Tratamiento de la hernia discal

La L4 y la L5 son las dos vértebras más bajas de la columna lumbar. Junto con el disco intervertebral, las articulaciones, los nervios y los tejidos blandos, el segmento de movimiento de la columna L4-L5 proporciona una variedad de funciones, incluido el soporte de la parte superior del cuerpo y permite el movimiento del tronco en múltiples direcciones.

Debido a su función de soporte de cargas pesadas y a su amplio rango de flexibilidad, el segmento de movimiento L4-L5 puede ser más susceptible de desarrollar dolor por lesiones y/o cambios degenerativos en comparación con otros segmentos lumbares.

Los traumatismos externos provocados por caídas o accidentes de tráfico pueden causar la dislocación de la articulación facetaria, fracturas y/o daños en la cauda equina a este nivel. En raras ocasiones, los tumores y las infecciones pueden afectar a las vértebras L4-L5 y al segmento vertebral.

El segmento de movimiento L4-L5 puede causar dolor referido de las articulaciones y/o músculos o síntomas radiculares que viajan a través de los nervios. El dolor referido de la L4-L5 suele permanecer en la zona lumbar y se suele sentir como un dolor sordo. La espalda también puede sentirse rígida.

Dependiendo del tipo y la gravedad de la causa subyacente, el segmento de movimiento L4-L5 puede causar dolor radicular lumbar de los nervios espinales L4 y/o L5, también llamado ciática. Los síntomas y signos más comunes son:

¿Cuáles son las causas de la hernia discal L4-L5?

Una de las principales causas de la hernia discal lumbar L4-L5 es la degeneración discal, que es el resultado del desgaste gradual y natural relacionado con el envejecimiento.

¿Cuáles son las causas de los problemas de disco L4 y L5?

Los traumatismos externos provocados por caídas o accidentes de tráfico pueden causar la dislocación de la articulación facetaria, fracturas y/o daños en la cauda equina a este nivel. En raras ocasiones, los tumores y las infecciones pueden afectar a las vértebras L4-L5 y al segmento vertebral.

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¿Cuáles son las causas de la hernia discal lumbar?

La discopatía lumbar está causada por un cambio en la estructura del disco normal. La mayoría de las veces, la enfermedad discal se produce como resultado del envejecimiento y de la descomposición normal que se produce dentro del disco. A veces, una lesión grave puede provocar la hernia de un disco normal. Una lesión también puede hacer que un disco ya herniado empeore.

Síntomas de la protuberancia discal L3 l4

La discectomía lumbar endoscópica percutánea (PELD) es un procedimiento mínimamente invasivo cada vez más utilizado por los cirujanos de columna en el tratamiento de la hernia discal lumbar (HDL). La PELD tiene una eficacia similar a la de la cirugía convencional, y presenta varias ventajas sobre la discectomía abierta, como incisiones más pequeñas, menos lesiones musculares paravertebrales y destrucción de estructuras óseas, recuperación más rápida y menos complicaciones postoperatorias.1,2 Sin embargo, con el uso generalizado de esta técnica, la recurrencia de la hernia discal se ha convertido en una complicación postoperatoria preocupante.3 La tasa de LDH recurrente (rLDH) tras una PELD satisfactoria oscila entre el 0 y el 12,5%.4,5 La LDH recurrente suele requerir una cirugía secundaria, que se complica debido a la fibrosis epidural y la cicatrización, y provoca el sufrimiento psicológico de los pacientes.6

Los cirujanos que utilizan PELD deben prestar más atención a los posibles factores de riesgo de rLDH, lo que proporcionaría la base necesaria para la selección de los pacientes adecuados y la identificación de los pacientes que merecen un estudio más detallado para delinear un tratamiento personalizado óptimo. Algunos de los factores de riesgo de recidiva mencionados con más frecuencia son la edad avanzada, la obesidad, el grado de degeneración discal, la localización de la hernia y la curva de aprendizaje del cirujano.7,8 Hasta donde sabemos, muy pocas investigaciones previas en profundidad informaron de factores de riesgo estimados de rLDH tras la PELD. Un número limitado de estudios ha descrito los efectos de los elementos biomecánicos y las estructuras anatómicas, como el índice de altura del disco (DHI), el ángulo del espacio intervertebral (ISA), la amplitud de movimiento sagital (sROM), los músculos paravertebrales y los parámetros de modificación estructural, sobre la rLDH.

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Síntomas de compresión de la raíz nerviosa L4-l5

Una hernia discal lumbar L4-L5, es la segunda patología de columna más frecuente después de la hernia discal L5-S1. Hoy, de la mano de nuestros expertos en columna vertebral, te contamos los síntomas de esta patología y sus posibles causas.

Hay casos en los que el dolor de una hernia discal lumbar L4-L5 se extiende a partes del cuerpo en las que habitualmente no aparecerían síntomas, y esto a veces puede causar confusión a la hora de hacer un diagnóstico. Incluimos un análisis de estos casos en este artículo.

En esta sección, le ofrecemos más detalles sobre los síntomas más comunes que suelen asociarse a una hernia discal lumbar en el segmento L4-L5 de la columna vertebral. El síntoma más común es la ciática, y puede afectar básicamente a las raíces nerviosas L4-L5. Hay que tener en cuenta que las características de la ciática varían en función de la raíz nerviosa espinal afectada.

Además de estos síntomas, el paciente también puede sentir dolor en la columna lumbar y debilidad muscular. Hay casos en los que la persona no presenta ningún síntoma y se descubre una hernia discal L4-L5 por casualidad cuando el paciente se somete a una prueba de imagen por resonancia magnética (IRM) por algún otro motivo.

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L5-s1

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En esta sección, le ofrecemos más detalles sobre los síntomas más comunes que suelen asociarse a una hernia discal lumbar en el segmento L4-L5 de la columna vertebral. El síntoma más común es la ciática, y puede afectar básicamente a las raíces nerviosas L4-L5. Hay que tener en cuenta que las características de la ciática varían en función de la raíz nerviosa espinal afectada.

Además de estos síntomas, el paciente también puede sentir dolor en la columna lumbar y debilidad muscular. Hay casos en los que la persona no presenta ningún síntoma y se descubre una hernia discal L4-L5 por casualidad cuando el paciente se somete a una prueba de imagen por resonancia magnética (IRM) por algún otro motivo.