El parto asistido (con fórceps o ventosa) puede recomendarse en varias situaciones. Por ejemplo, si el bebé no avanza por el canal del parto con la rapidez esperada (lo que se denomina “segunda fase prolongada”), si preocupa el bienestar del bebé o si usted no puede seguir empujando con eficacia.
La episiotomía también puede ser necesaria si el bebé se angustia. La frecuencia cardiaca de tu bebé puede ser demasiado alta o demasiado baja, lo que puede indicar que su bienestar está en peligro. Si es así, puede que necesites una episiotomía para que el parto sea más rápido.
El médico o la comadrona también pueden recomendar una episiotomía si hay probabilidades de que se produzca un desgarro perineal grave. Los desgarros perineales son desgarros de la piel y otros tejidos que separan la vagina del ano. Pueden producirse durante el parto, ya que el bebé estira la vagina y el perineo durante el nacimiento.
Los desgarros perineales graves (desgarros de tercer y cuarto grado) tienen más probabilidades de producirse en el primer parto, en un parto asistido o si el bebé tiene un peso elevado al nacer. Otros factores de riesgo son las mujeres de etnia sudasiática, una segunda fase del parto prolongada y la distocia de hombros (cuando uno de los hombros del bebé se atasca durante el parto).
¿Cómo se realiza la episiotomía?
Siempre que sea posible, el médico o la comadrona harán un pequeño corte diagonal desde la parte posterior de la vagina, dirigido hacia abajo y hacia un lado. El corte se sutura con puntos solubles después del parto.
La episiotomía ensancha la abertura de la vagina, lo que facilita la salida del bebé. A veces el perineo se desgarra de forma natural al salir el bebé. Esto se llama desgarro (o laceración) perineal. Los profesionales sanitarios no recomiendan las episiotomías rutinarias y prefieren que el desgarro se produzca de forma natural.
¿Por qué ya no se recomienda la episiotomía?
La razón principal por la que este procedimiento ha caído en desuso es que contribuye a que los desgarros sean peores que los que se producen de forma natural durante el parto. El 79% de las mujeres que dan a luz por vía vaginal sufren algún desgarro vaginal durante el parto.
Procedimiento de enfermería para el cuidado de la episiotomía
La episiotomía es un corte (incisión) en la zona situada entre el orificio vaginal y el ano. Esta zona se denomina perineo. Este procedimiento se realiza para ampliar la abertura vaginal para el parto.
A veces, la abertura vaginal no se estira lo suficiente para que quepa la cabeza del bebé. En este caso, la episiotomía ayuda al profesional sanitario a atender el parto. Es importante hacer una incisión quirúrgica en lugar de dejar que el tejido se desgarre. Por lo general, el profesional te hará una episiotomía cuando la cabeza del bebé haya dilatado la abertura vaginal varios centímetros.
Una vez expulsada la placenta, el médico suturará el corte. Si no te han puesto la epidural, el médico puede inyectarte un anestésico en el perineo. Esto lo adormecerá antes de que el profesional repare la episiotomía.
No todas las mujeres necesitan una episiotomía. Estirar los tejidos de forma natural puede ayudar a reducir su necesidad. Pregunte a su médico cómo hacerlo por su cuenta. Sin episiotomía, los tejidos perineales pueden desgarrarse. Esto puede ser más difícil de reparar.
Ventajas e inconvenientes de la episiotomía en J
La episiotomía es una pequeña incisión que se practica durante el parto para ensanchar la abertura de la vagina. Tanto las episiotomías como las laceraciones perineales requieren puntos de sutura para repararlas y garantizar una cicatrización óptima. Ambas son similares en cuanto a tiempo de recuperación y molestias durante la cicatrización.Qué esperar
La mayoría de las mujeres cicatrizan sin problemas tras una episiotomía, aunque pueden tardar varias semanas. No es necesario retirar los puntos. Su cuerpo los absorberá. Puede retomar sus actividades normales cuando se sienta preparada, como trabajos ligeros de oficina o limpieza del hogar. Espere 6 semanas antes de hacerlo: Cuidados personales
Para aliviar el dolor o las molestias: Puede hacer muchas otras cosas para ayudar a acelerar el proceso de curación, como: Tome ablandadores de heces y beba mucha agua. Esto evitará el estreñimiento. Comer mucha fibra también le ayudará. Su médico puede sugerirle alimentos con mucha fibra. Haga los ejercicios de Kegel. Apriete los músculos que utiliza para retener la orina durante 5 minutos. Hágalo 10 veces al día durante todo el día. Cuándo llamar al médico
Procedimiento de episiotomía pdf
La episiotomía, también conocida como perineotomía, es una incisión quirúrgica del perineo y la pared vaginal posterior realizada generalmente por una matrona o un obstetra. La episiotomía suele realizarse durante la segunda fase del parto para ampliar rápidamente la abertura por la que puede pasar el bebé. La incisión, que puede hacerse desde la línea media posterior de la vulva en línea recta hacia el ano o en ángulo hacia la derecha o la izquierda (episiotomía medio-lateral), se realiza con anestesia local (anestesia pudenda) y se sutura después del parto.
Su uso rutinario ya no se recomienda, ya que el masaje perineal, una forma del principio del cirujano plástico de “expansión del tejido cutáneo” aplicado a la abertura de la vagina, es un método alternativo indoloro de ampliar la abertura para el bebé[1][2][3] A pesar de ello, es uno de los procedimientos quirúrgicos más comunes específicos de la mujer. En Estados Unidos, en 2012, se realizaba en el 12% de los partos vaginales[1] y se sigue practicando ampliamente en muchas partes del mundo, como Corea, Japón, Taiwán, China y España[4][5].
