Diferencia entre condromalacia rotuliana y síndrome de dolor patelofemoral
El síndrome de dolor patelofemoral (SDPF) es el diagnóstico más frecuente en pacientes ambulatorios que presentan dolor de rodilla. Los estudios han demostrado que el SDPF es el diagnóstico único más común entre los corredores y en los centros de medicina deportiva.1,2 El 11% de las dolencias musculoesqueléticas en la consulta están causadas por dolor anterior de rodilla (que suele ser consecuencia del SDPF), y el SDPF constituye entre el 16% y el 25% de todas las lesiones en corredores.1,3,4
El diagnóstico del SDPF se realiza clínicamente y, aunque el tratamiento puede ser difícil, un programa de tratamiento no quirúrgico bien diseñado suele permitir a los pacientes volver a sus actividades recreativas y competitivas. A continuación se ofrece una actualización sobre la evaluación clínica y el tratamiento de los pacientes con SDPF.
Recomendación clínicaCalificación de la evidenciaReferenciasSe recomienda la fisioterapia como tratamiento inicial para los pacientes con SDPF.A21-24 Es poco probable que el uso de ortesis o vendaje rotuliano para el SDPF produzca mejores resultados que la fisioterapia.B26-31
El término “SDPF” suele utilizarse indistintamente con “dolor anterior de rodilla” o “rodilla de corredor”. El SDPF puede definirse como un dolor anterior de rodilla que afecta a la rótula y el retináculo y excluye otras patologías intraarticulares y peripatelares.5 La condromalacia rotuliana, una afección en la que se produce un reblandecimiento del cartílago articular rotuliano, sólo se da en un subgrupo de pacientes que presentan dolor anterior de rodilla.5-7
¿Puedo hacer ejercicio con condromalacia rotuliana?
Hay muchos ejercicios para la condromalacia rotuliana que pueden promover el alivio a largo plazo de su afección de rodilla. Las estructuras musculares tensas o débiles pueden provocar desequilibrios en la pierna que causan problemas importantes en el movimiento de las extremidades inferiores.
¿Qué ejercicios evitar con la condromalacia rotuliana?
El mejor tratamiento para el síndrome femororrotuliano es evitar las actividades que comprimen la rótula contra el fémur con fuerza. Esto significa evitar subir y bajar escaleras y cuestas, las flexiones profundas de rodilla, arrodillarse, el step-aerobic y el aeróbic de alto impacto.
¿Es normal que a un chico de 16 años le duelan las rodillas?
A pesar de ser joven, tu hijo adolescente también puede desarrollar dolor de rodilla. El dolor de rodilla en los adolescentes es una consecuencia habitual del uso excesivo, pero también es consecuencia de lesiones específicas de rodilla (por un golpe en la rodilla, caídas o torsiones o flexiones anormales) y de afecciones médicas que afectan a la rodilla.
Condromalacia rotuliana
En este artículo, exploraremos las diversas opciones de tratamiento que pueden ayudar a las personas que hoy padecen condromalacia rotuliana, síndrome de dolor patelofemoral o “rodilla de corredor” a volver a practicar su deporte o sus actividades. Hablaremos de las diversas causas de una lesión traumática de rodilla, la artritis degenerativa, la aparición repentina por sobreentrenamiento y el desarrollo del síndrome de dolor tras una cirugía artroscópica de rodilla.
Más arriba he hablado de las distintas formas en que puede haberse desarrollado el dolor de rodilla. A lo largo de los años hemos escuchado muchas historias y relatos de casos de personas sobre su dolor de rodilla y hemos podido ofrecer una visión compuesta de los retos a los que se enfrentan muchas personas.
Si usted es como los muchos pacientes que atendemos, empezó a experimentar dolor de rodilla y ese dolor se convirtió en el primer paso de un largo camino de tratamientos. Al principio, no era un dolor agudo, sino más bien un dolor sordo crónico que parecía centrarse en la parte delantera de la rodilla, alrededor de la rótula. Luego empezó a empeorar y a afectar a su forma de moverse, trabajar y hacer deporte o ejercicio.
La condromalacia se debe a una irritación de la superficie inferior de la rótula. La superficie inferior de la rótula está cubierta por una capa de cartílago liso. Normalmente, este cartílago se desliza sin esfuerzo por la rodilla durante la flexión de la articulación. Sin embargo, en algunas personas con problemas de desalineación, la rótula tiende a rozar contra un lado de la articulación de la rodilla. La superficie del cartílago se irrita y el resultado es dolor de rodilla.
La condromalacia rotuliana es uno de los grupos de afecciones que causan dolor anterior de rodilla. Suele afectar a deportistas jóvenes y sanos. Cuando existe dolor anterior de rodilla o dolor de rótula en ausencia de reblandecimiento del cartílago, puede denominarse síndrome de dolor patelofemoral.
Es más frecuente en personas deportistas; sin embargo, puede afectar a cualquier miembro de la población. Es frecuente en futbolistas, ciclistas, remeros, tenistas, ballet, hípica, gimnastas, voleibol, halterofilia, esquiadores, snowboarders y corredores. En otras palabras, cualquier deporte que implique correr, saltar, ponerse en cuclillas y aterrizar.
Directrices sobre la condromalacia rotuliana
Algunas personas con síndrome de PFP tienen la rótula desalineada con el fémur. La rótula puede desalinearse o moverse a lo largo del fémur debido a debilidad muscular, traumatismo u otro problema. Si esto ocurre, la rótula no se desliza suavemente sobre el fémur cuando la rodilla se dobla y se endereza. La rótula se lesiona y esto causa el dolor del síndrome de la PFP.
El síndrome de dolor patelofemoral suele darse en personas que practican deportes que implican flexionar y estirar mucho la rodilla, como correr, montar en bicicleta y esquiar. También puede ocurrir en personas, sobre todo mujeres jóvenes, que no practican mucho deporte.
El síndrome de dolor patelofemoral causa dolor debajo y alrededor de la rodilla. El dolor suele empeorar al caminar, arrodillarse, ponerse en cuclillas, subir o bajar escaleras o correr. También puede doler después de estar sentado con la rodilla doblada durante mucho tiempo, como en un viaje largo en coche o en el cine.
Un niño o adolescente con síndrome de dolor patelofemoral debe limitar o evitar por completo las actividades que le provocan dolor. A veces, lo único que se necesita es un cambio en el entrenamiento. Por ejemplo, alguien que suele correr por cuestas para entrenarse puede probar a correr por una superficie plana y blanda en su lugar.
