Protocolo de rehabilitación del esguince de tobillo

Kai-Ming Chan.Información adicionalIntereses contrapuestosLos autores declaran que no tienen intereses contrapuestos.Contribuciones de los autoresDTPF realizó la revisión y redactó el manuscrito. YYC y KMM ayudó en la compilación de los datos y el resumen. PSHY interpretó los resultados y revisó críticamente el manuscrito. KMC concebido y coordinado el estudio. Todos los autores leyeron y aprobaron el manuscrito final.Daniel TP Fong, Yue-Yan Chan, Kam-Ming Mok, Patrick SH Yung contribuyeron por igual a este trabajo.Derechos y permisos

BMC Sports Sci Med Rehabil 1, 14 (2009). https://doi.org/10.1186/1758-2555-1-14Download citationCompartir este artículoCualquier persona con la que compartas el siguiente enlace podrá leer este contenido:Get shareable linkLo sentimos, actualmente no hay disponible un enlace compartible para este artículo.Copy to clipboard

¿Cuál es la diferencia entre un esguince de tobillo de grado 1 y de grado 2?

Grado 1: Estiramiento o desgarro leve del ligamento con leve sensibilidad, hinchazón y rigidez. El tobillo se siente estable y suele ser posible caminar con un dolor mínimo. Grado 2: Esguince más grave, pero rotura incompleta con dolor moderado, hinchazón y hematoma.

¿Cuál es la gravedad de un esguince de tobillo de grado 2?

Un esguince de grado 2 se considera moderado y se caracteriza por la rotura de algunas fibras ligamentosas, pero no de todas. El tobillo y el pie afectados suelen estar doloridos y moderadamente amoratados o hinchados, pero la estabilidad de la articulación del tobillo no suele verse afectada.

¿Cómo saber si se trata de un esguince de tobillo de grado 1, 2 o 3?

Suele producirse una ligera inflamación y hematomas. Un esguince de grado 2 es más grave que el de grado 1, pero algunas fibras del ligamento siguen intactas. Un esguince de grado 3 es una rotura completa del ligamento y suele asociarse a hematomas graves, hinchazón y, a veces, sensación de inestabilidad articular.

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Tratamiento del esguince de tobillo

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La gravedad de un esguince de tobillo se determina por el grado de daño al tejido conectivo y los tendones. Un esguince de inversión puede variar desde leve (Grado I), que se curará en pocos días, hasta grave (Grado III), que puede tardar meses en curarse completamente.

El tiempo de recuperación de un esguince de tobillo de grado 1 oscila entre dos semanas y un mes, aunque normalmente se acerca más a las dos semanas con el tratamiento adecuado. Un esguince de grado 1 es el menos grave y, por tanto, el que requiere menos tiempo de recuperación.

Una vez que consigas la tensión correcta, intenta hacer círculos con el tobillo lo más amplios posible durante 10 repeticiones. Se sentirá extraño y restringido. De eso se trata. Quítese la banda después de 2-5 minutos, ya que empezará a cortar la circulación.

Para las lesiones de tobillo, deberá realizar elevaciones de pantorrilla o alguna variación que se dirija a la articulación del tobillo bajo carga. Espere a alcanzar la regla de los 3/10 de dolor antes de realizar estos ejercicios. Recuerda relajar los dedos de los pies.

Esguince de tobillo

El esguince de tobillo es una lesión muy frecuente. Aproximadamente 25.000 personas la sufren cada día. Los esguinces de tobillo pueden afectar a deportistas y no deportistas, niños y adultos. Puede ocurrir cuando se practican deportes o actividades físicas. También puede ocurrir simplemente al pisar una superficie irregular o al dar un paso en ángulo.

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Un ligamento es una estructura elástica. Los ligamentos suelen estirarse dentro de sus límites y luego vuelven a su posición normal. Cuando un ligamento se ve obligado a estirarse más allá de sus límites normales, se produce un esguince. Un esguince grave provoca la rotura real de las fibras elásticas.

Los esguinces de tobillo se producen cuando el pie se tuerce, rueda o gira más allá de sus movimientos normales. Al aterrizar se transmite una gran fuerza. Se puede sufrir un esguince de tobillo si el pie se planta de forma irregular sobre una superficie, más allá de la fuerza normal de la pisada. Esto hace que los ligamentos se estiren más allá de su rango normal en una posición anormal.

Si el pie gira mucho hacia dentro o hacia fuera en relación con el tobillo, las fuerzas hacen que los ligamentos se estiren más allá de su longitud normal. Si la fuerza es demasiado fuerte, los ligamentos pueden romperse. Puede perder el equilibrio cuando el pie se apoya de forma irregular en el suelo. Puede caerse y ser incapaz de mantenerse en pie sobre ese pie. Cuando se aplica una fuerza excesiva a las estructuras de los tejidos blandos del tobillo, puede incluso oírse un “pop”. El resultado es dolor e hinchazón.

Grado del esguince de tobillo

La articulación del tobillo es la más afectada en los deportes, de los cuales los esguinces laterales de tobillo son los más frecuentes. Los deportes en los que son frecuentes los esguinces laterales de tobillo son el fútbol, el baloncesto, el atletismo, el voleibol, el tenis, el bádminton, el ballet/danza, etc. En muchos deportes la tasa de lesiones alcanza el 70%. Los esguinces de tobillo unilaterales se registran en un 52%, mientras que para los esguinces de tobillo bilaterales, la cifra es del 48%. La tasa de recurrencia de las lesiones de tobillo en los deportistas es del 73% [1]. La incidencia es elevada entre los 15 y los 19 años, sin diferencias significativas en función del sexo [2].

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El compartimento lateral del tobillo comprende el ligamento talofibular anterior (ATFL), el ligamento calcaneofibular (CFL) y el ligamento talofibular posterior (PTFL). El ligamento que se lesiona con más frecuencia es el ATFL, ya que es el más débil de los tres. En frecuencia de lesión, al ATFL le sigue el ligamento calcaneofibular CFL [3]. El PTFL rara vez se lesiona, ya que es el más fuerte de los tres ligamentos. El mecanismo más común de lesión en los esguinces laterales de tobillo es cuando, en flexión plantar forzada, se produce una inversión con supinación excesiva del tobillo. En esa posición, la articulación del tobillo es la más inestable. En el curso de la inversión, el centro de gravedad del cuerpo se desplaza sobre el tobillo, lo que provoca esguinces de tobillo [2]. Existen tres grados clínicos de esguinces laterales de tobillo [4, 5, 6].