Enfermedad discal multinivel

ResumenLos cambios degenerativos de la columna vertebral tienen una gran importancia médica y socioeconómica. El diagnóstico por imagen de la columna degenerativa es un reto frecuente en radiología. La patogenia de este proceso degenerativo representa un continuo de alteraciones relacionadas biomecánicamente, que pueden identificarse con diferentes modalidades de imagen. El objetivo de este artículo es revisar los hallazgos radiológicos que afectan a los discos intervertebrales, las placas terminales, los cambios en la médula ósea, las articulaciones facetarias y el canal espinal en relación con la patogénesis de los cambios degenerativos en la columna vertebral. Los hallazgos se describen en asociación con los síntomas clínicos que pueden causar, con una breve revisión de las posibles opciones de tratamiento. El artículo proporciona una revisión ilustrada sobre el tema para los residentes de radiología.Puntos didácticos

A medida que progresa la degeneración discal, el nitrógeno se acumula dentro del disco. Se trata de un proceso muy rápido que parece depender de la postura y que a menudo se asocia a inestabilidad segmentaria [16, 17]. En la RM, el fenómeno de vacío se manifiesta como un vacío de señal tanto en T1- como en T2-WI [18] (Fig. 7a).

¿Qué significan los cambios degenerativos en la espalda?

La expresión “cambios degenerativos” en la columna vertebral se refiere a la artrosis de la columna vertebral. La artrosis es la forma más común de artritis. Los médicos también pueden referirse a ella como artritis degenerativa o enfermedad articular degenerativa. La artrosis de la columna vertebral se produce con mayor frecuencia en el cuello y la zona lumbar.

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¿Qué se puede hacer para los cambios degenerativos de la columna vertebral?

El tratamiento puede incluir terapia ocupacional, fisioterapia o ambas, ejercicios especiales, medicamentos, pérdida de peso y cirugía. Las opciones médicas incluyen inyectar esteroides y un anestésico local en las articulaciones próximas al disco dañado. Estas inyecciones se denominan inyecciones en la articulación facetaria. Pueden aliviar eficazmente el dolor.

¿Cuáles son las causas de los cambios degenerativos?

La degeneración se produce por el desgaste del disco vertebral relacionado con la edad, y puede acelerarse por lesiones, factores de salud y estilo de vida, y posiblemente por la predisposición genética al dolor articular o trastornos musculoesqueléticos. La enfermedad degenerativa discal rara vez se inicia por un traumatismo importante, como un accidente de coche.

Enfermedad articular degenerativa

ResumenEl disco intervertebral es una estructura cartilaginosa que se asemeja al cartílago articular en su bioquímica, pero morfológicamente es claramente diferente. Muestra cambios degenerativos y de envejecimiento antes que cualquier otro tejido conjuntivo del organismo. Se cree que es importante desde el punto de vista clínico porque existe una asociación entre la degeneración discal y el dolor de espalda. Los tratamientos actuales son predominantemente conservadores o, con menor frecuencia, quirúrgicos; en muchos casos no existe un diagnóstico claro y la terapia se considera inadecuada. Los nuevos avances, como los enfoques genéticos y biológicos, pueden permitir mejorar el diagnóstico y los tratamientos en el futuro.

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Arthritis Res Ther 5, 120 (2003). https://doi.org/10.1186/ar629Download citationShare this articleCualquier persona con la que compartas el siguiente enlace podrá leer este contenido:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard

Tratamiento de la discopatía degenerativa

La degeneración se produce por el desgaste del disco vertebral debido a la edad, y puede acelerarse por lesiones, factores de salud y estilo de vida, y posiblemente por la predisposición genética al dolor articular o trastornos musculoesqueléticos. La enfermedad degenerativa discal rara vez empieza por un traumatismo importante, como un accidente de coche. Lo más probable es que se deba a una lesión de baja energía en el disco.

Durante un largo periodo de tiempo, el dolor de la enfermedad degenerativa discal lumbar acaba disminuyendo, en lugar de empeorar progresivamente. Este alivio del dolor se produce porque un disco totalmente degenerado ya no tiene proteínas inflamatorias (que pueden causar dolor) y suele colapsarse en una posición estable, eliminando el micromovimiento que genera el dolor.

Cuando se daña la placa terminal de un disco, el riego sanguíneo a los discos se ve comprometido, lo que provoca una falta de nutrientes y oxígeno que son esenciales para restaurar los tejidos dañados. Una vez que se produce un estrés o una lesión, un disco puede empezar a desgastarse con relativa rapidez en un proceso denominado cascada degenerativa.

Enfermedad degenerativa

En pocas palabras, la enfermedad degenerativa discal se refiere a los síntomas de dolor de espalda o cuello causados por el desgaste de un disco vertebral. En algunos casos, la enfermedad degenerativa discal también provoca debilidad, entumecimiento y dolores punzantes y calientes en brazos o piernas (dolor radicular). La enfermedad degenerativa discal suele consistir en un dolor crónico de bajo nivel con episodios intermitentes de dolor más intenso.

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La degeneración discal dolorosa es frecuente en el cuello (columna cervical) y la parte inferior de la espalda (columna lumbar). Estas zonas de la columna vertebral son las que sufren más movimiento y tensión, y las más propensas a la degeneración discal.

El término degenerativo implica, comprensiblemente, que los síntomas empeorarán con la edad. Sin embargo, el término no se refiere a los síntomas, sino que describe el proceso de degeneración del disco con el paso del tiempo.

A pesar de lo que sugiere el nombre, la discopatía degenerativa no es una enfermedad, sino un trastorno en el que el desgaste natural de un disco relacionado con la edad provoca dolor, inestabilidad y otros síntomas. Esta afección no suele provocar incapacidad a largo plazo, y la mayoría de los casos pueden tratarse con métodos no quirúrgicos.