Métodos: En un estudio de seguimiento de trastornos musculoesqueléticos en trabajadores industriales y de servicios, se identificaron 113 empleados con antecedentes de dolor de hombro combinado con signos clínicos de tendinitis de hombro. Los trabajadores se sometieron a reexámenes anuales hasta en tres ocasiones. Se obtuvieron estimaciones cuantitativas de la duración, repetitividad y contundencia de las tareas actuales a partir de grabaciones de vídeo. La percepción de las exigencias del trabajo, la latitud de decisión y el apoyo social se registraron mediante un cuestionario de contenido del trabajo. La recuperación de la tendinitis de hombro se analizó mediante la técnica de supervivencia de Kaplan-Meier y mediante regresión logística sobre variables de exposición y características individuales en modelos, teniendo en cuenta exposiciones variables en el tiempo.
Resultados: Alrededor del 50% de los trabajadores se recuperaron en un plazo de 10 meses (IC 95%: 6 a 14 meses). Una mayor edad estaba fuertemente relacionada con una recuperación lenta, mientras que las exposiciones físicas al trabajo no lo estaban. La percepción de las demandas, el control y el apoyo social en el momento en que se diagnosticó el trastorno del hombro se asociaron con un retraso en la recuperación, pero estos factores psicosociales no predijeron una recuperación lenta en los casos incidentes identificados durante el seguimiento.
Bursitis de hombro
La tendinitis calcificante del hombro suele presentar calcificaciones o depósitos de calcio en el tendón supraespinoso, entre el acromion y la cabeza del húmero. La tendinitis calcificante del hombro suele estar causada por un síndrome de pinzamiento, por ejemplo, una estenosis pronunciada del espacio subacromial por debajo del acromion debido a un desequilibrio muscular. En consecuencia, el tendón supraespinoso situado entre el acromion y la cabeza del húmero queda incarcerado, sobre todo si los brazos levantados se sobreexcitan repetidamente y se “desgastan” durante actividades intensas. Mientras se desarrolla gradualmente la tendinitis calcificante del hombro, se producen una y otra vez inflamaciones y lesiones del tendón que -si se le concede un descanso- se curan y cicatrizan en la primera fase de la enfermedad. Puede compararse con la “costra” que se forma en una herida tras una lesión. Esta costra suele desprenderse y puede eliminarse. Sin embargo, si esa costra se forma en el cuerpo, no funcionará de la misma manera. Los depósitos se acumulan y endurecen (calcifican), lo que se denomina tendinitis calcificante del hombro.
La tendinitis del hombro es una inflamación del manguito de los rotadores o del tendón del bíceps. El manguito de los rotadores está formado por los músculos y tendones del hombro. Conectan el hueso de la parte superior del brazo con el omóplato.
La lesión puede variar desde una inflamación leve hasta una inflamación grave de la mayor parte del manguito rotador. Cuando el tendón del manguito rotador se inflama y engrosa, también se denomina tendinitis del manguito rotador. El tendón del manguito rotador puede quedar atrapado bajo el techo, o el punto más alto, del hombro. Este punto se denomina acromion. Está formado por una parte del omóplato, la escápula.
Muchas lesiones deportivas son el resultado de forzar nuestro cuerpo más allá de nuestros límites físicos actuales o de nuestro nivel de condición física. Siga estos cinco consejos del Dr. Andrew Cosgarea, experto en medicina deportiva, para evitar lesionarse.
La cirugía inversa de reemplazo total de hombro puede ser una opción para los pacientes con degeneración del hombro y problemas debilitantes del hombro. La Dra. Uma Srikumaran, cirujana de hombro de Johns Hopkins, explica cómo puede utilizarse esta tecnología para tratar a personas que no son candidatas a una artroplastia total de hombro normal.
Tendinitis del manguito de los rotadores
Balancear una raqueta de tenis, cavar en el jardín, colocar un libro en una estantería alta o estirar el brazo para introducirlo en una manga son algunos de los movimientos que posibilita la enorme amplitud de movimiento del hombro. Utilizamos esta movilidad en tantas actividades que cuando el hombro duele, puede ser incapacitante. Para los más jóvenes, las lesiones deportivas son la principal fuente de problemas, pero el resto de nosotros tenemos más que temer al desgaste normal que, con el tiempo, debilita los tejidos del hombro y los hace vulnerables a las lesiones. El riesgo es mayor para las personas con ocupaciones o aficiones que requieren movimientos repetitivos o por encima de la cabeza, como carpinteros, pintores, tenistas o jugadores de béisbol.
La causa más frecuente de dolor de hombro es la tendinitis del manguito de los rotadores, es decir, la inflamación de los tendones clave del hombro. El primer síntoma es un dolor sordo alrededor del extremo exterior del hombro que empeora al empujar, tirar, estirar el brazo por encima de la cabeza o levantarlo hacia un lado. Acostarse sobre el hombro afectado también duele, y el dolor puede despertarle por la noche, sobre todo si rueda sobre ese hombro. Incluso vestirse puede ser una prueba. Con el tiempo, el dolor puede agravarse y extenderse a todo el hombro.
