La condromalacia rotuliana es una de las artropatías más frecuentes. Afecta a la articulación de la rodilla (condromalacia rotuliana) y se refiere principalmente a personas mayores. Sin embargo, no son pocos los casos en los que puede aparecer incluso en personas jóvenes.
Su incidencia es mayor en mujeres y ancianos. Sin embargo, también se da con bastante frecuencia en quienes fuerzan sus articulaciones con movimientos repetitivos, como deportistas, personas activas, adolescentes y otros. [1]
No hay que olvidar que en la actualidad existen complementos nutricionales especializados con hierbas y vitaminas para la condromalacia reconocidos por la comunidad científica. Se diría que contribuyen tanto a la lucha contra el dolor y la inflamación como a la reconstrucción del cartílago de la rodilla.
El condroitín sulfato es uno de los principales componentes del cartílago, donde se une a una proteína central, formando los proteoglicanos, que confieren al cartílago sus propiedades mecánicas y elásticas. [5] [6] Es importante porque:
El ácido hialurónico es el principal componente del líquido sinovial. Es un polisacárido biológico (glicosaminoglicano) que se encuentra en la matriz extracelular de la mayoría de los tejidos[8] Es importante en la condromalacia porque:
¿Puede la condromalacia provocar desgarros de menisco?
La osteoartritis grave y la condromalacia rotuliana se correlacionaron positivamente con la rotura de menisco (p < 0,001 y p = 0,018, respectivamente). Se observó una correlación significativa entre la rotura de menisco medial y la bursitis en el compartimento medial (p = 0,038).
¿Qué es la condropatía de rodilla?
Es una afección dolorosa debida a la degeneración del cartílago de las articulaciones. La condromalacia rotuliana es la causa más común de dolor de rodilla. Concretamente, es una afección en la que el cartílago de la superficie inferior de la rótula se desgasta y reblandece. Su incidencia es mayor en mujeres y ancianos.
La condromalacia rotuliana describe cambios tempranos en el cartílago de la parte inferior de la rótula. Si no se tratan eficazmente, estos cambios tempranos pueden acabar provocando artrosis en la articulación de la rodilla, donde se unen la rótula y el fémur.
Natación con condromalacia
A menudo llamada “rodilla de corredor”, la condromalacia rotuliana es una afección frecuente que causa dolor en la rótula. La rótula está cubierta por una capa de cartílago liso, que normalmente se desliza por la rodilla cuando se dobla la articulación.
Los síntomas de la condromalacia incluyen sensibilidad en la rodilla y dolor que aumenta después de estar sentado durante un periodo prolongado de tiempo, subir escaleras o levantarse de una silla. También puede producirse una sensación de chirrido o rechinamiento al enderezar la rodilla. También puede causar dolor durante o después de actividades vigorosas.
La condromalacia suele afectar a personas jóvenes y atléticas, por lo demás sanas, como consecuencia de un uso excesivo, una lesión o una sobrecarga de la rodilla. Afecta más a menudo a las mujeres que a los hombres porque las mujeres experimentan mayores presiones laterales sobre la rótula. Las personas que han sufrido una luxación, fractura u otra lesión de la rótula son más propensas a la condromalacia que otras personas.
El médico examinará la rodilla en busca de signos de sensibilidad o hinchazón leve. También es posible que la rótula no esté perfectamente alineada con el hueso del muslo (fémur). Aplicar presión sobre la rótula cuando está extendida puede causar dolor, lo que ayuda al diagnóstico. Las radiografías no suelen mostrar los daños causados por la condromalacia, aunque la resonancia magnética (RM) sí puede hacerlo.
Ejercicios para la condromalacia rotuliana
En este artículo, exploraremos las diversas opciones de tratamiento que pueden ayudar a las personas que hoy padecen condromalacia rotuliana, síndrome de dolor patelofemoral o “rodilla de corredor” a volver a practicar su deporte o sus actividades. Hablaremos de las diversas causas de una lesión traumática de rodilla, la artritis degenerativa, la aparición repentina por sobreentrenamiento y el desarrollo del síndrome de dolor tras una cirugía artroscópica de rodilla.
Más arriba he hablado de las distintas formas en que puede haberse desarrollado el dolor de rodilla. A lo largo de los años hemos escuchado muchas historias y relatos de casos de personas sobre su dolor de rodilla y hemos podido ofrecer una visión compuesta de los retos a los que se enfrentan muchas personas.
Si usted es como los muchos pacientes que atendemos, empezó a experimentar dolor de rodilla y ese dolor se convirtió en el primer paso de un largo camino de tratamientos. Al principio, no era un dolor agudo, sino más bien un dolor sordo crónico que parecía centrarse en la parte delantera de la rodilla, alrededor de la rótula. Luego empezó a empeorar y a afectar a su forma de moverse, trabajar y hacer deporte o ejercicio.
Radiología de clasificación de lesiones de menisco
2. Rotura de meniscoLas roturas de menisco son el resultado de patologías traumáticas, degenerativas o congénitas. Las cargas que superan el límite normal de resistencia pueden provocar un desgarro. En los meniscos degenerativos, también pueden producirse roturas con cargas normales. Los desgarros traumáticos suelen producirse en personas activas, de entre 10 y 40 años [10]. Los desgarros degenerativos suelen producirse a partir de los 40 años. Estos desgarros suelen asociarse a otros cambios degenerativos en los tejidos cartilaginosos y óseos de la rodilla.
4. Fijadores de meniscoLos implantes denominados “fijadores de menisco” se han desarrollado debido a las dificultades de las técnicas de cosido, que en algunos casos requieren incisiones adicionales y complicaciones vasculonerviosas. Estos implantes fabricados como flecha, gancho, ancla, tornillo o grapa son biodegradables o permanentes.La ventaja más importante de los fijadores es que técnicamente son muy fáciles. Además, presentan ventajas como las escasas complicaciones del nervio vascular, la no necesidad de incisiones adicionales, la rotura del menisco en zonas de difícil acceso, la reparación “todo en uno”, la ausencia de asistente y la no necesidad de nódulos artroscópicos. Generalmente, no hay problemas en la visualización del compartimento lateral. La reparación medial en rodillas muy estrechas puede ser difícil [65].Sin embargo, los fijadores tienen serias desventajas. Las fuerzas mecánicas son la mitad o un tercio de la puntada vertical [66].Otro problema de los fijadores de menisco es el riesgo de que los implantes rígidos dañen el cartílago articular [19]. Este problema se plantea especialmente en los implantes de cabeza abombada, que no están totalmente incrustados en el cuerpo del menisco.
