Un esguince de tobillo se produce cuando los ligamentos que sostienen el tobillo se estiran demasiado o se desgarran. Puede ocurrir al pisar un agujero, torcerse el tobillo al caminar o correr, o apoyar el peso sobre el pie de forma torpe.
La mayoría de los esguinces de tobillo se producen cuando el tobillo se tuerce o cuando el pie gira sobre un lado. La mayoría se producen durante actividades deportivas. Pero no hace falta hacer deporte para lesionarse un tobillo: los esguinces pueden producirse al dar un paso torpe o al tropezar en las escaleras.
No exagerar es la clave de los esguinces. Sigue los consejos de tu médico y no te presiones para volver a practicar deporte u otras actividades demasiado pronto. Los esguinces suelen curarse bien, pero necesitan tiempo para recuperarse del todo.
¿Cómo saber si un esguince se está curando?
Para determinar si el tobillo se ha curado lo suficiente como para que pueda retomar las actividades deportivas, el fisioterapeuta o el médico evaluarán su capacidad para caminar y soportar peso. También pueden pedirle que salte sobre ese pie. Es posible que necesite una radiografía u otras imágenes diagnósticas para determinar si la curación es completa.
¿Cuándo empieza a sentirse mejor un esguince?
El dolor y la hinchazón de un esguince de tobillo suelen mejorar en 48 horas. A partir de ese momento, puedes volver a apoyar el pie lesionado. Apóyate en el pie solo lo que te resulte cómodo al principio.
¿Cuáles son las etapas de la curación de un esguince?
“La curación tiene lugar en 3 fases diferentes: fase inflamatoria, fase proliferativa y fase de maduración o remodelación”. Los esguinces de tobillo pueden ser especialmente delicados dependiendo del grado del esguince y del nivel de actividad que se pretenda retomar.
Grados del esguince de tobillo
Un esguince a veces se produce junto con otras lesiones de tobillo, como una fractura ósea. Si el esguince es muy doloroso o no puede poner peso sobre él, hágalo revisar por un proveedor de atención médica.SíntomasLa mayoría de las veces, comenzará a sentir los síntomas de un esguince de tobillo inmediatamente después de lesionarse. Los síntomas de un esguince de tobillo casi siempre incluyen:
Como regla general, cuanto más dolor e hinchazón presente el esguince, más grave será y más tiempo tardará en curarse. Si nota los síntomas de un esguince más grave, debe acudir al médico para recibir tratamiento.CausasLa mayoría de las veces, un esguince de tobillo está causado por una sobreextensión en la articulación del tobillo, como torcerse demasiado o rodar más de lo que se supone que la articulación debe moverse normalmente. En la mayoría de los esguinces, el tobillo rueda hacia fuera y el pie gira hacia dentro, estirando en exceso los ligamentos de la parte externa del tobillo. Esto puede deberse a:
Algunas personas pueden tener tobillos débiles u otras enfermedades hereditarias que las hacen más propensas a sufrir esguinces de tobillo. Además, tener un esguince de tobillo hace que sea más probable tener más esguinces de tobillo en el futuro, ya que pueden debilitar el tobillo.Cuándo consultar a un médicoBuscar un proveedorDiagnóstico y pruebasSu médico puede realizar un examen físico para ayudar a diagnosticar un esguince de tobillo. Durante el examen, el médico revisará el tobillo y el pie, así como la parte inferior de la pierna e incluso la rodilla para asegurarse de que no hay otras lesiones.
Tiempo de recuperación de un esguince de tobillo
Después de una lesión siempre me preguntan “¿cuándo estaré mejor?”. Puede ser una pregunta difícil de responder, pero sabemos que ciertos tejidos requieren una cierta cantidad de tiempo para sanar completamente, también conocidos como plazos de curación de los tejidos. Estos plazos ayudan a orientar las modificaciones de actividad sugeridas o el número de semanas de fisioterapia después de una lesión. ¡Después de un esguince de tobillo común muchos de mis clientes se sorprenden al oír que puede tomar meses para que los ligamentos se curen completamente, y hasta un año para que se sienta completamente normal!
La curación se produce en 3 fases diferentes: fase inflamatoria, fase proliferativa y fase de maduración o remodelación. Los distintos tipos de tejidos, como los músculos, los tendones, los ligamentos y los huesos, tardan un tiempo diferente en curarse por completo, pero una pauta general es de 6 a 8 semanas para la reparación de los tejidos. También sabemos que la curación no siempre es un proceso lineal y que intervienen muchos factores en función de la lesión y de la persona.
Los esguinces de tobillo pueden ser especialmente delicados dependiendo del grado del esguince y del nivel de actividad que se desee retomar. Los esguinces de tobillo afectan a los ligamentos (conectan hueso con hueso) del tobillo y se clasifican según el grado del daño. Los esguinces de grado I consisten principalmente en un estiramiento del tejido que provoca una leve hinchazón y molestias con una estabilidad normal de la articulación. Los esguinces de grado II se producen cuando hay una rotura parcial del ligamento que provoca dolor moderado, inestabilidad articular e hinchazón moderada. Los esguinces de tobillo más graves con dolor intenso, inestabilidad articular, hinchazón y hematoma son de grado III con posible rotura ligamentosa. Los esguinces de grado I suelen poder rehabilitarse en 2-4 semanas, mientras que los de grado II pueden requerir de 6 a 8 semanas. En caso de rotura completa del ligamento, puede estar indicada la inmovilización para permitir la curación del ligamento, seguida de hasta 6 meses de rehabilitación.
Tiempo de recuperación de un esguince de tobillo de grado 2
DiagnósticoDurante la exploración física, el médico le examinará el tobillo, el pie y la parte inferior de la pierna. El médico tocará la piel alrededor de la lesión para comprobar si hay puntos de sensibilidad y moverá el pie para comprobar la amplitud de movimiento y saber qué posiciones causan molestias o dolor.
TratamientoEl tratamiento de un esguince de tobillo depende de la gravedad de la lesión. Los objetivos del tratamiento son reducir el dolor y la hinchazón, favorecer la curación del ligamento y restablecer la función del tobillo. En caso de lesiones graves, es posible que le remitan a un especialista en lesiones musculoesqueléticas, como un cirujano ortopédico o un médico especializado en medicina física y rehabilitación.
MedicamentosEn la mayoría de los casos, los analgésicos de venta libre -como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) o el naproxeno sódico (Aleve, otros) o el paracetamol (Tylenol, otros)- son suficientes para controlar el dolor de un esguince de tobillo.
DispositivosComo caminar con un esguince de tobillo puede resultar doloroso, es posible que necesites utilizar muletas hasta que el dolor remita. Dependiendo de la gravedad del esguince, el médico puede recomendar un vendaje elástico, cinta deportiva o una tobillera para estabilizar el tobillo. En caso de esguince grave, puede ser necesario utilizar una escayola o una bota para inmovilizar el tobillo mientras se cura.
