El síndrome compartimental agudo es una urgencia médica. Llame al triple cero (000) o acuda inmediatamente al servicio de urgencias de su hospital si ha sufrido una lesión grave y cree que puede padecer un síndrome compartimental agudo.
El síndrome compartimental es una afección dolorosa causada por una presión elevada en un grupo de músculos (un compartimento muscular), normalmente en la pierna. La presión elevada puede deberse a una hemorragia o a una inflamación. Cuando la presión alcanza niveles peligrosos, reduce el flujo sanguíneo, el oxígeno y la nutrición de nervios y células.
Después de una lesión, debe elevar el brazo o la pierna para reducir la hinchazón. Si los vendajes o la escayola le aprietan, dígaselo a su médico o enfermera. Es posible que tengan que ajustárselo. Si el dolor y la hinchazón aumentan, acuda al médico inmediatamente.
El síndrome compartimental es una afección extremadamente dolorosa que, si se presenta de forma aguda, constituye una urgencia médica. Si no se trata, puede tener consecuencias graves como isquemia, necrosis, amputación del miembro afectado o incluso la muerte.
¿Cómo causa dolor el síndrome compartimental?
Datos clave. El síndrome compartimental es un síndrome doloroso causado por la acumulación de una presión peligrosamente alta en un grupo de músculos. La presión elevada puede disminuir el flujo sanguíneo, impidiendo que la nutrición y el oxígeno lleguen a las células nerviosas y musculares. El síndrome compartimental agudo es una urgencia médica que requiere cirugía urgente.
¿Cuál es la causa del síndrome compartimental crónico?
El síndrome compartimental agudo es una urgencia médica, generalmente causada por un traumatismo, como un accidente de coche o una fractura ósea. El síndrome compartimental crónico (o de esfuerzo) está causado por el ejercicio intenso y repetitivo y suele desaparecer con el descanso o los cambios de rutina.
¿Cuáles son los 5 signos del síndrome compartimental?
Signos y síntomas comunes: Las “5 P” se asocian a menudo con el síndrome compartimental: dolor, palidez (tono pálido de la piel), parestesia (sensación de entumecimiento), falta de pulso (pulso débil) y parálisis (debilidad con los movimientos). Puede haber entumecimiento, hormigueo o dolor en toda la parte inferior de la pierna y el pie.
El dolor recurrente en la parte inferior de la pierna causado por el ejercicio es un problema frecuente en los deportistas. Las principales causas son el síndrome compartimental inducido por el ejercicio, la periostitis de la tibia, la fractura de estrés, las enfermedades venosas, las enfermedades arteriales obliterativas y el síndrome de estrés de la tibia. El síndrome compartimental inducido por el ejercicio es el menos frecuente. Es patognomónica la sensación recurrente de tirantez o tensión y dolor en compartimentos anatómicamente definidos. Los síntomas están causados por una presión anormalmente alta en los compartimentos de la pierna durante y después del ejercicio. En este informe se describe un caso de síndrome compartimental inducido por el ejercicio en un futbolista profesional.
El dolor recurrente en las piernas es un problema común en personas muy activas. Las causas principales son el síndrome compartimental inducido por el ejercicio (SCIE), la periostitis de la tibia, las fracturas por estrés, las enfermedades venosas, las enfermedades arteriales obliterantes y el síndrome de estrés de la tibia.1-4 El SCIE, que también se conoce como síndrome compartimental crónico por esfuerzo y síndrome compartimental recurrente, puede diagnosticarse erróneamente porque es relativamente poco frecuente. Suele aparecer en personas físicamente activas, especialmente corredores. Fue descrito por primera vez y tratado quirúrgicamente con éxito por Mavor en 1956.5 Reneman describió las manifestaciones clínicas del síndrome compartimental crónico relacionado con el ejercicio y, en 1975, confirmó que los síntomas están causados por un aumento de la presión compartimental.6 Este informe describe un caso de SCIE, su tratamiento y el resultado en un futbolista profesional.
Tratamiento del síndrome compartimental
Los músculos de la pierna están situados en distintos compartimentos que también contienen arterias, venas y nervios. Estos compartimentos están separados por hueso y fascia, una fina pero resistente lámina de tejido conjuntivo. Debido a la resistencia del hueso y la fascia, el tamaño o volumen de estos compartimentos no cambia durante el ejercicio.
El volumen de un músculo puede aumentar hasta un 20% durante el ejercicio. Por consiguiente, los compartimentos musculares de la pierna deben permitir el aumento del flujo sanguíneo y del tamaño del tejido muscular durante el ejercicio. Por lo general, el flujo sanguíneo venoso y arterial es ajustado automáticamente por el cuerpo para mantener la presión compartimental dentro de un rango seguro. Sin embargo, se producirá dolor si la presión compartimental aumenta por encima de un límite seguro. En raras ocasiones se producen daños más graves en músculos, nervios y vasos sanguíneos.
El dolor punzante en la parte media de la pierna durante el ejercicio es el primer síntoma de un síndrome compartimental inducido por el ejercicio. Los corredores que lo padecen suelen quejarse de que tienen la pierna hinchada o rígida. En algunos casos, se produce hormigueo, entumecimiento o sensación de pinchazos en la pierna y el pie. Dado que existen varios compartimentos en la pierna, la localización exacta del dolor dependerá del compartimento afectado. Las investigaciones han demostrado que hasta el 45% de los corredores con síndrome compartimental inducido por el ejercicio notarán que el músculo se hernia a través de la fascia, una protuberancia semirrígida que recubre el músculo de la pierna. Los síntomas suelen tardar varios minutos o más en manifestarse. A menudo, los corredores pueden predecir su aparición porque suele producirse más o menos a la misma distancia cada vez. Estos síntomas desaparecen poco después de interrumpir el ejercicio.
Síntomas del síndrome compartimental
El síndrome compartimental es una afección dolorosa que se produce cuando la presión en el interior de los músculos alcanza niveles peligrosos. Esta presión puede disminuir el flujo sanguíneo, lo que impide que el alimento y el oxígeno lleguen a las células nerviosas y musculares. Aunque esta afección puede producirse en muchas zonas del cuerpo, este artículo se centrará en el síndrome compartimental de la parte inferior de la pierna.
Los compartimentos son agrupaciones de músculos, nervios y vasos sanguíneos de brazos y piernas. Estos tejidos están recubiertos por una membrana resistente llamada fascia. La función de la fascia es mantener los tejidos en su sitio y, por lo tanto, la fascia no se estira ni se expande con facilidad.
El síndrome compartimental se desarrolla cuando se produce hinchazón o hemorragia dentro de un compartimento. Como la fascia no se estira, puede aumentar la presión sobre los capilares, nervios y músculos del compartimento. Se interrumpe el flujo sanguíneo a las células musculares y nerviosas. Sin un suministro constante de oxígeno y nutrientes, las células nerviosas y musculares pueden resultar dañadas.
El síndrome compartimental suele producirse en el compartimento anterior (delantero) de la pantorrilla. También puede producirse en otros compartimentos de la pierna, incluido el muslo, así como en los brazos, las manos, los pies y las nalgas.
