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Su columna vertebral está formada por una cadena de huesos llamados vértebras. La columna vertebral está atravesada por la médula espinal. Los huesos ayudan a proteger la médula de lesiones. Entre vértebra y vértebra hay discos que sirven de amortiguación y apoyo. Grandes nervios llamados raíces nerviosas salen de la médula espinal a través de pequeños orificios en los huesos llamados agujeros. Estas raíces nerviosas envían y reciben señales hacia y desde el cuerpo. Las señales se envían hacia y desde el cerebro a través de la médula espinal.
A veces, la pared externa de uno de estos discos puede secarse y debilitarse con la edad o una lesión. Cuando esto ocurre, la parte blanda interna del disco sobresale. Es lo que se denomina hernia discal o protrusión discal. Este disco abultado puede presionar la médula espinal y causar síntomas como dolor, hormigueo o debilidad en una parte cercana del cuerpo.
¿Cuándo debe operarse una hernia discal lumbar?
En la hernia discal lumbar (HDL), las indicaciones para la cirugía incluyen la confirmación por imagen de la HDL, coherente con los hallazgos clínicos, y la falta de mejoría tras seis semanas de tratamiento conservador.
¿Es la cirugía la mejor opción para una hernia discal?
En los casos graves de hernia discal, los procedimientos quirúrgicos pueden ser la única opción cuando los síntomas son tan intensos que provocan un dolor insoportable o problemas con las funciones vesical o intestinal.
También puede experimentar debilidad o fatiga en los músculos afectados. Las hernias discales son frecuentes en la zona lumbar y, si no se tratan, pueden empezar a afectar a los músculos y a las señales nerviosas de la parte inferior del cuerpo, las piernas y los pies.
Hernia discal 10 años después
Si el dolor y otros síntomas de una hernia discal lumbar persisten después de seis semanas, a menudo se considera la cirugía. La hernia discal lumbar es el motivo más frecuente de cirugía de la columna vertebral en adultos en edad laboral.
Schroeder GD, Guyre C, Vaccaro A. Epidemiología y fisiopatología de las hernias discales lumbares. Seminarios de cirugía de la columna vertebral. Volumen 28, número 1, marzo de 2016, páginas 2-7. Hernia discal lumbar. doi:10.1053/j.semss.2015.08.003.
Dos procedimientos mínimamente invasivos, la microdiscectomía y la microdiscectomía endoscópica, son los más comúnmente recomendados para las hernias discales lumbares. Estos procedimientos eliminan la presión de la raíz nerviosa y proporcionan un mejor entorno de curación para el disco.
En una microdiscectomía se utilizan pequeñas incisiones. En la microdiscectomía endoscópica, los instrumentos se introducen a través de uno o varios tubos finos para reducir al mínimo la alteración del tejido circundante. Puede introducirse una cámara diminuta a través de un tubo para facilitar la visualización al cirujano.
La cirugía de una hernia discal lumbar tiene una alta tasa de éxito. Según un amplio estudio médico, el 84% de los pacientes sometidos a microdiscectomía obtuvieron resultados buenos o excelentes, y casi el 80% de los sometidos a microdiscectomía endoscópica.
Cuándo hay que operar una hernia discal en el cuello
Es posible que haya levantado algo pesado de forma incorrecta o que se haya estirado o torcido en una posición incómoda. Puede parecer inofensivo, pero son algunas de las formas en que puede desarrollarse una hernia discal.
La hernia discal es uno de los problemas más comunes que causan dolor de espalda. Es posible que no lo sienta al principio, pero una vez que presiona contra los nervios de la espalda, puede empezar a sentir dolor. La hernia se produce cuando los discos que se encuentran entre los huesos de la columna vertebral se deslizan y presionan la médula espinal.
Afortunadamente, hay varias formas de tratar la hernia discal: analgésicos, fisioterapia e incluso inyecciones de esteroides. Los procedimientos quirúrgicos también pueden aliviar el dolor de una hernia discal e incluso prevenir daños mayores.
Aunque la cirugía proporciona un alivio del dolor más rápido que la mayoría de los tratamientos, no siempre es el tratamiento de elección para la mayoría. Si le resulta difícil decidir entre un tratamiento u otro, hable con su médico sobre las mejores opciones y utilice esta guía para elegir el tratamiento que más le convenga.
Cirugía de la hernia discal lumbar
Muchas personas se someten con éxito a operaciones de columna. Aunque la cirugía lumbar tiene un buen porcentaje de éxito, algunas personas optan por no someterse a ella por diversos motivos. Si está leyendo este artículo, ya sabe cuáles son esas razones. Usted no puede tomar tiempo libre del trabajo, usted es un cuidador o principal asalariado, la idea de la cirugía le asusta, usted tiene sus días buenos y sus días malos y sólo necesita un poco de ayuda para pasar los días malos. Tal vez usted hizo un montón de investigación en línea y esto le convenció para probar cualquier cosa para ayudarle a manejar su dolor de espalda corto de la cirugía.
Un paciente estará sentado en una de nuestras salas de exploración. Tiene dolor lumbar y un diagnóstico de hernia discal, ya sea de L1 a L5 o de la articulación lumbosacra en L5/S1. El paciente nos dirá que ha seguido todos los tratamientos conservadores tradicionales para su hernia discal. Fueron a terapia física que no ayudó (por favor vea nuestro artículo: Por qué la fisioterapia y el yoga no ayudaron a su lumbalgia), alternaron hielo y calor y obtuvieron poco alivio. Acudieron al quiropráctico y obtuvieron alivio a corto plazo. En los días muy malos, el paciente dice que toma AINE, que cada vez son menos eficaces y, lo que es peor, las pastillas deben tomarse con mayor frecuencia; consulte nuestro artículo Cuando los AINE empeoran el dolor.
