Las mujeres que reciben radioterapia pélvica para cánceres ginecológicos tienen un mayor riesgo de sufrir disminuciones significativas en la densidad mineral ósea (DMO), con un 7,8% de mujeres en el estudio diagnosticadas con una fractura pélvica, según los hallazgos de un estudio publicado en Cancer.
Los investigadores analizaron los datos de 239 mujeres que recibieron radioterapia pélvica por cáncer de cuello uterino, endometrio o vagina entre 2008 y 2015. Evaluaron las exploraciones de DMO de las mujeres y los biomarcadores de recambio óseo para fracturas pélvicas durante un máximo de cinco años.
En total, 16 pacientes (7,8%) tuvieron fracturas pélvicas con tasas del 3,6%, 12,7% y 15,7% al año, dos años y tres años, respectivamente, y el 52,2% informó de dolor en el momento del diagnóstico de la fractura. La proporción de pacientes con osteopenia u osteoporosis aumentó del 50% al inicio del estudio al 58%, 59% y 70% a los tres meses, un año y dos años, respectivamente.
¿Puede la radioterapia causar osteopenia?
Entre las complicaciones óseas específicas de la radiación se incluyen la osteopenia, la detención del crecimiento, la fractura y la malignización. Algunas de estas complicaciones, como la osteopenia, son reversibles y su gravedad depende de la dosis.
¿Puede la radioterapia causar osteoporosis?
La exposición a la quimioterapia y la radiación provoca pérdida ósea y aumenta el riesgo de osteoporosis y fracturas. Un nuevo estudio en ratones sugiere que un proceso biológico conocido como senescencia celular, que puede ser inducido por los tratamientos contra el cáncer, puede desempeñar un papel en la pérdida ósea asociada a la quimioterapia y la radiación.
¿Qué efecto tiene la radioterapia en los huesos?
La radiación también puede causar deficiencia de la hormona del crecimiento y retraso del crecimiento óseo. Esto puede aumentar el riesgo de fracturas en etapas posteriores de la vida, especialmente en los pacientes más jóvenes. Si se ha sometido a un trasplante de células madre hematopoyéticas, también puede correr un mayor riesgo de pérdida ósea.
“Las células senescentes liberan muchas moléculas”, explica la doctora Sheila Stewart, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en San Luis, que dirigió el estudio. “Descubrimos que algunas de las moléculas liberadas por las células senescentes impulsan la pérdida ósea en ratones que reciben quimioterapia”.
Normalmente, los osteoblastos y los osteoclastos trabajan en concierto. “Pero cuando el equilibrio se rompe [por las señales de las células senescentes], el hueso puede adelgazarse demasiado”, explica el Dr. Stewart. El adelgazamiento del hueso puede provocar osteoporosis, lo que aumenta el riesgo de fracturas y dolor óseo.
Los investigadores también demostraron que dos fármacos en fase de investigación podían bloquear las señales moleculares de las células senescentes que alteran la remodelación ósea en ratones. Este enfoque, señalaron los investigadores, podría evaluarse como posible estrategia para prevenir la pérdida ósea inducida por la quimioterapia en pacientes.
La senescencia celular es una respuesta biológica al estrés, como una lesión o un daño en el ADN causado por la quimioterapia. Esta respuesta, que puede estimular o activar el sistema inmunitario, interviene en procesos biológicos que van desde el desarrollo normal hasta la cicatrización de heridas.
¿Es la osteoporosis un signo de cáncer de huesos?
ReferenciasDescargar referenciasAgradecimientosLos autores agradecen al Estado de Maryland, al Fondo de Restitución de Cigarrillos de Maryland y al Programa Nacional de Registros de Cáncer de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades por los fondos que ayudaron a apoyar la recopilación y disponibilidad de los datos de los registros de cáncer. El Registro de Cáncer de Maryland aportó datos de incidencia de cáncer a este proyecto. Center for Cancer Prevention and Control, Department of Health and Mental Hygiene, 201 West Preston Street, Room 400, Baltimore, MD 21201; https://phpa.health.maryland.gov/cancer/Pages/mcr_home.aspx, 410-767-4055. Los autores también dan las gracias a los participantes y al personal del estudio de cohortes BOSS.
Esta investigación ha sido financiada en parte por la Breast Cancer Research Foundation, la Avon Breast Cancer Research Program Network y subvenciones del National Cancer Institute de los National Institutes of Health (T32-CA009314, P50CA098252 y P30CA06973).
Información del autorAutores y afiliacionesAutoresContribucionesEste análisis fue concebido por CR y KV. CR y KV contribuyeron al diseño y la interpretación de los datos. La adquisición de datos fue realizada por BJM, MMO, BCH y MSM. El análisis de datos fue realizado por CR y KV. CR, BJM, BSRR, MMO, BCH, MSM, DP, DKA, y KV participaron en la revisión crítica del manuscrito de contenido intelectual. Todos los autores leyeron y aprobaron el manuscrito final para su publicación.Corresponding authorCorrespondence to
¿Qué medicamentos de quimioterapia causan osteoporosis?
“Las células senescentes liberan muchas moléculas”, explica la doctora Sheila Stewart, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en San Luis, que dirigió el estudio. “Descubrimos que algunas de las moléculas liberadas por las células senescentes impulsan la pérdida ósea en ratones que reciben quimioterapia”.
Normalmente, los osteoblastos y los osteoclastos trabajan en concierto. “Pero cuando el equilibrio se rompe [por las señales de las células senescentes], el hueso puede adelgazarse demasiado”, explica el Dr. Stewart. El adelgazamiento del hueso puede provocar osteoporosis, lo que aumenta el riesgo de fracturas y dolor óseo.
Los investigadores también demostraron que dos fármacos en fase de investigación podían bloquear las señales moleculares de las células senescentes que alteran la remodelación ósea en ratones. Este enfoque, señalaron los investigadores, podría evaluarse como posible estrategia para prevenir la pérdida ósea inducida por la quimioterapia en pacientes.
La senescencia celular es una respuesta biológica al estrés, como una lesión o un daño en el ADN causado por la quimioterapia. Esta respuesta, que puede estimular o activar el sistema inmunitario, interviene en procesos biológicos que van desde el desarrollo normal hasta la cicatrización de heridas.
