Electrólisis percutánea intratisular guiada por ecografía
Antecedentes: La tendinopatía es altamente prevalente en el público en general y común en los atletas. Constituye casi el 50% de todas las lesiones deportivas. En la actualidad se dispone de varias técnicas de tratamiento cuya eficacia está más o menos demostrada. La electrólisis percutánea intratisular (EPI) es una de ellas; sin embargo, existe poco consenso sobre la eficacia de la EPI o los parámetros de tratamiento más efectivos.
Objetivo: Revisar y evaluar la evidencia disponible para la electrólisis percutánea intratisular (EPI) en el tratamiento de la tendinopatía, examinando la eficacia de la EPI junto con otras modalidades e identificando los puntos fuertes y las limitaciones de la base de evidencia para la EPI con el fin de hacer recomendaciones basadas en la evidencia para futuros estudios de EPI.
Métodos: Se realizaron búsquedas en PubMed, Embase y Scopus con palabras clave relacionadas con la EPI y la tendinopatía. Se realizaron búsquedas de literatura gris en Embase, OpenGrey y ProQuest. Se realizó una búsqueda exhaustiva de citas. Se eligieron ensayos controlados aleatorios (ECA), no controlados y estudios observacionales de la aplicación de EPI en pacientes de 18 a 65 años con diagnóstico de tendinopatía confirmado por resonancia magnética (RM) o ecografía clínica (US).
Estudio prospectivo de 33 pacientes-atletas tratados consecutivamente de tendinopatía insercional con electrólisis percutánea intratisular (EPI®) y seguidos durante 2 años. Se realizó una evaluación funcional en la primera visita, a los tres meses y a los dos años con la escala de Tegner y VISA-P.
Se obtuvo una mejora media en el VISA-P de 35 puntos. La duración media del tratamiento fue de 4,5 semanas. Un 78,8% de los pacientes volvieron al mismo nivel de actividad física que antes de la lesión al final del tratamiento, alcanzando el 100% a los dos años.
La electrólisis percutánea intratisular (EPI®) combinada con un programa de rehabilitación excéntrico ofrece excelentes resultados en cuanto a la mejora clínica y funcional del tendón rotuliano con una baja morbilidad en un periodo a corto plazo.
Fisioterapia Epi
En FisioClinics Palma contamos con innovadoras técnicas tecnológicas para que tengas una recuperación efectiva en el menor tiempo posible. De las técnicas que utilizamos en nuestra clínica, destacamos la electrólisis percutánea intratisular (EPI), una técnica semi-invasiva que permite modificar el metabolismo de los tejidos tendinosos lesionados, acelerando los procesos de regeneración celular que permiten su recuperación funcional en un corto espacio de tiempo.
La electrólisis percutánea intratisular (conocida por sus siglas EPI) es una técnica fisioterapéutica que consiste en la inserción ecoguiada de una aguja especialmente diseñada para su inserción a través de la piel, esta aguja transmite una corriente galvánica que genera una reacción iónica electroquímica que destruye el tejido degenerado (electrólisis) y origina un proceso inflamatorio controlado en una zona concreta, dando lugar a su vez a la promoción de procesos a nivel celular de fagocitos y regeneración en el tejido lesionado (ligamentos, tendones, músculos). Como resultado de esta electrólisis controlada mediante ultrasonidos musculoesqueléticos, se consiguen los siguientes beneficios:
Electrólisis fisioterapia
Cita: Sanchez-Ibanez JM. La electrólisis percutánea intratisular (epi®) guiada por ecografía para el tratamiento de la tendinopatía rotuliana refractaria-neovascular. Int Clin Pathol J. 2017;4(1):1-2. DOI: 10.15406/icpjl.2017.04.00080
La tendinopatía rotuliana refractaria (TPR) es una enfermedad crónica con degeneración progresiva de la matriz extracelular, microdesgarro y pérdida de la microarquitectura tendinosa como sello distintivo. La lesión patológica esencial de la tendinopatía se describe a menudo como una respuesta de cicatrización fallida del tendón, y la persistencia de la lesión se atribuye al tejido anclado en la fase proliferativa o angiogénica, como muestra la histopatología.1
Los hallazgos estructurales de degeneración del colágeno y neoplasia angiofibroblástica han sido bien descritos y ahora se denominan “tendinosis neovascular”. Se ha teorizado que la presencia de neovascularización causa dolor en pacientes con tendinopatía.2 En estudios recientes se ha examinado el papel de los neovasos y las neoinervaciones en el dolor y la disfunción tendinosos crónicos, y las intervenciones dirigidas a este proceso han dado resultados favorables en la RPT (Figura 1-4).3
