La enfermedad degenerativa de la columna vertebral es una definición que incluye un amplio espectro de anomalías degenerativas. La degeneración afecta a las estructuras óseas y al disco intervertebral, aunque muchos aspectos de la degeneración de la columna vertebral están estrictamente relacionados porque el principal factor patogénico común se identifica en la sobrecarga crónica. A lo largo de la vida, la columna vertebral experimenta cambios continuos como respuesta a la carga axial fisiológica. Estos cambios relacionados con la edad son similares a los cambios degenerativos patológicos y son un hallazgo asintomático común en adultos y ancianos. Un grado leve de cambios degenerativos es parafisiológico y debe considerarse patológico sólo si las anomalías determinan síntomas. El diagnóstico por imagen permite una evaluación completa de los factores estáticos y dinámicos relacionados con la enfermedad degenerativa de la columna vertebral y es útil para diagnosticar los diferentes aspectos de la degeneración de la columna vertebral.
La enfermedad degenerativa de la columna vertebral es una definición que incluye un amplio espectro de anomalías degenerativas. La degeneración afecta a las estructuras óseas y al disco intervertebral, aunque muchos aspectos de la degeneración de la columna vertebral están estrictamente relacionados porque el principal factor patogénico común se identifica en la sobrecarga crónica. A lo largo de la vida, la columna vertebral experimenta cambios continuos como respuesta a la carga axial fisiológica. Estos cambios relacionados con la edad son similares a los cambios degenerativos patológicos y son un hallazgo asintomático común en adultos y ancianos. Un grado leve de cambios degenerativos es parafisiológico y debe considerarse patológico sólo si las anomalías determinan síntomas. El diagnóstico por imagen permite una evaluación completa de los factores estáticos y dinámicos relacionados con la enfermedad degenerativa de la columna vertebral y es útil para diagnosticar los diferentes aspectos de la degeneración de la columna vertebral.
Si la articulación facetaria se inflama y agranda demasiado, puede bloquear los orificios por los que pasan las raíces nerviosas, provocando un pinzamiento nervioso. Esta afección se denomina hipertrofia facetaria.
¿Cuál es el tratamiento de la hipertrofia facetaria?
Los pacientes con hipertrofia facetaria pueden beneficiarse de masajes regulares y fisioterapia para fortalecer los músculos centrales y la columna vertebral. La ablación por radiofrecuencia proporciona un alivio temporal del dolor utilizando calor para destruir la rama medial del nervio sensorial. Este procedimiento se realiza con anestesia local.
¿Cuál es la gravedad de la hipertrofia facetaria?
Además, el desgaste de las articulaciones vertebrales puede causar irritaciones nerviosas o daños en la zona que rodea las articulaciones vertebrales. Un aumento de la inflamación en la articulación facetaria puede causar dolor y molestias. La hipertrofia facetaria, si no se trata, puede provocar estenosis espinal o radiculopatía.
Sinovitis articulación facetaria
Estas articulaciones también permiten que la columna vertebral se doble y gire, y evitan que la espalda se deslice demasiado hacia delante o se tuerza sin límites. Al igual que la articulación de la rodilla, tienen cartílago para permitir un movimiento suave donde se unen dos huesos. Las articulaciones están recubiertas por la membrana sinovial y tienen líquido articular lubricante.
Cuando estas articulaciones se hinchan debido a una lesión o a la artritis, causan dolor. Si la articulación afectada está en el cuello, puede causar dolores de cabeza y dificultad para mover la cabeza. Si está en la espalda, puede causar dolor en la zona lumbar, las nalgas o los muslos.
Las personas con esta afección suelen quejarse de que tienen que girar todo el cuerpo para mirar a la izquierda o a la derecha. El dolor y la rigidez asociados a esta afección pueden dificultar el mantenerse erguido o levantarse de una silla. La persona puede caminar encorvada. Los síntomas específicos dependen de dónde se encuentre la articulación afectada y a qué raíces nerviosas afecte.
El diagnóstico del síndrome de la articulación facetaria se confirma inyectando un anestésico y un antiinflamatorio en la articulación. Si se produce un alivio inmediato del dolor tras la inyección, se trata de un síndrome de la articulación facetaria.
Síndrome de la articulación facetaria
Introducción Las osteosíntesis biorreabsorbibles evitan la retirada del implante y aportan ventajas (quizás) en la curación de fracturas. Una aplicación interesante es en la lesión de la sindesmosis tibiofibular porque evita la hospitalización para la extracción del tornillo. Materiales y métodos 19 pacientes con fractura de tipo C de la clasificación de Danis-Weber. Se utilizó un tornillo reabsorbible de 3,5 mm de phydroxyapatite/poly-L-Lactate, solo (8 pacientes) y en asociación con placa fibular (11 pacientes). Después de la operación no permitimos a los pacientes cargar sobre el miembro afectado con o sin medio yeso. Después de este período se permitió la carga sin restricciones. Los resultados se evaluaron clínica y radiográficamente después de la operación, a las 5 semanas y en el último seguimiento (media de 20 meses). Resultados No tuvimos ninguna pérdida de reducción de la sindesmosis, con resultados satisfactorios tanto clínicos como radiológicos. No hemos necesitado otro abordaje quirúrgico ni hospitalizaciones. No tuvimos reacción inflamatoria ni osteólisis.
EcocardiografíaEn pacientes con sospecha de pericarditis aguda con inestabilidad hemodinámica, se recomienda la realización de una ecocardiografía transtorácica [79].Más allá de la presencia de derrame pericárdico en algunos casos puede existir un taponamiento cardiacoque precisa de una pericardiocentesis emergente[77].10.4.1.3
La TC TC es muy sensible en la detección de derrames generados o loculados, y puede haber un aumento del grosor del pericardio en un paciente con pericarditis aguda, sin embargo este último hallazgo no es diagnóstico de pericarditis (Fig. 10.29;Video 10.1) [77].10.4.1.4
Organización Mundial de la SaludMaterial suplementario electrónico La versión en línea de este capítulo (https://doi.org/10.1007/978-3-319-99822-0_22) contiene material suplementario, que está disponible 22.1
