Nuestros pies y tobillos son fundamentales para mantener la estabilidad y movilidad del resto del cuerpo, ya que absorben el impacto de caminar, correr y saltar, y garantizan que podamos mantenernos en pie sin ejercer una presión innecesaria sobre otros músculos o articulaciones. Los pies contienen casi una cuarta parte de los huesos del cuerpo, así como cientos de ligamentos y tendones. Combinados con la complejidad de la articulación del tobillo, ambos son muy susceptibles de lesionarse, siendo el tobillo la articulación que se lesiona con más frecuencia y la zona de lesión más habitual de los fisioterapeutas.
Queremos ayudarle a mantenerse en pie con nuestros amplios conocimientos y opciones de tratamiento para el dolor de pies y tobillos. Como con cualquier otra parte del cuerpo, debemos escuchar a nuestros pies y notar los cambios que podamos sentir.. ¿Mis pies se sienten más fatigados? ¿Más doloridos? ¿Más hinchados? Sea cual sea el problema, nuestro equipo de FIT Fisioterapia podrá ayudarte.
La función principal de los pies y los tobillos es proporcionar estabilidad mientras nos movemos, ya sea en el campo deportivo o durante las actividades de la vida diaria. Los pies y los tobillos ayudan a soportar el peso del cuerpo, asegurando que otras articulaciones como las caderas y las rodillas puedan funcionar correctamente.
¿Qué es la artrocinemática del tobillo y del pie?
La artrocinemática se refiere al movimiento de las superficies articulares. Articulación talocrural – El astrágalo rueda dentro de la mortaja durante la dorsiflexión y la plantarflexión. Durante la dorsiflexión, el astrágalo rueda anteriormente y se desliza posteriormente. En la flexión plantar, el astrágalo rueda hacia atrás y se desliza hacia delante.
¿Cuáles son los 4 rangos de movimiento del tobillo?
Los movimientos que se producen en la articulación del tobillo son la plantarflexión, la dorsiflexión, la inversión y la eversión.
¿Cuáles son los 5 rangos de movimiento del tobillo?
En total, el tobillo permite que el pie se mueva de seis formas diferentes: dorsiflexión, plantarflexión, inversión, eversión y rotación medial y lateral. La flexión y la extensión del tobillo se denominan dorsiflexión y plantarflexión, respectivamente (Figura 2).
La articulación del tobillo está formada por dos huesos largos, la tibia y el peroné, y por los huesos tarsianos subyacentes. Hay siete huesos tarsianos en cada pie. En total, el tobillo permite que el pie se mueva de seis formas diferentes: dorsiflexión, plantarflexión, inversión, eversión y rotación medial y lateral.
La flexión y la extensión del tobillo se denominan dorsiflexión y plantarflexión, respectivamente (Figura 2). “Dorsi” se refiere a la parte superior del pie, mientras que “plantar” se refiere a la parte inferior del pie. El término “flexión” se incorpora para indicar el movimiento hacia arriba (dorsiflexión) o hacia abajo (plantarflexión). La dorsiflexión se produce cuando se levanta la parte delantera del pie hacia arriba (balanceándose sobre los talones con las puntas de los pies elevadas). La plantarflexión se produce cuando empujas la parte delantera del pie hacia abajo (levantando los talones del suelo mientras subes sobre las puntas de los pies).
La dorsiflexión es una parte normal de ponerse en cuclillas hacia el suelo, mientras que la plantarflexión es una parte normal de ponerse de pie. Esencialmente, cualquier ejercicio basado en el suelo tiene tanto la dorsiflexión como la plantarflexión como elemento de movimiento.
Articulación metatarsofalángica convexa cóncava
La configuración ósea del pie y del tobillo es compleja. El pie tiene 26 huesos (más 2 huesos sesamoideos). Estos huesos están separados en 3 regiones distintas del pie: el retropié (el astrágalo y el calcáneo), el mediopié (el navicular, el cuboides y los 3 cuneiformes) y el antepié (los metatarsianos y las falanges). El retropié también se articula con la tibia y el peroné para formar las 2 articulaciones del complejo del tobillo conocidas como articulación talocrural y articulación subastragalina. En conjunto, el complejo pie-tobillo combina las contribuciones estructurales y funcionales de las articulaciones talocrural, subastragalina, medioastragalina, tarsometatarsiana, metatarsofalángica e interfalángica. El resultado son más de 50 articulaciones que surgen de las articulaciones de estos 26 huesos. En los siguientes apartados se describen la anatomía funcional y la biomecánica de estas articulaciones.
La verdadera articulación del tobillo, o articulación talocrural, es una articulación en bisagra formada proximalmente por el plafón tibial y el peroné, denominada mortaja del tobillo.96 El astrágalo sirve de unión entre la parte inferior de la pierna (la región crural) y el pie. El astrágalo, el segundo hueso más grande del tarso y el principal hueso de carga de la articulación, descansa sobre el calcáneo y se articula con la tibia (medial) y el peroné (lateral) a través de la mortaja. La forma relativamente cuadrada del astrágalo permite a la articulación talocrural 2 movimientos principales: la dorsiflexión y la flexión plantar. Dado que el astrágalo es más ancho anteriormente que posteriormente, la posición más estable del tobillo es con el pie en dorsiflexión. En esta posición, la cara anterior más ancha del astrágalo se desliza posteriormente en la mortaja. Esta configuración ósea proporciona la mayor estabilidad a la articulación por encima de cualquiera de las estructuras de los tejidos blandos circundantes. Por el contrario, cuando el tobillo se mueve hacia la flexión plantar, el astrágalo se desliza hacia delante, desplazando la cara posterior más estrecha del astrágalo hacia la mortaja, creando una posición menos estable que en dorsiflexión.96
Articulación tarso-metatarsiana cóncava convexa
MovimientoEl pie está formado por pequeños huesos no fusionados que le permiten ser capaz de muchos movimientos:Al caminar, cada vez que el talón se levanta del suelo obliga a los dedos a soportar la mitad del peso corporal. El peso del cuerpo se desplaza de un pie al otro; los pies deben ser capaces de ajustarse al cambio en la distribución del peso para mantener un equilibrio neutro para el resto del cuerpo. Durante las actividades físicas que impulsan el cuerpo hacia una mayor fuerza, los pies están sujetos a fluctuaciones aleatorias de la carga, especialmente en superficies irregulares o sólidas, por lo que los pies deben ser lo suficientemente fuertes como para soportar el cuerpo, así como para adaptar el movimiento para compensar la superficie.
El dedo gordo del pieEl músculo del dedo gordo del pie, o Flexor Hallicus Longus (FHL) es uno de los 3 músculos profundos situados en la cara posterior del peroné (hueso externo de la parte inferior de la pierna) por debajo de la fascia profunda. Este músculo tiene su propia vaina sinovial que viaja en profundidad cerca del Retináculo Flexor, cruzando la articulación posterior del tobillo, y lateral al Flexor Digitorum Longus (FDL). El tendón entra en la planta del pie y se sitúa superficial al ligamento elástico, pasando profundamente hacia los tendones del FDL; después entra en la vaina fibrosa del dedo gordo y pasa entre dos huesos sesamoideos para insertarse en la base de la falange distal.Aunque este músculo se pasa por alto con bastante frecuencia, el FHL tiene funciones muy importantes:
