El tobillo es una de las localizaciones más frecuentes de las lesiones musculoesqueléticas agudas, y los esguinces representan el 75 por ciento de las lesiones de tobillo.1 Los traumatismos agudos de tobillo son responsables del 10 al 30 por ciento de las lesiones relacionadas con el deporte en atletas jóvenes.2 Se calcula que cada año acuden al médico un millón de personas con lesiones agudas de tobillo.2 Más del 40 por ciento de los esguinces de tobillo pueden causar problemas crónicos.3,4
La gravedad de los esguinces de tobillo varía de grado I a grado III (Tabla 15 y Figura 1). Un enfoque más sencillo consiste en dividir estas lesiones en dos grupos: complicadas y no complicadas. Los esguinces de tobillo no complicados se tratan sin cirugía. Incluyen lesiones no asociadas a problemas concomitantes que contraindiquen el movimiento y la rehabilitación precoces. Los esguinces de tobillo complicados suelen requerir tratamiento quirúrgico. Cabe destacar que la inestabilidad tardía es tan frecuente tras el tratamiento quirúrgico como tras el tratamiento no quirúrgico de una lesión grave del ligamento del tobillo. Además, la reconstrucción tardía es eficaz en pacientes tratados inicialmente de forma no quirúrgica.6
¿Cuál es la diferencia entre un esguince de tobillo de grado 2 y de grado 3?
Esguince de grado 2: Rotura parcial del ligamento. Si se examina la articulación del tobillo y se mueve de determinadas maneras, se produce una soltura anormal (laxitud) de la articulación del tobillo. Esguince de grado 3: Rotura completa del ligamento. Si el examinador tira o empuja de la articulación del tobillo en determinados movimientos, se produce una inestabilidad grave.
¿Cuánto tarda en curarse un esguince de tobillo de grado 3?
Un esguince de tercer grado es un desgarro completo, que, según Sampsell, tardará mucho más en curarse. Este esguince requiere paciencia, ya que la recuperación puede durar entre 3 y 6 meses.
Un esguince de grado 2 se considera moderado y se caracteriza por la rotura de algunas fibras ligamentosas, pero no de todas. El tobillo y el pie afectados suelen estar doloridos y moderadamente amoratados o hinchados, pero la estabilidad de la articulación del tobillo no suele verse afectada.
Rotura del ligamento del tobillo
El tratamiento precoz del esguince de tobillo puede ayudar a acelerar la recuperación y minimizar los síntomas. A continuación se indican unos sencillos pasos a seguir para el tratamiento del esguince de tobillo. Para comprender mejor el tratamiento del esguince de tobillo, primero debemos entender…
Un esguince de tobillo es en realidad una lesión de los ligamentos de la articulación del tobillo, que son estructuras elásticas en forma de banda que mantienen unidos los huesos de la articulación del tobillo y evitan el giro y la torsión excesivos de la articulación. En un movimiento normal, los ligamentos pueden estirarse ligeramente y luego volver a su forma y tamaño normales. Un esguince se produce cuando los ligamentos del tobillo se han estirado más allá de sus límites. En los esguinces graves, los ligamentos pueden romperse parcial o totalmente.
La articulación del tobillo es bastante inestable y depende en gran medida de los ligamentos para su estabilidad. El esguince de tobillo es de dos tipos: el más frecuente es el esguince de tobillo por inversión (85%), en el que el tobillo se vuelca hacia fuera. En el esguince de tobillo, el daño más común se produce en el ligamento astrágalo-fibular (si el esguince de tobillo es peor, también puede dañarse el ligamento calcaneo-fibular); a veces también se dañan los tendones.
Esguince de tobillo alto
Un esguince de tobillo es un estiramiento o desgarro de un ligamento del tobillo. Los ligamentos son tejidos fibrosos fuertes que conectan hueso con hueso. Su función es estabilizar la articulación. Un esguince puede clasificarse como leve (grado I), moderado (grado II) o grave (grado III), en función de la extensión del ligamento estirado o desgarrado.
La causa más común de un esguince de tobillo es una lesión por inversión. Esto ocurre cuando el pie se gira repentinamente hacia dentro, causando daños en los ligamentos externos (laterales). Es menos frecuente que el pie se gire hacia fuera, lo que se denomina eversión, por lo que los esguinces de los ligamentos internos (mediales) son menos frecuentes. Se puede sospechar de un esguince de tobillo tras una lesión cuando aparece dolor, hinchazón y/o hematomas.
Los ligamentos y el tejido conjuntivo se han desgarrado y traumatizado como consecuencia del esguince. También pueden estar dañados los vasos sanguíneos, los capilares y los nervios. El consiguiente escape de sangre y fluidos tisulares produce hinchazón y hematomas. La hinchazón puede ser intensa durante varios días. Los tejidos hinchados pueden volverse firmes. El hematoma (equimosis) puede aparecer de inmediato o más tarde, o puede extenderse a los dedos de los pies o a la parte inferior del talón. El hematoma puede tener varias coloraciones, ya que el cuerpo descompone el pigmento de la sangre. Los ligamentos y el tejido conjuntivo dañados se reparan con nuevo tejido fibroso. Este tejido es fuerte, pero también menos elástico. Es posible que el proceso completo de curación no se complete hasta pasadas varias semanas.
Esguince de tobillo übersetzung
Decir que los esguinces de tobillo son frecuentes es quedarse corto, ya que cada día se producen 25.000 en Estados Unidos. Estas lesiones pueden ir de leves a graves, pero hay que tener en cuenta que hasta el 70% de todos los esguinces de tobillo agudos pueden convertirse en un problema continuo, como la inestabilidad del tobillo.
Para evitar problemas de por vida como consecuencia de un esguince de tobillo, es importante determinar con prontitud la gravedad de la lesión para recibir el tratamiento adecuado en las primeras fases de la lesión.
Cuando hablamos de un esguince de tobillo, nos referimos a distensiones y/o desgarros de los ligamentos que sostienen el tobillo. Los ligamentos son tejidos conjuntivos que conectan hueso con hueso, y en el tobillo hay cuatro ligamentos principales.
Con un esguince de grado 1, sólo te has lesionado levemente el tobillo al estirar en exceso los ligamentos (o sufrir un pequeño desgarro). Este esguince leve suele provocar algunas molestias en el tobillo, así como una ligera hinchazón y sensibilidad.
Si tiene un desgarro parcial en uno de los ligamentos del tobillo, lo consideramos un esguince de tobillo de grado 2, o moderado. Con un esguince de tobillo de grado 2, experimentará dolor al intentar mover el tobillo y es probable que haya algo de hinchazón y sensibilidad.
