Reimpresiones y autorizacionesSobre este artículoCite este artículoRobinson, H., Williams, V., Curtis, F. et al. Facilitadores y barreras para la actividad física después de la rehabilitación pulmonar en la EPOC: una revisión sistemática de estudios cualitativos.
npj Prim Care Resp Med 28, 19 (2018). https://doi.org/10.1038/s41533-018-0085-7Download citationCompartir este artículoCualquier persona con la que compartas el siguiente enlace podrá leer este contenido:Obtener enlace compartibleLo sentimos, actualmente no hay disponible un enlace compartible para este artículo.Copiar al portapapeles
¿Ayuda la rehabilitación pulmonar a la EPOC?
La rehabilitación pulmonar es un programa especializado de ejercicio y educación diseñado para ayudar a las personas con problemas pulmonares como la EPOC. Puede ayudarle a mejorar la cantidad de ejercicio que es capaz de hacer antes de quedarse sin aliento, así como sus síntomas, su autoestima y su bienestar emocional.
¿Qué es vivir bien con EPOC para la rehabilitación pulmonar?
El programa Vivir bien con EPOC para la rehabilitación pulmonar ayuda a impartir el componente educativo de la rehabilitación pulmonar. El programa completo consta de 10 sesiones educativas (6 sesiones clave más 4 sesiones opcionales) que son importantes para su inclusión en el contexto de la rehabilitación pulmonar.
¿Cuáles son las dos afecciones que acompañan a la EPOC?
Incluye el enfisema y la bronquitis crónica. La EPOC dificulta la respiración a los 16 millones de estadounidenses que padecen esta enfermedad.
Conversación sobre la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Las enfermedades respiratorias crónicas (ERC), entre las que se incluyen la EPOC y el daño pulmonar postuberculoso, son un problema creciente en todo el mundo1 y la EPOC es actualmente la tercera causa de muerte en todo el mundo.2 En África, las ERC están aumentando debido a la colisión de las epidemias de tabaquismo, VIH y exposición a la contaminación atmosférica por humo de biomasa y contaminación del aire exterior.3 Las estimaciones de la prevalencia de la EPOC varían, pero en encuestas bien realizadas, la prevalencia en Sudáfrica fue del 23%4 y en Uganda del 16%.5 Una revisión sistemática estima que la prevalencia ha aumentado un 35% en una década6 y es más frecuente en las poblaciones más pobres.7 La EPOC es también una enfermedad creciente y poco conocida.8 En muchos pacientes con tuberculosis (TB), a pesar de la curación bacteriana, hay síntomas continuos relacionados con el grave daño pulmonar irreversible infligido por la infección.9
La PR es una intervención que incluye ejercicios físicos para abordar el desacondicionamiento y reducir la disnea y la fatiga, así como proporcionar educación sobre los CRD y sobre cómo los pacientes pueden manejar los síntomas por sí mismos.14 La intervención aborda la incapacidad física, la desmotivación, la ansiedad, la depresión y el aislamiento social, así como el apoyo psicosocial. La PR tiene el potencial de devolver a las personas con ERC en la medida de lo posible a su estado anterior y desarrollar al máximo su funcionamiento físico, mental y social.14,15 La PR es tanto o más rentable que el tratamiento farmacológico de la EPOC16,17 y aborda una amplia gama de problemas físicos, psicológicos, conductuales y sociales que se combinan para perjudicar al paciente.17 La PR puede aplicarse utilizando el personal existente con un equipamiento mínimo, por lo que requiere poca inversión y es sostenible y ampliable.
Conozca sus herramientas – tratamientos en enfermedades pulmonares
La rehabilitación pulmonar – “rehab” para abreviar- no invertirá el daño que la EPOC ha causado en sus pulmones. Pero le ayudará a realizar sus tareas cotidianas, como vestirse, hacer la compra y caminar, con más facilidad.
La rehabilitación pulmonar suele ser supervisada y estructurada. Esto significa que incluirá una evaluación de sus síntomas y tratamiento, objetivos a corto y largo plazo, educación, apoyo y programas terapéuticos supervisados.
Su equipo de rehabilitación examinará sus síntomas y su tratamiento actual para asegurarse de que puede sacar el máximo partido del programa. También identificarán otros problemas, como los cardíacos, que puedan afectar a su capacidad para hacer ejercicio y realizar las tareas cotidianas.
Si todavía fuma, dejar de fumar es el programa terapéutico más importante. Dejar de fumar puede ralentizar el daño pulmonar. Su equipo de rehabilitación puede ayudarle a encontrar el programa adecuado para dejar de fumar, ya sea con medicamentos, asesoramiento y/o grupos de apoyo.
Hable siempre con su médico antes de empezar un programa de ejercicios. Las personas con EPOC también pueden tener problemas cardíacos que limiten sus opciones de ejercicio. Es posible que necesite supervisión médica cuando empiece el programa.
Vivir bien, respirar mejor: Hacer ejercicio de forma segura con una afección pulmonar
Se evaluaron las actividades físicas de la vida diaria (monitorización de la actividad), la función pulmonar (espirometría), la capacidad de ejercicio (prueba de cicloergómetro incremental y prueba de distancia caminada de 6 minutos), la fuerza muscular (fuerza de cuádriceps y de prensión de la mano, y presiones máximas inspiratoria y espiratoria), la calidad de vida (cuestionario de enfermedad respiratoria crónica) y el estado funcional (cuestionario sobre el estado funcional pulmonar y la disnea, versión modificada) en 29 pacientes (edad media [+/- DE], 67 +/- 8 años; FEV(1), 46 +/- 16% predicho).
La capacidad de ejercicio, la fuerza muscular, la calidad de vida y el estado funcional mejoraron significativamente después de 3 meses de rehabilitación pulmonar (todos p < 0,05), con mejoras adicionales en la fuerza muscular, el estado funcional y la calidad de vida a los 6 meses. La intensidad del movimiento durante la marcha mejoró significativamente después de 3 meses (p = 0,046) con mejoras adicionales después de 6 meses (p = 0,0002). El tiempo de marcha en la vida diaria no mejoró significativamente a los 3 meses (mejora media, 7 +/- 35%; p = 0,21), pero sí a los 6 meses (mejora media, 20 +/- 36%; p = 0,008). No se produjeron cambios significativos en otras actividades ni en el patrón del tiempo dedicado a caminar en la vida diaria. Los cambios en la disnea después del programa se relacionaron significativamente con los cambios en el tiempo dedicado a caminar en la vida diaria (r = 0,43; p = 0,02).
