Basta un simple paso en falso para sufrir un esguince de tobillo. El esguince de tobillo es una de las lesiones musculoesqueléticas más frecuentes en personas de todas las edades, tanto deportistas como personas que no se mueven en su sofá. La lesión se produce cuando uno o varios ligamentos del tobillo se estiran o desgarran, provocando dolor, hinchazón y dificultad para caminar. Muchas personas tratan de resistir las lesiones de tobillo y no buscan atención médica. Pero si un esguince de tobillo provoca algo más que un ligero dolor e hinchazón, es importante acudir al médico. Sin el tratamiento y la rehabilitación adecuados, un tobillo gravemente lesionado puede no curarse bien y perder su amplitud de movimiento y estabilidad, lo que provocaría esguinces recurrentes y más tiempo de inactividad en el futuro.
El tipo más común de esguince de tobillo es una lesión por inversión, o esguince lateral de tobillo. El pie gira hacia dentro, dañando los ligamentos de la parte externa del tobillo: el ligamento talofibular anterior, el ligamento calcaneofibular y el ligamento talofibular posterior. (Los ligamentos son bandas de tejido fibroso que conectan hueso con hueso; véase la ilustración).
¿Cómo se trata un esguince de tobillo crónico?
Las vías de tratamiento no quirúrgico pueden incluir fisioterapia, que utiliza diversos ejercicios para mejorar la amplitud de movimiento del tobillo, fortalecer los músculos que lo rodean y volver a entrenarlos; medicamentos, incluidos los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), que pueden ayudar a reducir la inflamación …
¿Qué ocurre si no se cura un esguince de tobillo?
Si no se tratan, los esguinces suelen provocar inestabilidad en el tobillo, lo que puede desembocar en dolor crónico, inflamación, inestabilidad y, en última instancia, artritis. No demore el tratamiento. Los esguinces deben inmovilizarse rápidamente, con los ligamentos del tobillo en una posición estable.
¿Cuánto tarda en curarse un esguince de tobillo crónico?
El tiempo de recuperación de un esguince de tobillo varía en función de la gravedad de la lesión. Un esguince leve puede tardar entre dos semanas en curarse y un esguince grave entre seis y doce semanas.
Cirugía crónica de esguince de tobillo
El esguince de tobillo crónico, también conocido como inestabilidad crónica del tobillo, es una afección en la que la parte lateral (externa) del tobillo “cede” de forma recurrente. Esta afección puede desarrollarse tras numerosos esguinces de tobillo. El hundimiento de la cara lateral del tobillo suele producirse al caminar o realizar otros movimientos, e incluso al estar de pie. Las personas que practican deportes que implican ejercer mucha presión sobre el tobillo -como correr, jugar al tenis o al fútbol- pueden ser propensas a desarrollar un esguince de tobillo crónico.
Una causa común del esguince de tobillo crónico es la curación inadecuada de un esguince de tobillo. Cuando una persona no se ha rehabilitado lo suficiente tras una lesión de tobillo, puede sufrir un esguince de tobillo crónico. Tras un esguince de tobillo, hay que dar tiempo al tobillo para que se repare, permitiendo que los ligamentos que se desgarraron o estiraron cicatricen y que los músculos de la región del tobillo adquieran fuerza. Si no se da a estos tejidos conectivos la oportunidad de curarse, puede producirse un esguince de tobillo crónico.
Un esguince de tobillo se produce cuando los fuertes ligamentos que sostienen el tobillo se estiran más allá de sus límites y se desgarran. La gravedad de un esguince puede variar mucho en función del número de ligamentos afectados y del grado de desgarro de los mismos.
La mayoría de los esguinces se curan con tratamientos conservadores como hielo, elevación, medicamentos sin receta y sencillos ejercicios de rehabilitación. Sin embargo, si el tobillo sigue hinchado o dolorido durante varias semanas a pesar de los tratamientos conservadores, o si tiene dificultades para apoyar el peso en el tobillo, es posible que deba someterse a una evaluación para asegurarse de que no tiene un esguince de tobillo grave o una fractura.
Sin el tratamiento y la rehabilitación adecuados, un esguince grave crónico o no tratado puede debilitar el tobillo y aumentar las probabilidades de que vuelva a lesionarse. Los esguinces de tobillo repetidos pueden provocar problemas a largo plazo, como dolor crónico de tobillo, artritis e inestabilidad.
Los ligamentos son tejidos fuertes y fibrosos que conectan los huesos con otros huesos de todo el cuerpo. Los numerosos ligamentos del tobillo ayudan a mantener los huesos en la posición adecuada y a estabilizar la articulación. La estabilidad de la articulación es importante para todo tipo de actividades, como estar de pie, caminar y correr.
Esguince crónico de tobillo
La inestabilidad crónica del tobillo es una afección caracterizada por una cesión recurrente de la cara externa (lateral) del tobillo. Esta afección suele aparecer tras esguinces de tobillo repetidos. Por lo general, la cesión se produce al caminar o al realizar otras actividades, pero también puede ocurrir cuando se está simplemente de pie. Muchos atletas, así como otras personas, sufren de inestabilidad crónica del tobillo.
La inestabilidad crónica del tobillo suele aparecer tras un esguince de tobillo que no se ha curado adecuadamente o que no se ha rehabilitado por completo. Cuando se sufre un esguince de tobillo, los tejidos conjuntivos (ligamentos) se estiran o desgarran. La capacidad de equilibrio suele verse afectada. Es necesaria una rehabilitación adecuada para fortalecer los músculos que rodean el tobillo y volver a entrenar los tejidos internos del tobillo que afectan al equilibrio. De lo contrario, pueden repetirse los esguinces de tobillo.
Los esguinces de tobillo repetidos suelen causar -y perpetuar- la inestabilidad crónica del tobillo. Cada esguince posterior conduce a un mayor debilitamiento (o estiramiento) de los ligamentos, lo que provoca una mayor inestabilidad y la probabilidad de desarrollar problemas adicionales en el tobillo.
