ResumenLos mecanismos de control postural desempeñan un papel determinante en las tareas de alcance y suelen estar deteriorados en pacientes que han sufrido un ictus. Se ha demostrado que la estimulación eléctrica funcional (EEF) es un tratamiento prometedor para mejorar la función de las extremidades superiores. Sin embargo, según nuestro conocimiento, ningún estudio ha evaluado la influencia de la FES en el control postural. Este estudio pretende evaluar la influencia de la asistencia FES UL, durante el giro en la tarea de luz, en los mecanismos de control postural relacionados. Se realizó un estudio observacional en el que participaron diez sujetos post-ictus con disfunción del UL. Se analizaron los ajustes posturales tempranos y anticipatorios (EPA y APA, respectivamente), el desplazamiento del peso, el centro de presión y el desplazamiento del centro de masa (CdM) durante el giro en la tarea ligera con y sin la asistencia FES. Los parámetros del FES se ajustaron para mejorar la función del VI según un consenso entre las perspectivas de los fisioterapeutas y los pacientes. Se utilizaron las pruebas ANOVA de medidas repetidas, t de muestras emparejadas y McNemar para comparar el control postural entre las condiciones asistidas y no asistidas. Cuando la tarea fue asistida por FES, aumentó el número de participantes que presentaron APAs (p = 0,031). La asistencia por FES durante la tarea de encender la luz puede mejorar el control postural en pacientes neurológicos con alteraciones del UL.
¿Cuáles son los mecanismos de control postural?
Los sistemas visual, vestibular y somatosensorial son los principales sistemas sensoriales implicados en el control postural y el equilibrio. La orientación postural y el equilibrio son dos objetivos funcionales principales del control postural.
¿Cuáles son los 3 componentes principales del control postural?
En el control postural intervienen el sistema vestibular, la visión y la propiocepción. A partir de estos tres sistemas se produce una comunicación de ida y vuelta con el cerebro y el cuerpo para producir estabilidad o movilidad.
¿Cuáles son los mecanismos y modelos de la estabilidad y el control posturales?
Los mecanismos de estabilidad y control postural en el cuerpo incluyen procesos supraespinales responsables de los ajustes posturales anticipatorios (APA) y el control de modelos internos, servomotores de nivel inferior y viscoelasticidad pasiva del complejo músculo-tendinoso (MTC).
Mecanismo postural slideshare
El sistema de control postural tiene dos funciones principales: en primer lugar, construir la postura contra la gravedad y garantizar el mantenimiento del equilibrio; y en segundo lugar, fijar la orientación y la posición de los segmentos que sirven de marco de referencia para la percepción y la acción con respecto al mundo exterior. Esta doble función del control postural se basa en cuatro componentes: valores de referencia, como la orientación de los segmentos corporales y la posición del centro de gravedad (una representación interna del cuerpo o esquema corporal postural); entradas multisensoriales que regulan la orientación y la estabilización de los segmentos corporales; y reacciones posturales flexibles o anticipaciones para la recuperación del equilibrio tras una perturbación, o la estabilización postural durante el movimiento voluntario. Se discutirán los datos recientes relacionados con la organización de este sistema en sujetos normales (durante la ontogénesis), en ancianos y en pacientes con déficits relevantes.
ResumenEl desarrollo del control postural a lo largo de la vida se muestra como una función en forma de U invertida, con un rendimiento óptimo en adultos jóvenes y niveles similares de bajo rendimiento en niños y adultos mayores. Sin embargo, las similitudes entre niños y adultos mayores podrían ocultar diferencias en los procesos de control subyacentes. Hemos trazado un mapa de las diferencias relacionadas con la edad en el control postural utilizando trayectorias del centro de presión de 299 participantes con edades comprendidas entre los 7 y los 81 años en tres tareas: postura estable, visión comprometida y base de sustentación estrecha. Las estadísticas resumidas (longitud de la trayectoria, área de la elipse) replicaron la conocida función en forma de U mostrando también que el compromiso de la visión y el estrechamiento de la base de sustentación afectaban más a los adultos mayores que a los niños. El análisis de difusión de estabilogramas (SDA) permite evaluar el rendimiento del control postural en términos de difusión en escalas de tiempo cortas (< 1 s) y largas. Los parámetros del SDA mostraron la mayor deriva a corto plazo en los adultos mayores, especialmente en condiciones de visión comprometida o base de sustentación estrecha. Sin embargo, los adultos mayores acomodaron su pobre control a corto plazo mediante ajustes correctivos como se refleja en la difusión a largo plazo bajo condiciones de ojos cerrados e iniciando el comportamiento antipersistente antes en comparación con niños y adultos jóvenes en postura tándem. Argumentamos que estos resultados ponen de relieve la adaptabilidad del sistema de control postural y justifican una reinterpretación de los anteriores marcos de control postural.
Este informe forma parte del proyecto “BABEN – BALANCE BENCHMARK: Nuevas herramientas tecnológicas para la evaluación y entrenamiento del control postural y su validación con sistemas “gold standard” en laboratorio biomecánico”, proyecto cuyos objetivos principales son: “BABEN – BALANCE BENCHMARK: Nuevas herramientas tecnológicas para la evaluación y entrenamiento del control postural y su validación con sistemas “gold standard” en laboratorio biomecánico”:
En general, el objetivo final del proyecto es proporcionar un sistema válido y fiable, fácil de usar, altamente portable y con costes controlados, que permita una evaluación y entrenamiento más democratizado y extendido de la capacidad de equilibrio y regulación postural de las personas mayores, minimizando los riesgos de caídas y las respectivas repercusiones en morbilidad y costes sanitarios. No obstante, se pretende que el sistema pueda ser utilizado por otras poblaciones, sanas o no, en las que se recomiende evaluar y entrenar esta habilidad motora y otras asociadas a ella.
