Ejercicios para la tendinitis tibial posterior

Los médicos de atención primaria suelen atender a pacientes con lesiones musculoesqueléticas. Entre las más difíciles de tratar se encuentran las lesiones tendinosas por sobreuso (tendinopatías) del pie y el tobillo. Cuando los pacientes presentan dolor en el pie y el tobillo, a menudo se pasan por alto las tendinopatías y se asume que se trata simplemente de un esguince de tobillo, lo que puede provocar dolor crónico y deformidad.1 En este artículo se revisa el diagnóstico y el tratamiento de las tendinopatías del pie y el tobillo (Tabla 1).

Recomendación clínicaCalificación de la evidenciaReferenciasLos antiinflamatorios no esteroideos y el paracetamol proporcionan alivio del dolor a corto plazo para los pacientes con tendinopatía, pero no afectan a los resultados a largo plazo.B8, 12 Para la tendinopatía se debe recomendar protección, reposo relativo, hielo, compresión, elevación, medicación y modalidades de ejercicio de rehabilitación para promover la curación y el alivio del dolor. No existen recomendaciones claras sobre la duración del reposo relativo.C1, 9, 13 El entrenamiento de fuerza excéntrico es un tratamiento eficaz para la tendinosis de Aquiles y puede revertir los cambios degenerativos.B8, 14-16 El tratamiento de la tendinopatía tibial posterior debe basarse en la gravedad de la disfunción; un tratamiento inadecuado puede provocar una deformidad dolorosa del pie plano.B33, 36-38

¿Se puede caminar con tendinitis tibial posterior?

¿Cómo afecta la disfunción del tendón tibial posterior a mi cuerpo? La PTTD es una afección dolorosa. Si padece PTTD, le resultará difícil realizar determinados movimientos. Estos movimientos pueden incluir ponerse de pie, caminar, correr o ponerse de puntillas.

¿Cuánto tarda en curarse la tendinitis tibial posterior?

Tratamiento. La disfunción del tendón tibial posterior suele tardar entre 6 y 8 semanas en mejorar y la actividad temprana sobre un tendón en proceso de curación puede provocar un retroceso en la recuperación. El incumplimiento puede duplicar el tiempo de recuperación y puede ser muy frustrante para los pacientes. La disfunción del tendón tibial posterior es una afección progresiva.

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¿Qué puede confundirse con una tendinitis tibial posterior?

La disfunción del tendón tibial posterior (PTTD) es un trastorno frecuente que afecta al pie y al tobillo. En cambio, el sarcoma sinovial es poco frecuente. Dado que suelen ser de crecimiento lento, los sarcomas sinoviales pueden diagnosticarse erróneamente como artritis, bursitis o sinovitis.

Tratamiento de la tendinitis tibial anterior

El músculo tibial posterior se une a la parte posterior de la tibia. El tendón tibial posterior conecta este músculo con los huesos del pie. Un tendón es un cordón grueso de tejido que une un músculo a un hueso.

El tendón tibial posterior pasa por la parte posterior de la pierna, no muy lejos del tendón de Aquiles. A continuación, gira por debajo de la cara interna del tobillo. Aquí, se une al hueso de la cara interna del pie, justo al lado del arco del pie.

Los problemas del tendón tibial posterior suelen producirse justo debajo de la cara interna del tobillo, lo que se denomina maléolo medial. El maléolo medial es el extremo del hueso de la espinilla (la tibia). Es la protuberancia grande que se siente en la parte interior del tobillo. El tendón tibial posterior se envuelve justo debajo del maléolo medial.

Esta zona del tendón es especialmente propensa a sufrir problemas, ya que se encuentra en una “cuenca hidrográfica”, donde el riego sanguíneo es más débil. Por lo tanto, cuando el tendón se lesiona por un traumatismo o un uso excesivo, el cuerpo tiene problemas para suministrar los nutrientes adecuados para la curación.

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Prueba de tendinitis tibial posterior

La disfunción del tendón tibial posterior es uno de los problemas más comunes del pie y el tobillo. Se produce cuando el tendón tibial posterior se inflama o se desgarra. Como resultado, el tendón puede no ser capaz de proporcionar estabilidad y apoyo al arco del pie, dando lugar al pie plano.

La mayoría de los pacientes pueden tratarse sin cirugía, utilizando aparatos ortopédicos y ortesis. Si los aparatos ortopédicos no alivian el dolor, la cirugía puede ser una solución eficaz. La cirugía puede ser tan sencilla como extirpar el tejido inflamado o reparar un simple desgarro. Sin embargo, en la mayoría de los casos, la cirugía es muy complicada y muchos pacientes notarán cierta limitación en su actividad después de la intervención.

El tendón tibial posterior es uno de los tendones más importantes de la pierna. Un tendón une los músculos a los huesos, y el tendón tibial posterior une el músculo de la pantorrilla a los huesos de la parte interior del pie. La función principal del tendón es sostener el arco y apoyar el pie al caminar.

Una lesión aguda, como una caída, puede desgarrar el tendón tibial posterior o provocar su inflamación. El tendón también puede desgarrarse debido al uso excesivo. Por ejemplo, las personas que practican deportes de alto impacto, como el baloncesto, el tenis o el fútbol, pueden sufrir desgarros del tendón por el uso repetitivo. Una vez que el tendón se inflama o se desgarra, el arco se caerá lentamente (colapso) con el tiempo.

Dolor en el tendón tibial anterior

El tendón puede dañarse debido a una lesión por una caída, por ejemplo, o puede ser el resultado de un esfuerzo repetitivo, normalmente derivado de la práctica de un deporte como el tenis. Si se produce una inflamación en el tendón, el arco empezará a caer gradualmente.

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Los dos tendones peroneos discurren uno al lado del otro desde la parte exterior de la pierna, por debajo de la rodilla, por detrás del hueso externo del tobillo hasta el pie. Estos tendones sirven para mantener estable el tobillo al correr o caminar y permiten que el pie ruede hacia fuera.

Los problemas del tendón peroneo suelen estar causados por un uso excesivo, en particular un aumento brusco de la actividad deportiva o sesiones de entrenamiento de alta intensidad. El uso de calzado inadecuado o correr por terrenos accidentados son otras causas importantes. El fútbol y la gimnasia registran un alto índice de estos problemas porque el pie pivota bruscamente con frecuencia.

La primera vez que se reúna con su médico, le pedirá que le describa sus síntomas y le orientará sobre el tratamiento más adecuado para usted. A menudo le sugerirá que tome analgésicos antiinflamatorios. El tipo de problema tendinoso que tenga dictará la naturaleza de su tratamiento y su consultor también le orientará al respecto.