La tibia y el peroné son los dos huesos de la parte inferior de la pierna. No es habitual romperse ambos huesos, ni siquiera en deportes de contacto como el fútbol. Se necesita un traumatismo bastante fuerte para romperse los dos al mismo tiempo. Las imágenes del quarterback de los Washington Redskins, Alex Smith, rompiéndose ambos huesos son difíciles de ver.
El factor más importante es que la tibia es un hueso que soporta peso. Al igual que un muro de carga en una casa, la tibia es parte integral de nuestra estructura física y sin ella no podemos estar de pie. Cada vez que un hueso se rompe tenemos que eliminar la presión sobre ese hueso para permitir que se cure. Esto contribuye a prolongar el tiempo de curación y requiere un periodo de unas 6 semanas en el que no se pone peso sobre esa pierna. Dependiendo de la gravedad de la fractura y de la complejidad de la operación, ese periodo puede ser incluso más largo. Este periodo inicial de curación es extremadamente difícil porque no poner peso sobre el hueso provoca la atrofia de los músculos circundantes.
Durante el periodo de recuperación en el que no se soporta peso, se pueden llevar a cabo procedimientos de rehabilitación para estimular la curación. Aquí es donde tener un gran fisioterapeuta con un amplio conjunto de habilidades, como la nuestra en Rose Grupo de Terapia Física, es esencial. La gestión de la hinchazón y la circulación, el trabajo suave de la otra pierna y parte superior del cuerpo, el mantenimiento de la amplitud de movimiento de los dedos del pie, tobillo, rodilla y cadera, son importantes para el proceso de recuperación. Estos procedimientos se realizan con gran habilidad, y la aplicación de estas habilidades de la manera correcta puede disminuir significativamente el tiempo que se tarda en volver a la actividad normal una vez que el hueso se cura.
¿Cómo fortalezco las piernas después de quitarme la escayola?
Una parte importante del tratamiento tras la retirada de la escayola es la rehabilitación precoz. Favorecerá la recuperación y ayudará a prevenir nuevas lesiones y/o problemas crónicos. La fisioterapia es la mejor forma de mejorar la fuerza y la flexibilidad de la pierna, reentrenar el equilibrio y ayudarle a retomar la actividad en pocas semanas.
¿Cómo fortalezco el tobillo tras la retirada de la escayola?
Manteniendo la rodilla recta, utilice una toalla para tirar del pie hacia arriba hasta que sienta un estiramiento en la pantorrilla. Mantenga el estiramiento durante 10 segundos y repítalo 10 veces. Gira el tobillo de 10 a 20 veces en cada dirección. Mantenga el talón en el suelo y levante la parte delantera del pie todo lo que pueda.
¿Puedo hacer ejercicio después de quitarme la escayola?
En los primeros días tras la extracción del yeso, concéntrese en ejercicios que no ejerzan demasiada tensión sobre la zona afectada. Los ejercicios de amplitud de movimiento son un buen punto de partida. Cuando hayas recuperado algo de movilidad, empieza a incorporar ejercicios de fuerza a tu rutina.
Correr tras una fractura de tobillo
Una fractura de peroné suele empezar por la inmovilización. Pero después de la fase inicial, sentarse en el sofá y dejar que se cure solo no es probablemente el mejor enfoque. Mientras el peroné -el hueso largo y delgado de la parte exterior de la parte inferior de la pierna- se está curando, debes mantener la movilidad mediante el uso de una bota para caminar a fin de acelerar el proceso de recuperación.
Aunque el peroné se considera un hueso que soporta peso, sólo soporta el 17% del peso corporal total en posición erguida. Dado que la carga que soporta el hueso es mínima, en comparación con la que soportan la tibia o el fémur, el uso de una bota para caminar suele acortar el tiempo de recuperación. La bota inmoviliza la pierna y protege el hueso, pero no restringe el movimiento del tejido muscular circundante. El movimiento de caminar reduce la atrofia muscular, lo que al final hace que la fisioterapia sea más eficaz porque, sin atrofia, los ejercicios de fortalecimiento pueden empezar antes. Esta teoría se aplica a todos los tipos de fracturas: no desplazadas (el hueso conserva su alineación correcta), desplazadas (los extremos del hueso no se alinean) y compuestas (el hueso atraviesa la piel).
En la parte 1 vimos las 5 complejas etapas de la curación de una fractura, desde la rotura inicial hasta la reparación completa, ya que el hueso forma un cuello bulboso alrededor de la rotura durante la fase de remodelación. En la parte 2 vamos a ver a un joven futbolista que vino a mí para la rehabilitación en Physiohaus después de una fractura importante de la extremidad inferior. Él ha accedido amablemente a compartir sus resultados de rayos X y su progreso a través de la rehabilitación, para animar a otros que un retorno al deporte es alcanzable con la fisioterapia adecuada, el estímulo y orientación.
Desde el punto de vista de la fisioterapia tras una fractura, al igual que con cualquier atleta, es fundamental establecer objetivos de rehabilitación realistas en las primeras fases. Comprender la naturaleza del deporte elegido dictará en última instancia la duración de la rehabilitación, junto con la adquisición de habilidades necesarias antes de un retorno completo a un nivel competitivo. Para el propósito de este blog de rehabilitación he añadido una selección de ejercicios de los muchos que se utilizaron en fisioterapia.
Un futbolista de 21 años sufrió una fractura de tibia y peroné jugando al fútbol, como resultado de una colisión y un traumatismo directo. La radiografía siguiente, tomada en urgencias, muestra claramente una fractura oblicua desplazada de la tibia y el peroné derechos. Como se menciona en la parte 1, pueden surgir complicaciones con cualquier fractura, especialmente con una fractura grave desplazada. Infección, lesión de nervios y vasos sanguíneos, coágulos de sangre (que también pueden producirse sin cirugía), mala alineación o incapacidad para colocar correctamente los fragmentos rotos, retraso en la unión o no unión (cuando la fractura se cura más lentamente de lo normal o no se cura en absoluto).
Ejercicios tras una fractura de tobillo
Una fractura de tibia es el resultado de un tobillo rodado con un impacto significativo de fuerzas de soporte de peso. Las fracturas de tibia se producen ocasionalmente en deportes de carrera y salto que implican cambios de dirección. Una fractura de tibia por sobrecarga puede producirse como resultado de un uso excesivo, a menudo asociado con un aumento reciente o un volumen elevado de carrera.
La hinchazón suele producirse alrededor del lugar de la fractura, que puede estar cerca de la rodilla, entre la rodilla y el tobillo, o en el tobillo. Los hematomas son un signo frecuente de fractura, pero también pueden aparecer en otras lesiones.
Tendrás que dejar que los huesos empiecen a curarse el tiempo suficiente antes de empezar a entrenar. La curación suele llevar de seis a ocho semanas, y para los que se recuperan de una intervención quirúrgica pueden pasar 12 semanas antes de que pueda empezar la rehabilitación.
El peroné es un hueso de la pierna situado entre las articulaciones de la rodilla y el tobillo que discurre en paralelo a la tibia o espinilla, de mayor tamaño. El peroné puede fracturarse cerca de la rodilla, en la mitad del eje o en el tobillo. La tibia, también conocida como espinilla, es el mayor y más fuerte de los dos huesos de la pierna por debajo de la rodilla. La tibia conecta la rodilla con los huesos del tobillo.
