Calendario de formación protésica
Si tiene una lesión en las extremidades inferiores o le han operado, es posible que tenga problemas para caminar con normalidad. Los fisioterapeutas (PT) llaman a la marcha “andar”. El ciclo de la marcha incluye dar un paso, aterrizar sobre un pie, rodar sobre ese pie y volver a levantar el pie del suelo. Si tiene problemas con la marcha, es posible que le remitan a fisioterapia para un entrenamiento de la marcha.
Se trata de una serie de ejercicios que el fisioterapeuta pone en práctica específicamente para ayudarle a caminar mejor. Los ejercicios consisten en mejorar el movimiento de las articulaciones de las extremidades inferiores, mejorar la fuerza y el equilibrio e imitar la naturaleza repetitiva de las piernas al caminar.
Si se ha sometido a una operación de las extremidades inferiores o ha sufrido una lesión, es posible que tenga debilidad o rigidez en las piernas que le impidan caminar con normalidad. El equilibrio y la propiocepción pueden verse afectados. Su fisioterapeuta puede evaluar su forma de andar y adaptar un programa de ejercicios que mejore su marcha.
Algunas personas utilizan su dispositivo de asistencia temporalmente; otras, con deficiencias importantes, necesitan utilizarlo de forma permanente. Tu terapeuta puede ayudarte a determinar cuándo ha llegado el momento de deshacerte de tu dispositivo de asistencia.
¿Qué son los ejercicios de entrenamiento de la marcha?
El entrenamiento de la marcha es un conjunto de ejercicios realizados específicamente por su fisioterapeuta para ayudarle a caminar mejor. Los ejercicios consisten en mejorar el movimiento de las articulaciones de las extremidades inferiores, mejorar la fuerza y el equilibrio e imitar la naturaleza repetitiva de las piernas al caminar.
¿Cómo puedo mejorar mi forma de andar?
El entrenamiento de resistencia progresiva con altas intensidades, es la modalidad de ejercicio más eficaz para mejorar la velocidad de la marcha preferida. Una fuerza muscular suficiente parece ser una condición importante para mejorar la velocidad preferida de la marcha.
¿Cuál es el mejor método para tratar una parte amputada?
Envuelva la parte amputada en una gasa seca y estéril o en un paño limpio. Coloque la parte envuelta en una bolsa de plástico o un recipiente impermeable. Coloque la bolsa de plástico o el recipiente impermeable sobre hielo. El objetivo es mantener fría la parte amputada, pero no causar más daño con el hielo frío.
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Fig. 2Forest-, and Funnel plots for the six meta-analyses. Meta-efecto del entrenamiento de resistencia progresiva sobre la velocidad preferida de la marcha y Funnel plot para evaluar el sesgo de publicación. a. Meta-efecto del entrenamiento de resistencia progresiva y equilibrio sobre la velocidad preferida de la marcha y Funnel plot para evaluar el sesgo de publicación. b. Meta-efecto del entrenamiento de resistencia progresiva, equilibrio y resistencia sobre la velocidad preferida de la marcha y Funnel plot para evaluar el sesgo de publicación. c. Meta-efecto de las intervenciones multimodales sobre la velocidad preferida de la marcha y Funnel plot para evaluar el sesgo de publicación. Metaefecto de las intervenciones multimodales sobre la velocidad preferida de la marcha y gráfico Funnel para evaluar el sesgo de publicación. d. Metaefecto de las intervenciones multimodales sobre la velocidad preferida de la marcha y gráfico Funnel para evaluar el sesgo de publicación. e. Metaefecto de las intervenciones con un componente rítmico sobre la velocidad preferida de la marcha y gráfico Funnel para evaluar el sesgo de publicación. f. Metaefecto de las intervenciones de estiramiento sobre la velocidad preferida de la marcha y gráfico Funnel para evaluar el sesgo de publicación.
Renske Van Abbema.Additional informationCompeting interestsThe authors declare that they have no competing interests.Authors’ contributionsRA is the first author and was responsible for the conception and design, the acquisition of data, the interpretation of data, and drafting the manuscript. MG ha participado concepción y diseño, en la extracción de datos, y la revisión crítica del manuscrito de contenido intelectual importante. CC ha participado en la evaluación de la calidad de los estudios incluidos, y la revisión crítica del manuscrito de contenido intelectual importante. HH ha participado en la revisión crítica del manuscrito en busca de contenido intelectual importante. WK llevó a cabo el análisis estadístico, ha participado en la interpretación de los datos, y ha participado en la revisión crítica del manuscrito por contenido intelectual importante. CS ha participado en la concepción y el diseño, la revisión crítica del manuscrito para el contenido intelectual importante, y ha dado la aprobación final de la versión que se publicará. Todos los autores leyeron y aprobaron el manuscrito final.Archivos adicionalesArchivo adicional 1:
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ResultadosEl protocolo de entrenamiento de un mes resultó ser una estrategia factible para entrenar las AFT, ya que todos los participantes completaron sin problemas el protocolo clínico sin fallos mecánicos relevantes de la APO. El rendimiento de marcha de los participantes mejoró tras el entrenamiento. Durante los 6mWT en NoExo, los participantes de los grupos de Simetría y Velocidad caminaron respectivamente un 17,4% y un 11,7% más lejos y aumentaron la velocidad de la marcha en un 13,7% y un 17,9%, con una mejora de la simetría temporal y espacial para el primer grupo y una disminución del gasto energético para el segundo. El análisis de la marcha mostró que la potencia del tobillo, la anchura del paso y la cinemática de la cadera se modificaron hacia niveles de referencia saludables en ambos grupos. En la condición Exo la eficiencia metabólica se redujo en un 3% para el grupo de Simetría y en más de un 20% para el grupo de Velocidad.ConclusionesEste estudio presenta el primer estudio piloto para aplicar una órtesis robótica vestible (APO) para ayudar a los TFAs en un programa de rehabilitación de la marcha sobre el suelo. El programa de entrenamiento asistido por APO propuesto demostró ser una estrategia factible para entrenar a los TFAs en un entorno de rehabilitación. Los sujetos mejoraron su capacidad de caminar, aunque se requieren más estudios para evaluar la eficacia de la APO en comparación con otras intervenciones de la marcha. Los protocolos futuros incluirán una versión más ligera de la APO junto con estrategias de asistencia optimizadas.
Reeducación de la marcha fisiopedia
Reproducido con permiso de Bowker HK, Michael JW (eds): Atlas of Limb Prosthetics: Surgical, Prosthetic, and Rehabilitation Principles. Rosemont, IL, Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos, edición 2, 1992, reimpreso en 2002.
El técnico ortopédico y el fisioterapeuta, como miembros del equipo de rehabilitación, a menudo desarrollan una relación muy estrecha cuando trabajan juntos con amputados de miembros inferiores. El técnico ortopédico es responsable de fabricar y modificar el diseño específico del encaje y de proporcionar los componentes protésicos que mejor se adapten al estilo de vida de cada persona. El papel del fisioterapeuta es triple. En primer lugar, la persona amputada debe estar físicamente preparada para el entrenamiento de la marcha protésica e instruida sobre el cuidado del muñón antes de que se le coloque la prótesis. En segundo lugar, el amputado debe aprender a utilizar y cuidar la prótesis. El entrenamiento de la marcha con prótesis puede ser la fase más frustrante, aunque gratificante, de la rehabilitación para todos los implicados. El amputado debe ser educado pacientemente en la biomecánica de la marcha protésica. Una vez conseguido el éxito, el amputado puede esperar reanudar una vida productiva. En tercer lugar, el terapeuta debe introducir al amputado en niveles de actividad más elevados que el mero aprendizaje de la marcha. Aunque la persona amputada no esté preparada para participar en actividades recreativas inmediatamente, proporcionarle los nombres de grupos de apoyo y organizaciones recreativas para discapacitados puede proporcionarle la información necesaria para que la persona busque participar cuando esté preparada.
