La hernia discal de la columna lumbar, también conocida como hernia discal lumbar o hernia discal lumbar, es la hernia discal más frecuente, ya que el peso total de la columna vertebral descansa en mayor medida sobre los dos discos inferiores. Los desgarros en el anillo fibroso permiten que el tejido del interior del disco sobresalga hacia el canal espinal, donde presiona los nervios. Un síntoma típico es un dolor del nervio ciático que se extiende por las nalgas y la parte exterior de la pierna hasta el pie. La mayoría de las hernias discales mejoran en 6-12 semanas por sí solas o con terapia conservadora (analgésicos y fisioterapia cuidadosa). Sin embargo, si no hay mejoría, parálisis o dolor intenso, debe procederse a la extirpación microquirúrgica del trozo de tejido herniado. En el 95% de los pacientes, la intervención quirúrgica aporta una mejoría inmediata.
La cirugía de disco intervertebral mínimamente invasiva para el alivio rápido y suave de un nervio comprimido es una de las intervenciones más comunes en nuestra clínica y también puede realizarse de forma ambulatoria si se desea. La operación da mejores resultados que el tratamiento conservador en curso, que no ha aportado ninguna mejoría al cabo de 6-12 semanas. Nuestro personal de enfermería y fisioterapeutas conocen muy bien el tratamiento y los cuidados posteriores a una hernia discal y allanan el camino para una rápida recuperación. Dado que el comportamiento correcto es esencial tras una hernia discal, hemos recopilado información útil para nuestros pacientes, especialmente sobre cómo levantar y transportar objetos correctamente, ejercicios para entrenar la espalda y un vídeo especial para el postoperatorio.
La columna vertebral es la parte central del esqueleto humano. Está formada por múltiples huesos, las vértebras, apilados unos sobre otros y separados por discos intervertebrales amortiguadores que proporcionan flexibilidad a la columna vertebral. La columna vertebral puede dividirse en cinco partes, cada una con una anatomía característica.
La figura 1 muestra un esqueleto vertebral humano en el que se distinguen las regiones cervical (amarilla), torácica (verde), lumbar (rosa) y sacrococcígea (azul). Las regiones cervical y lumbar presentan una convexidad hacia delante (lordosis), mientras que las regiones torácica y sacra muestran una concavidad hacia delante (cifosis). Los discos intervertebrales, amortiguadores entre cuerpos vertebrales adyacentes, se muestran (en amarillo). La compleja estructura de la columna vertebral le confiere una gran resistencia y flexibilidad, al tiempo que protege la frágil médula espinal y los nervios que salen de ella. La integridad de la columna vertebral humana es necesaria para la postura erguida y la propulsión, así como para los movimientos de las extremidades superiores e inferiores(1). Anatomía de la columna lumbarLa columna lumbar humana consta normalmente de cinco cuerpos vertebrales, de L1 a L5, que se unen con la pelvis a través del sacro en S1, y con la columna torácica en la unión toracolumbar (T12). La columna lumbar posee una convexidad anterior o lordosis y, al igual que en las regiones cervical y torácica, los cuerpos vertebrales individuales están separados por los discos intervertebrales cartilaginosos que absorben la carga.
Una hernia discal espinal (prolapso del disco intervertebral), denominada de manera informal y engañosa “hernia discal”, es una afección médica de la columna vertebral en la que un desgarro del anillo fibroso externo (anillo fibroso) de un disco intervertebral (disco intervertebral) permite que la parte blanda central (núcleo pulposo) sobresalga. Los desgarros son casi siempre de naturaleza postero-ipsilateral debido a la presencia del ligamento longitudinal posterior en el canal espinal. Este desgarro del anillo discal puede provocar la liberación de mediadores químicos inflamatorios que pueden causar directamente dolor intenso, incluso en ausencia de compresión de la raíz nerviosa (véase “radiculitis química” más adelante). Este es el fundamento del uso de tratamientos antiinflamatorios para el dolor asociado a la hernia, protrusión, abultamiento o desgarro discal.
Normalmente se trata de un desarrollo posterior de una protrusión discal previamente existente, una afección en la que las capas más externas del anillo fibroso siguen intactas, pero pueden abombarse cuando el disco está sometido a presión.
Disco intervertebral 意味
La microdiscectomía es un procedimiento quirúrgico empleado para aliviar la presión sobre la médula espinal y/o las raíces nerviosas, causada por la rotura (hernia) de un disco intervertebral. Una hernia discal, frecuente en la parte baja de la espalda (columna lumbar)
se produce cuando la sustancia gelatinosa interna del disco se escapa a través de un desgarro en el anillo fibroso externo (anillo fibroso). Esto puede comprimir la médula espinal o los nervios circundantes, provocando dolor y cambios sensoriales,
Suele estar indicada en pacientes con hernia discal lumbar, que no han encontrado un alivio adecuado del dolor con el tratamiento conservador. Este procedimiento implica el uso de técnicas microquirúrgicas para acceder a la columna lumbar.
La microdiscectomía se realiza bajo anestesia general. El cirujano realiza una pequeña incisión en la línea media de la zona lumbar. A través de esta incisión, se colocan una serie de tubos progresivamente más grandes y se posicionan sobre
el disco herniado. A continuación se identifica la raíz nerviosa afectada. El cirujano extrae una pequeña porción de la estructura ósea o del material discal que presiona el nervio espinal mediante técnicas microquirúrgicas. Las incisiones
