En este artículo, exploraremos las diversas opciones de tratamiento que pueden ayudar a las personas que hoy padecen condromalacia rotuliana, síndrome de dolor patelofemoral o “rodilla de corredor” a volver a practicar su deporte o actividad. Hablaremos de las diversas causas de una lesión traumática de rodilla, la artritis degenerativa, la aparición repentina por sobreentrenamiento y el desarrollo del síndrome de dolor tras una cirugía artroscópica de rodilla.
Más arriba he hablado de las diversas formas en que puede haberse desarrollado el dolor de rodilla. A lo largo de los años hemos escuchado muchas historias y relatos de casos de personas sobre su dolor de rodilla y hemos podido ofrecer una visión compuesta de los retos a los que se enfrentan muchas personas.
Si usted es como los muchos pacientes que atendemos, empezó a experimentar dolor de rodilla y ese dolor se convirtió en el primer paso de un largo camino de tratamientos. Al principio, no era un dolor agudo, sino más bien un dolor sordo crónico que parecía centrarse en la parte delantera de la rodilla, alrededor de la rótula. Luego empezó a empeorar y a afectar a su forma de moverse, trabajar y hacer deporte o ejercicio.
¿Puede verse la condromalacia en una radiografía?
Las radiografías no suelen mostrar los daños causados por la condromalacia, aunque la resonancia magnética (RM) sí puede hacerlo.
¿Se puede ver la condromalacia en una resonancia magnética?
La resonancia magnética puede considerarse una herramienta de diagnóstico precisa para identificar los casos más graves de condromalacia rotuliana.
¿Cuál es el diagnóstico diferencial de la condromalacia rotuliana?
Por lo tanto, la condromalacia rotuliana es un reblandecimiento del cartílago articular de la superficie posterior de la rótula que, con el tiempo, puede provocar fibrilación, fisuración y erosión. El diagnóstico diferencial de la condromalacia incluye el síndrome de dolor patelofemoral y la tendinopatía rotuliana.
Las articulaciones del cuerpo están amortiguadas por un tipo de tejido denominado cartílago articular. Este tejido duro y gomoso cubre los extremos de los huesos dentro de una articulación. Cuando la articulación se mueve, el cartílago ayuda a amortiguar los huesos y permite que se deslicen suavemente unos contra otros.
A veces, el cartílago del interior de una articulación se ablanda y se rompe. Esta afección se denomina condromalacia. El cartílago pierde su capacidad de proteger los extremos de los huesos cuando la articulación se mueve. Los extremos de los huesos pueden rozarse, causando dolor.
La condromalacia puede afectar a cualquier articulación, pero la localización más común es la parte inferior de la rótula; cuando afecta a la rodilla, esta afección se denomina condromalacia rotuliana. Suele comenzar como una pequeña zona de cartílago reblandecido detrás de la rótula que puede resultar dolorosa. Con el tiempo, el cartílago se reblandece en mayor medida, y el cartílago reblandecido puede agrietarse o fragmentarse en una masa de fibras. En casos graves, el cartílago dañado puede desgastarse por completo, hasta la superficie inferior de la rótula. Si esto ocurre, la superficie ósea expuesta de la rótula puede rozar dolorosamente contra otros huesos de la rodilla. Además, los trozos de cartílago pueden flotar dentro de la articulación, irritando aún más las células que la recubren. En respuesta, estas células pueden producir líquido adicional dentro de la articulación (lo que se denomina derrame articular).
Rodilla de corredor
La rótula es un hueso pequeño situado en la parte delantera de la articulación de la rodilla. La parte inferior de la rótula está cubierta por un cartílago que permite el deslizamiento suave de la rodilla con el movimiento. El uso excesivo o la desalineación de la rótula pueden provocar el desgaste del cartílago.
La rodilla está formada por un líquido llamado líquido sinovial, que reduce la fricción entre los huesos de la articulación de la rodilla mientras usted mueve la pierna. A veces, este líquido se produce en exceso, lo que provoca su acumulación en la parte posterior de la rodilla.
La cintilla iliotibial es un grupo resistente de fibras que va desde la cresta ilíaca de la cadera a lo largo de la parte externa del muslo, hasta la cara externa de la tibia, justo debajo de la articulación de la rodilla. Su función es coordinarse con los músculos del muslo y proporcionar estabilidad a la articulación de la rodilla.
La rótula es un pequeño hueso plano y triangular situado en la parte anterior de la articulación de la rodilla. Es un hueso sesamoideo incrustado en un tendón que conecta los músculos del muslo con la tibia. La función de la rótula es proteger la parte delantera de la rodilla.
Sensación de presión en la rodilla
Los problemas de alineación o uso excesivo de la rótula pueden provocar el desgaste del cartílago situado detrás de la rótula. La condromalacia rotuliana es un problema común de la rodilla que afecta a la rótula y al surco en el que ésta se desliza sobre el fémur (hueso del muslo). La rótula, junto con el extremo inferior del fémur, se considera la articulación femororrotuliana.
Condromalacia es el término utilizado para describir una articulación patelofemoral que ha sufrido daños estructurales, mientras que el término síndrome de dolor patelofemoral (SDPF) se refiere a las primeras fases de la enfermedad, en las que aún no se han producido daños estructurales. Es más probable que los síntomas del SDPF sean reversibles.
La rótula es el hueso móvil de la parte delantera de la rodilla. Este hueso único está envuelto dentro de un tendón que conecta los grandes músculos de la parte delantera del muslo, los músculos cuádriceps, con el hueso inferior de la pierna. El gran tendón del cuádriceps, junto con la rótula y el ligamento rotuliano, se denomina mecanismo extensor. Aunque pensamos en él como un único dispositivo, el mecanismo extensor tiene dos tendones separados, el tendón del cuádriceps en la parte superior de la rótula, que conecta el músculo cuádriceps con la parte superior de la rótula, y el tendón rotuliano debajo de la rótula, que conecta la parte inferior de la rótula con la tibia.
