Hiperplasia benigna de próstata

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El agrandamiento de la próstata se produce cuando la glándula prostática aumenta de tamaño por encima de lo normal. También se denomina hiperplasia prostática benigna o HBP para abreviar. Benigno significa que no es cáncer. E hiperplasia significa demasiado crecimiento celular. La HBP no es cáncer y no aumenta el riesgo de padecer cáncer de próstata.

Por lo general, la glándula prostática sigue creciendo durante la vida adulta. Por eso la HBP es la afección prostática más frecuente en personas mayores de 50 años. A medida que la próstata aumenta de tamaño, puede presionar la vejiga y pellizcar la uretra. Esto puede ralentizar o bloquear el flujo de orina fuera de la vejiga.

Con el tiempo, el músculo de la vejiga puede debilitarse al intentar expulsar la orina a través de una uretra estrecha. Cuando esto ocurre, es posible que la vejiga no se vacíe completamente al orinar. El estrechamiento de la uretra y la debilidad de la vejiga causan muchos de los problemas urinarios que puede provocar la HBP.

¿Es grave la hiperplasia benigna de próstata?

El CBP es frecuente en hombres mayores de 50 años. No es un cáncer y no suele suponer una amenaza grave para la salud. A muchos hombres les preocupa que tener la próstata agrandada signifique que tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de próstata. Esto no es así.

¿Cuál es el mejor tratamiento para la hiperplasia benigna de próstata?

La medicación es el tratamiento más habitual para los síntomas leves o moderados del agrandamiento de la próstata. Las opciones incluyen: Alfabloqueantes. Estos medicamentos relajan los músculos del cuello de la vejiga y las fibras musculares de la próstata, facilitando la micción.

¿Cuáles son las causas de la hiperplasia benigna de próstata?

Las hormonas de los testículos pueden ser el factor principal. Por ejemplo, a medida que los hombres envejecen, disminuye la cantidad de testosterona activa en la sangre. Los niveles de estrógeno permanecen invariables. La HBP puede aparecer cuando estos cambios hormonales desencadenan el crecimiento de las células prostáticas.

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Síntomas de próstata agrandada

La próstata es una pequeña glándula masculina. Forma parte del aparato reproductor masculino. Tiene el tamaño y la forma de una nuez. Se encuentra en la parte baja de la pelvis, debajo de la vejiga y justo delante del recto. La próstata contribuye a la producción de semen, el líquido lechoso que transporta los espermatozoides desde los testículos hasta el pene cuando el hombre eyacula. La próstata rodea parte de la uretra, un conducto que transporta la orina desde la vejiga hasta el pene.

Dado que la próstata tiende a aumentar de tamaño con la edad, puede comprimir la uretra y causar problemas para orinar. A veces, los hombres de entre 30 y 40 años pueden empezar a tener estos síntomas urinarios y necesitar atención médica. Para otros, los síntomas no se notan hasta mucho más tarde. Una infección o un tumor también pueden aumentar el tamaño de la próstata. Asegúrese de informar a su médico si tiene alguno de los síntomas urinarios que se enumeran a continuación.

La prostatitis es una inflamación de la próstata que puede deberse a una infección bacteriana. Afecta al menos a la mitad de los hombres en algún momento de su vida. Padecer esta afección no aumenta el riesgo de padecer ninguna otra enfermedad de la próstata.

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El objetivo de esta guía revisada es proporcionar una referencia útil sobre el tratamiento quirúrgico eficaz, basado en la evidencia, de los síntomas del tracto urinario inferior masculino secundarios a la hiperplasia benigna de próstata (STUI/HBP).

J. Kellogg Parsons, MD; Lori B. Lerner, MD; Michael J. Barry, MD; Anurag Kumar Das, MD; Manhar C. Gandhi, MD; Steven A. Kaplan, MD; Tobias S. Kohler, MD; Leslie Martin, MD; Claus G. Roehrborn, MD; John T. Stoffel, MD; Charles Welliver, MD; Kevin T. McVary, MD

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1. En la evaluación inicial de los pacientes que presentan STUI molestos posiblemente atribuidos a la HBP, los médicos deben obtener una historia clínica, realizar un examen físico, utilizar la Puntuación Internacional de Síntomas Prostáticos (IPSS) y realizar un análisis de orina. (Principio clínico)

2. Los pacientes deben ser asesorados sobre las opciones de intervención, que pueden incluir modificaciones del comportamiento/estilo de vida, terapia médica y/o derivación para discutir las opciones de procedimiento. (Opinión de expertos)

Las intervenciones en el estilo de vida y el comportamiento son tratamientos de primera línea razonables para todos los pacientes. Las intervenciones sencillas incluyen limitar la ingesta de lo siguiente: líquidos antes de acostarse o de viajar; diuréticos suaves, como la cafeína y el alcohol; e irritantes de la vejiga, como alimentos muy condimentados o irritantes. Otras intervenciones incluyen evitar el estreñimiento, aumentar la actividad física, perder peso, realizar ejercicios de Kegel en el momento de la urgencia urinaria, regímenes de micción cronometrada y técnicas de doble micción.25 El entrenamiento de los músculos del suelo pélvico, incluida la biorretroalimentación, puede ser útil para los pacientes con síntomas de urgencia y almacenamiento.26 Para aquellos pacientes con STUI molestos en los que se justifique un tratamiento adicional, es apropiado hablar de tratamiento médico. Como parte del proceso de toma de decisiones informadas, también se puede hablar de los posibles beneficios y perjuicios de proceder a una intervención quirúrgica sin probar la medicación. Dado que es posible que los proveedores de atención primaria no se sientan cómodos hablando de intervenciones quirúrgicas, es razonable ofrecer la derivación a un especialista sin probar la medicación.

Síntomas del cáncer de próstata

Pruebas y diagnóstico en Mayo ClinicLos especialistas de Mayo Clinic tienen experiencia en el diagnóstico de enfermedades complejas relacionadas con el agrandamiento de la próstata. Usted tiene acceso a las últimas pruebas diagnósticas, incluidos los estudios urodinámicos y de flujo de presión.

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TratamientoSe dispone de una amplia variedad de tratamientos para el agrandamiento de la próstata, como medicación, terapias mínimamente invasivas y cirugía. La mejor opción de tratamiento para usted depende de varios factores, entre ellos:

Resección transuretral de la próstata (RTUP)Se introduce un endoscopio con luz en la uretra y el cirujano extirpa toda la próstata excepto la parte externa. Por lo general, la RTUP alivia rápidamente los síntomas y la mayoría de los hombres tienen un flujo de orina más intenso poco después de la intervención. Después de la RTUP es posible que necesite temporalmente una sonda para drenar la vejiga.

Incisión transuretral de la próstata (TUIP)Se introduce un catéter con luz en la uretra y el cirujano realiza uno o dos pequeños cortes en la próstata para facilitar el paso de la orina a través de la uretra. Esta cirugía puede ser una opción si tiene una próstata pequeña o moderadamente agrandada, especialmente si tiene problemas de salud que hacen que otras cirugías sean demasiado arriesgadas.