Terapia manual es el término genérico utilizado por los fisioterapeutas para describir diversas técnicas utilizadas para ayudarle a sentir menos dolor y moverse mejor.Movilizaciones articulares – Estas técnicas tienen como objetivo restaurar el movimiento sin dolor a través de las articulaciones. Existen diferentes versiones de cada una y para diferentes propósitos, sin embargo la idea principal es facilitar el movimiento. Las formas más comunes de movilizaciones articulares son las técnicas de Mulligan y Maitland.
En este grupo, el fisioterapeuta utiliza la propia neurofisiología del cuerpo para facilitar el aumento de la amplitud de movimiento. La técnica consiste en provocar una contracción voluntaria próxima al final de la flexibilidad de un grupo muscular, que se resistirá manualmente durante un tiempo y unas series. Tras un estiramiento suave en la dirección del movimiento restringido, se consigue progresar en la amplitud de movimiento hasta una nueva barrera. El proceso puede repetirse varias veces, pero finalmente no se obtienen más ganancias. Una vez más, los efectos son transitorios, pero el objetivo es facilitar el movimiento.
Movilización con movimiento
El uso generalizado de las técnicas de terapia manual sugiere cierto grado de éxito en su aplicación. El enfoque fisioterapéutico manipulativo australiano de los trastornos musculoesqueléticos ha evolucionado a lo largo de 4 décadas hasta convertirse en parte de la red de proveedores de asistencia sanitaria en Australia. Además, la fisioterapia australiana se ha beneficiado de los estrechos vínculos culturales y geográficos con Nueva Zelanda y de su enfoque único del tratamiento de los trastornos musculoesqueléticos.
El concepto fundamental del tratamiento de los trastornos musculoesqueléticos se ha visto influido por el enfoque de terapia manual de Geoff Maitlands. El concepto que Geoff Maitland ha introducido se basa en observaciones clínicas. Estas observaciones clínicas han evolucionado como resultado de un enfoque sistemático del examen y el tratamiento de los signos y síntomas que presenta el paciente. Este enfoque sistemático implica la evaluación de los signos y síntomas clínicos del paciente y la evaluación de los efectos de las técnicas de tratamiento sobre estos signos y síntomas. Dado que se puede evaluar el valor de la técnica de tratamiento sobre los signos y síntomas de presentación, el fisioterapeuta tiene la capacidad de encontrar la técnica de tratamiento más eficaz. A través de la interpretación (razonamiento clínico) de los signos y síntomas de presentación han evolucionado conceptos como las movilizaciones neurales y la técnica de vendaje McConnell.
Método Cyriax
Esta es la presentación que se hizo a los estudiantes de tercer año de la Licenciatura en Fisioterapia de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Katmandú (KUSMS), Dhulikhel, Nepal. Diferentes escuelas de pensamiento en terapia manual forman parte del plan de estudios de los estudiantes de licenciatura en KUSMS.
Esta es la presentación que se entregó a los estudiantes de tercer año de Licenciatura en Fisioterapia en la Escuela Universitaria de Ciencias Médicas de Katmandú (KUSMS), Dhulikhel, Nepal. Las diferentes escuelas de pensamiento en terapia manual forman parte del plan de estudios de los estudiantes universitarios de KUSMS.
Concepto Mulligan
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La terapia manual, o terapia manipulativa, es un tratamiento físico utilizado principalmente por fisioterapeutas, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales para tratar el dolor musculoesquelético y la discapacidad; incluye principalmente el amasamiento y la manipulación de los músculos, la movilización articular y la manipulación articular. También es utilizado por Rolfers, masajistas, entrenadores atléticos, osteópatas y médicos[1].
Una revisión bibliográfica de 2011 indica que el placebo es uno de los muchos mecanismos potencialmente relevantes a través de los cuales la terapia manual mejora los resultados clínicos relacionados con las afecciones de dolor musculoesquelético[2].
Irvin Korr, J. S. Denslow y sus colegas realizaron el cuerpo original de la investigación sobre la terapia manual.[3] Korr la describió como la “Aplicación de una fuerza manual determinada con precisión y dirigida específicamente al cuerpo, con el fin de mejorar la movilidad en áreas que están restringidas; en las articulaciones, en los tejidos conectivos o en los músculos esqueléticos”[4].
