El músculo platisma (Musculus platysma – músculo grande del cuello) es extremadamente delicado. El músculo nace de los músculos pectoral (pecho) y deltoides (hombro) y se eleva sobre la clavícula, ascendiendo de forma oblicua a lo largo de los lados del cuello. El músculo arrastra el labio inferior y la comisura de los labios hacia los lados y hacia abajo, abriendo parcialmente la boca, como en una expresión de sorpresa o miedo. Termina cruzando por encima de la barbilla, fusionándose con los músculos faciales y los huesos de la mandíbula inferior. Al tensarse, tensa la piel hacia arriba. La cara anterior del platisma no cubre el tercio inferior del cuello.
A medida que la cara empieza a descolgarse y se afloja, la piel se estira, empieza a colgar y el perfil deja de acentuarse. El resultado son unas “bolsas” en la parte inferior de la cara, debajo de las comisuras de la boca, las arrugas entre los labios y las mejillas se hacen más profundas (arrugas nasolabiales). Ese cambio afecta al aspecto y la expresión de toda la cara. La papada es más frecuente en las personas propensas al aumento de peso y en los ancianos, pero no siempre es así y cada vez es más frecuente entre los jóvenes y las personas de mediana edad. Se está convirtiendo en un importante problema estético.
El músculo platisma es un músculo delgado y superficial que cubre todo el cuello y la parte inferior de la cara. El músculo platisma es el principal músculo diana de la terapia de inyección de neurotoxina botulínica destinada a tratar la banda platisma y el estiramiento facial inferior. En el procedimiento de la terapia de inyección de neurotoxina botulínica, el desconocimiento de la anatomía del músculo platisma y de las propiedades de la neurotoxina botulínica puede provocar efectos secundarios como disfagia, disfonía y debilidad de los músculos del cuello. Se han propuesto lugares de inyección anatómicamente seguros para el músculo platisma y se ha revisado la técnica de inyección adecuada.
El Clostridium botulinum produce la neurotoxina botulínica (BoNT), que impide la liberación de acetilcolina en la placa terminal motora [1][2]. En entornos estéticos, la BoNT se utiliza con frecuencia para actuar sobre el músculo platisma con el fin de disminuir la banda platismal o el levantamiento de la mandíbula (Figura 1A). Las bandas platismales son dos tiras de bandas musculares que se encuentran en el estado de hipercontracción del músculo platisma (Figura 1B). Las bandas se hacen más prominentes con la edad y se convierten en una preocupación estética [3].
El músculo platisma es un músculo superficial del cuello humano que se superpone al esternocleidomastoideo. Cubre superficialmente la superficie anterior del cuello. Cuando se contrae, produce un ligero arrugamiento del cuello y un efecto de “cuerda de arco” a ambos lados del cuello.
El músculo platisma es una lámina muscular ancha que surge de la fascia que recubre las partes superiores del músculo pectoral mayor y del músculo deltoides. Sus fibras atraviesan la clavícula y se dirigen oblicuamente hacia arriba y medialmente a lo largo del lateral del cuello. Esto deja la parte inferior del cuello en la línea media sin una cobertura muscular significativa[1].
Las fibras de los lados izquierdo y derecho de la parte anterior del músculo se entremezclan por debajo y por detrás de la sínfisis mandibular, la unión donde las dos mitades laterales de la mandíbula se fusionan en un período temprano de la vida (aunque no es una verdadera sínfisis). Las fibras de la parte posterior del músculo atraviesan la mandíbula, algunas se insertan en el hueso por debajo de la línea oblicua, otras en la piel y el tejido subcutáneo de la parte inferior de la cara. Muchas de estas fibras se mezclan con los músculos del ángulo y de la parte inferior de la boca[1].
Del ‘Atlas and Textbook of Human Anatomy’, 1909, Vol. 1, fig.267, por Johannes Sobotta y J. Playfair McMurrich. Artista: K. Hajek o A. Schmitson. Extraído de Sobotta’s Anatomy plates en Wikimedia. Posible fuente original: Atlas de Sobotta en Hathitrust Digital library.
De ‘Atlas and Textbook of Human Anatomy’, 1909, Vol. 1, fig.267, por Johannes Sobotta y J. Playfair McMurrich. Artista: K. Hajek o A. Schmitson. Extraído de Sobotta’s Anatomy plates en Wikimedia. Posible fuente original: Sobotta’s atlas at Hathitrust Digital library.
