El pie cavo es una afección que hace que uno o ambos pies tengan arcos muy altos y puede hacer que caminar, correr o disfrutar de las actividades cotidianas resulte incómodo. En esta afección, el arco del pie no se aplana al soportar peso.
Algunos niños con arcos muy altos ejercen una presión adicional sobre la bola y el talón del pie, lo que provoca dolor y frecuentes esguinces de tobillo. A otros, el pie cavo les provoca graves deformidades, lo que les lleva a caminar con la parte externa del pie.
Pes cavus se ve diferente para cada niño, pero nuestros especialistas ortopédicos están siempre dispuestos a crear un plan de tratamiento que funcione mejor para su familia. Vamos a empezar por realizar un examen físico cuidadoso – y tomar radiografías si es necesario – para determinar la gravedad de la condición de su hijo es. A veces, realizaremos una resonancia magnética (una prueba de imagen no invasiva) de la columna vertebral para averiguar si su hijo tiene o no una afección subyacente que cause la deformidad del pie.
El arco elevado del pie puede variar en gravedad. Puede localizarse en el antepié, el mediopié, el retropié o una combinación de las tres zonas. Algunos niños presentan síntomas extremos, mientras que otros no. A continuación encontrará más información sobre lo que puede experimentar su hijo:
Fisiopedia del pie cavo
El pie cavo describe un pie con un arco elevado que mantiene su forma y no se aplana al soportar peso. Por lo general, los componentes del pie cavo son un aumento de la inclinación del calcáneo y el varo del retropié, la flexión plantar de la parte medial del antepié y la aducción de todo el antepié. La deformidad predominante en el pie cavo puede estar en el retropié, el antepié o una combinación de ambos. Una definición radiográfica precisa del pie cavo es difícil porque la deformidad está formada por varios componentes en el antepié y el retropié.
Aunque la etiología específica de cualquier pie cavo varía con el proceso de la enfermedad, todas las formas son el resultado de un desequilibrio muscular. Los intentos históricos de atribuir todas las formas de pie cavo a una única lesión neurológica han resultado demasiado simplistas. Bentzon2 y Hallgrimsson16 propusieron en 1939 que el desequilibrio muscular extrínseco subyacía a todas las deformidades. En 1959, Duchenne9 propuso posteriormente que la deformidad resulta de un desequilibrio entre los extrínsecos y los intrínsecos. Ninguno de los dos enfoques es plenamente satisfactorio; es mejor considerar el pie cavo como un resultado final que pueden producir diversas lesiones neurológicas sutiles.
Fisioterapia del pie plano
El pie cavo es una afección en la que el pie tiene un arco más alto de lo normal. Aunque la deformidad del pie cavo varía en gravedad desde una deformidad sutil y flexible a una grave y fija, se requiere una evaluación cuidadosa por parte de un cirujano ortopédico del pie o un podólogo para identificar y prescribir el tratamiento correcto del pie cavo.
Las personas que padecen pie cavo suelen experimentar dolor en los pies al caminar y al estar de pie, ya que cargan una cantidad excesiva de peso sobre la bola y el talón del pie. Los niños con pie cavo también sufren frecuentes esguinces de tobillo, ya que los arcos altos hacen que el tobillo ruede de forma natural hacia fuera.
Aunque el pie cavo congénito es poco frecuente, muchas causas de pie cavo en niños son trastornos genéticos hereditarios. En los adultos, dos tercios de los casos sintomáticos de pie cavo están causados por una afección neurológica subyacente, aunque los tumores de la médula espinal pueden causar desequilibrios musculares en las piernas y los pies que dan lugar a arcos elevados. Los adultos con una deformidad de pie cavo de nueva aparición en un pie que no haya sido causada por un traumatismo deben someterse a pruebas de detección de tumores medulares.
Dedo en martillo
Pes Cavus es un término descriptivo de un pie con un arco elevado. Los pacientes se quejan de diversos síntomas según el grado de deformidad. En los casos leves, los dedos tienden a retraerse y, en consecuencia, rozan con la parte superior del calzado. En algunos casos, las cabezas de los metatarsianos son prominentes y pueden resultar dolorosas con callosidades suprayacentes. A medida que aumenta la altura del arco del pie, el tobillo puede volverse inestable y para algunos éste es el principal motivo de preocupación.
El diagnóstico puede hacerse clínicamente examinando el pie. La gravedad de la afección se evalúa por diversos medios, como radiografías y escáneres (TAC y RMN). En los casos en que la causa parece ser neuromuscular, puede ser necesario realizar pruebas neurológicas exhaustivas para averiguar la causa y si la afección es progresiva o estática.
El objetivo es enderezar los dedos y reducir la presión bajo las cabezas metatarsianas. Normalmente, los dedos se enderezan fusionando las articulaciones de los dedos (artrodesis) y transfiriendo los tendones de la parte superior de los dedos a los metatarsianos. Esto los eleva y reduce la presión bajo las articulaciones falángicas metatarsianas.
