La figura 1 es un diagrama de flujo PRISMA que muestra el proceso de selección de registros y los motivos de exclusión. Se excluyeron 146 de los 208 registros identificados en función de los criterios de exclusión. En este trabajo se cita un total de 62 registros de la búsqueda bibliográfica electrónica. Dentro de cada uno de los seis temas, se citan los registros que proporcionan información sobre la relación causal entre el estrés y la migraña, y se intenta utilizar los registros de fecha más reciente.
AS es empleado a tiempo parcial y accionista de Nordic Brain Tech AS, una empresa que desarrolla una intervención mHealth para la migraña conductual; y tiene pendiente una patente de un concepto de tratamiento mHealth Biofeedback para la migraña episódica y puede beneficiarse económicamente de un acuerdo de licencia entre Nordic Brain Tech AS y la Universidad Noruega de Ciencia y Tecnología NTNU.
DCB cuenta con subvenciones de Amgen, la National Headache Foundation y la FDA. Ha sido consultora para Amgen/Novartis, Allergan/Abbvie, Lilly, Lundbeck y Teva. Forma parte del consejo editorial de Current Pain and Headache Reports.
¿Qué relación existe entre el estrés y las migrañas?
El estrés y las migrañas están vinculados en un círculo vicioso. El estrés en tu vida puede desencadenar una migraña y mantenerla. El dolor crónico de la migraña puede aumentar el estrés. Hasta el 80% de las personas que padecen migrañas mencionan el estrés como desencadenante habitual.
¿Puede el estrés aumentar las migrañas?
También puede provocar migrañas
El estrés emocional no sólo desencadena directamente migrañas, sino que también puede impedirte dormir, lo que a su vez puede desencadenar migrañas. Y si estás sufriendo una migraña, puede que te sientas estresado por ello, de modo que el ciclo sigue su curso con pocas esperanzas de alivio.
¿Cómo contribuye el estrés a los dolores de cabeza?
Nuestro cuerpo reacciona a los acontecimientos estresantes con una respuesta de “lucha o huida”. Esto implica la liberación de determinadas sustancias químicas que pueden provocar cambios físicos, por ejemplo en los vasos sanguíneos. Esto, a su vez, puede provocar cefaleas tensionales. El estrés físico también puede provocar cefaleas tensionales.
Relación entre estrés y dolores de cabeza La presión de los plazos, los atascos de tráfico y la disponibilidad digital permanente tienen un factor en común, ya que la mayoría de las veces estos términos se asocian al estrés. Si la fase de estrés desborda, puede dar lugar, en consecuencia, a molestias físicas como dolores de cabeza o migrañas al relajarse.
Según la Sociedad Internacional de Cefaleas (IHS), los dolores de cabeza se clasifican en dos categorías. Las cefaleas primarias no muestran hallazgos patológicos en la exploración. Entre ellas se encuentran la migraña con y sin aura (es decir, alteración de la percepción visual), la cefalea tensional y la cefalea en racimos. Las cefaleas secundarias son un síntoma de otra afección, como un traumatismo craneal, el abuso de medicamentos o una infección. Alrededor del 92% de los pacientes con cefaleas padecen cefaleas primarias. En el 40-90% de los casos, el dolor aparece de forma episódica, es decir, menos de 14 días al mes. Si el dolor se produce más de 15 días al mes, se denomina cefalea crónica, que padece aproximadamente el 3% de todos los pacientes con cefalea. El resto de las cefaleas se producen de forma esporádica, es decir, menos de una vez al mes, o con frecuencia.
Síntomas de la migraña por estrés
La migraña es un trastorno neurológico discapacitante que afecta al 12% de la población mundial. El estrés es uno de los principales desencadenantes y exacerbadores de la migraña. Se evaluaron los efectos de dos paradigmas de estrés crónico sobre fenotipos relevantes de migraña en ratones C57Bl/6 macho.
Métodos: Se utilizaron cincuenta y seis ratones en un paradigma de estrés de derrota social (SDS) de 14 días y veintitrés ratones en un paradigma de estrés crónico variable (CVS) de 40 días. Las medidas de ansiedad se evaluaron mediante pruebas de campo abierto y laberinto elevado (EPM). Los fenotipos de migraña se evaluaron mediante los modelos de nitroglicerina (NTG) y depresión cortical difusa (CSD).
Resultados: Los ratones SDS sensibles al estrés y los ratones CVS crónicamente estresados mostraron una menor exploración en campo abierto y un menor tiempo de permanencia en los brazos abiertos del EPM en comparación con los controles. Los ratones SDS sensibles al estrés y los resistentes presentaron un aumento de los niveles séricos de corticosterona, y los ratones estresados en el paradigma CVS tuvieron un menor aumento de peso en comparación con los controles, lo que proporciona pruebas conductuales y fisiológicas combinadas de una respuesta al estrés. En el paradigma CVS, pero no en el SDS, el grupo estresado mostró una disminución significativa del umbral de retirada mecánica basal en comparación con los controles. Todos los grupos mostraron una reducción significativa en el umbral de retirada después del tratamiento con NTG, pero la reducción no fue mayor en SDS o CVS que en los controles. Curiosamente, los ratones SDS resistentes al estrés mostraron una rápida recuperación de los efectos de la NTG que no se observó en otros grupos. No se observaron diferencias en la frecuencia o la velocidad de los CSD entre los ratones de estrés y los de control en ninguno de los paradigmas de estrés.
Tipos de migraña
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Las cefaleas tensionales son el tipo más común de dolor de cabeza. El estrés y la tensión muscular suelen ser factores de estos dolores de cabeza. Las cefaleas tensionales no suelen provocar náuseas, vómitos ni sensibilidad a la luz. Causan un dolor constante, más que pulsátil, y suelen afectar a ambos lados de la cabeza. Las cefaleas tensionales pueden ser crónicas, producirse a menudo o todos los días.
Se desconoce el mecanismo exacto que provoca una cefalea tensional. Se cree que intervienen varios factores, como la genética y el entorno. Las contracciones musculares de la cabeza y el cuello se consideran un factor importante en el desarrollo de una cefalea tensional. Algunas personas sufren cefaleas tensionales en respuesta a acontecimientos estresantes o días agitados.
Las cefaleas tensionales se diagnostican principalmente en función de los síntomas que usted refiere. Un examen médico completo, que puede incluir otras pruebas o procedimientos, puede servir para descartar enfermedades o afecciones subyacentes.
