El túnel tarsiano describe una zona que se encuentra en la parte interior del tobillo, junto al hueso del tobillo y justo debajo de éste, que es prominente. Bajo la piel, el túnel está cubierto por una banda gruesa (el retináculo flexor) que protege las estructuras contenidas en el túnel: arterias, venas, tendones y nervios en su recorrido desde la parte posterior de la pierna alrededor del tobillo hasta el pie. Una de estas estructuras es el nervio tibial posterior que, si se comprime, puede causar el síndrome del túnel tarsiano.
Prueba del síndrome del túnel tarsiano
OBJETIVO Se ha informado de que el resultado quirúrgico del síndrome del túnel tarsiano (STT) idiopático es peor que el atribuible a ganglión, coalición tarsiana o tumor, por lo que se considera necesario un mayor desarrollo en el tratamiento quirúrgico del STT idiopático. Aquí se evalúa la eficacia de la descompresión neurovascular en pacientes con STT idiopático.
MÉTODOS Se trataron doce pies de nueve pacientes con STT idiopático. Los pacientes tenían edades comprendidas entre 52 y 78 años (media de 64,6 años), y todos ellos se quejaban de dolor o disestesia en la planta del pie. El nervio tibial posterior se liberó del complejo arteriovenoso adjunto (arteria y venas tibiales posteriores). El nervio disecado tenía un aspecto aplanado en todos los pacientes, lo que sugería una compresión del nervio por el complejo arteriovenoso adyacente y superficialmente por el retináculo flexor. Se insertó un injerto de grasa como cojín y antiadhesivo entre los vasos y el nervio para lograr la descompresión neurovascular.
in Síndrome del túnel tarsalJuly 02, 2021 Tagged With: Ortesis a Medida cerca de mi, Ortesis a Medida Sur de Texas, Doctor de pie y tobillo en San Antonio, Doctor de pie y tobillo cerca de mi, tratamiento del dolor de pies en el sur de TX, tratamiento del dolor de pies cerca de mi, podólogo cerca de mi, podólogo San Antonio TX, Síntomas del síndrome del túnel tarsiano, Tratamiento del síndrome del túnel tarsiano en San Antonio, Tratamiento del síndrome del túnel tarsiano cerca de mi El nervio tibial posterior, que es una de las dos ramas del nervio ciático, proporciona inervaciones motoras y sensoriales a los músculos de la parte inferior de la pierna y del pie. Atraviesa el túnel tarsiano, el espacio osteofibroso (compuesto de hueso y tejido conjuntivo blando) situado en la parte media posterior del tobillo.
Cualquier cosa que provoque el estrechamiento del túnel tarsiano puede comprimir el nervio tibial posterior, de ahí la afección denominada síndrome del túnel tarsiano (STT). La inflamación de un tendón o vaso sanguíneo cercano, la hinchazón del tobillo debida a una lesión, ciertas enfermedades (por ejemplo, la artritis y la diabetes) y el pie plano son algunos de los culpables habituales del síndrome del túnel tarsiano.
El síndrome del túnel tarsiano (STT) es una neuropatía por compresión y una afección dolorosa del pie en la que el nervio tibial se comprime en su recorrido por el túnel tarsiano[1]. Este túnel se encuentra a lo largo de la cara interna de la pierna, detrás del maléolo medial (protuberancia en la cara interna del tobillo). La arteria tibial posterior, el nervio tibial y los tendones de los músculos tibial posterior, flexor largo de los dedos y flexor largo del dedo gordo viajan en un haz a través del túnel tarsiano. Dentro del túnel, el nervio se divide en tres segmentos. Un nervio (calcáneo) continúa hasta el talón, los otros dos (nervios plantares medial y lateral) continúan hasta la planta del pie. El túnel tarsiano está delimitado por el hueso en el interior y el retináculo flexor en el exterior.
Los pacientes con STT suelen quejarse de entumecimiento en el pie que se irradia al dedo gordo y a los tres primeros dedos, dolor, ardor, sensaciones eléctricas y hormigueo en la base del pie y el talón[1] Dependiendo de la zona de atrapamiento, pueden verse afectadas otras zonas. Si el atrapamiento es alto, puede afectar a todo el pie, ya que pueden verse afectadas varias ramas del nervio tibial. El dolor de tobillo también está presente en pacientes con atrapamientos de alto nivel. Puede producirse inflamación o hinchazón dentro de este túnel por varias razones. El retináculo flexor tiene una capacidad limitada para estirarse, por lo que el aumento de la presión acabará provocando la compresión del nervio dentro del túnel. A medida que aumenta la presión sobre los nervios, disminuye el flujo sanguíneo[1]. Los nervios responden con sensaciones alteradas como hormigueo y entumecimiento. El líquido que se acumula en el pie al estar de pie y caminar empeora la afección. Como los músculos pequeños pierden su suministro nervioso, pueden crear una sensación de calambre.
