Las causas comunes del dolor de tendinitis del tendón de Aquiles en los corredoresTodas las causas de la tendinitis del tendón de Aquiles parecen estar relacionadas con una tensión excesiva que se transmite a través del tendón.Los músculos débiles de la pantorrilla, la escasa amplitud de movimiento del tobillo y la pronación excesiva se han relacionado con el desarrollo de problemas en el tendón de Aquiles.El resultado es que todos estos factores, más el volumen de entrenamiento y demás, provocan daños en el tendón. Aunque el término “tendinitis” implica que la inflamación (-itis) es la causa principal del problema, en realidad, la verdadera causa es un daño físico real en las fibras del tendón de Aquiles.Al igual que una cuerda elástica está formada por pequeñas hebras de goma alineadas entre sí, los tendones están formados por pequeñas proteínas similares a fibras llamadas colágeno. El dolor en el tendón de Aquiles es el resultado de un daño en el colágeno. Por este motivo, las opciones de tratamiento deben empezar por abordar este problema.
¿Cómo puedo tratar mi dolor en el tendón de Aquiles? Durante mucho tiempo, los investigadores y los médicos se enredaron tratando de abordar factores como la fuerza y la tensión de la pantorrilla, la amplitud de movimiento del tobillo y la pronación, asumiendo que el tendón de Aquiles se curaría por sí mismo una vez que se corrigieran estos factores.Desafortunadamente, parece que los tendones gruesos del cuerpo no se curan tan rápida o completamente como nos gustaría.La causa de esto parece ser las fibras de colágeno:Cuando se daña un tendón, las fibras de colágeno se rompen. El cuerpo es capaz de producir nuevas fibras para sustituir a las dañadas, pero lo hace de forma bastante desorganizada. Las nuevas fibras de colágeno se parecen mucho a un amasijo de espaguetis cuando se observan al microscopio, en contraste con el aspecto liso y alineado que tienen las fibras del tendón sano.Por desgracia, la cosa empeora:Aunque podríamos proponer a los corredores que hicieran estiramientos de la pantorrilla para aflojar los músculos de la pantorrilla y aumentar la amplitud de movimiento del tobillo, a menudo esto hace más mal que bien: tirar agresivamente de las fibras del tendón dañado es como tirar de los extremos de una cuerda anudada.En su lugar, el objetivo principal del tratamiento de las lesiones del tendón de Aquiles debería ser la curación del tendón dañado. El ejercicio de elección es la caída excéntrica del talón, que cuenta con un impresionante pedigrí de investigación que respalda su uso.
¿Se puede tener tendinitis de Aquiles en ambas piernas?
Evaluación biomecánica de la tendinitis de Aquiles
Se recogieron datos durante la marcha y la carrera, tanto en una superficie llana como en una superficie inclinada. Durante la marcha, la Sra. X no manifestó dolor, pero al correr, la tendinitis de Aquiles le dolía en ambas piernas. Lo mismo ocurrió en la superficie inclinada.
¿Por qué tengo tendinitis de Aquiles en ambos pies?
La tendinitis de Aquiles está causada por un esfuerzo repetitivo o intenso del tendón de Aquiles, la banda de tejido que conecta los músculos de la pantorrilla con el hueso del talón. Este tendón se utiliza cuando caminas, corres, saltas o te levantas de puntillas.
¿Debe dejar de caminar con tendinitis de Aquiles?
Puedes ayudar a tu tendón de Aquiles a recuperarse manteniéndote activo pero limitando tus caminatas y otras actividades a un nivel que no agrave demasiado tus síntomas.
La tendinitis de Aquiles no cicatriza
DiagnósticoDurante la exploración física, su médico presionará suavemente la zona afectada para determinar la localización del dolor, la sensibilidad o la inflamación. También evaluará la flexibilidad, la alineación, la amplitud de movimiento y los reflejos del pie y el tobillo.
Si los analgésicos de venta libre, como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB y otros) o el naproxeno (Aleve), no son suficientes, el médico puede recetarle medicamentos más potentes para reducir la inflamación y aliviar el dolor.
Preparativos para la consultaEs probable que primero consulte a su médico de familia. Éste podría remitirle a un médico especializado en medicina deportiva o medicina física y de rehabilitación (fisiatra). Si el tendón de Aquiles se ha roto, es posible que deba consultar a un cirujano ortopédico.
Tiempo de recuperación de la tendinitis de Aquiles
En algunos casos, el tendón de Aquiles puede desgarrarse o romperse. Esto suele deberse a una fuerza fuerte y repentina. Puede ocurrir durante una actividad física dura. Puede ocurrir si de repente te mueves más rápido o pivotas sobre el pie. Tener un pie que gira demasiado hacia fuera puede aumentar el riesgo de rotura del tendón. Una rotura del tendón de Aquiles puede causar dolor e hinchazón cerca del talón. Es posible que no pueda doblar el pie hacia abajo.
El tendón de Aquiles también puede degenerarse. Esto también se conoce como tendinitis o tendinopatía. Esto puede causar síntomas como dolor y rigidez a lo largo del tendón de Aquiles y en la parte posterior del talón. En la mayoría de los casos se debe al uso excesivo y a la tensión repetida sobre el tendón. Puede ser el resultado de un estrés repetido sobre el tendón, especialmente si recientemente ha estado más activo. Tener los músculos de la pantorrilla cortos puede aumentar el riesgo de tendinopatía.
Durante la intervención, se realiza una incisión en la parte posterior de la pantorrilla. Si el tendón está roto, el cirujano lo suturará. Si el tendón está degenerado, el cirujano puede extirpar la parte dañada del tendón y reparar el resto del tendón con puntos de sutura. Si el tendón está muy dañado, el cirujano puede sustituir parte o la totalidad del tendón de Aquiles. Esto se hace con un tendón tomado de otro lugar del pie.
¿Cuál es la mejor manera de tratar un tendón de Aquiles dolorido?
Basta con mencionar el tendón de Aquiles a un corredor o a un tenista para ver cómo se retuercen. El tendón de Aquiles une el tobillo a los músculos de la pantorrilla y es fundamental para el movimiento de empuje al caminar, correr y saltar. Un aumento repentino de la actividad, el uso excesivo de los músculos de la parte inferior de la pierna o un golpe directo o una lesión en la parte inferior de la pierna o el pie pueden dañar este tendón.
Los desgarros o roturas del tendón de Aquiles son bastante frecuentes en varones de mediana edad, sobre todo en los que practican deportes como el baloncesto y los deportes de raqueta. Cuando el tendón se desgarra o se rompe, se suele sentir un “chasquido”, como si recibiéramos un golpe en la parte posterior de la pierna y no pudiéramos ponernos de puntillas. Las personas que no estiran mucho las pantorrillas, que tienen dolor crónico en el tendón de Aquiles o que han tomado esteroides (sobre todo inyecciones para la tendinitis y la bursitis) son más propensas a la rotura.
SíntomasEl tendón se siente magullado, rígido o dolorido, especialmente por la mañana o al principio de la carrera. Sin embargo, el tendón de Aquiles no suele doler durante la mayor parte de la carrera o actividad, lo que puede llevarle a pensar que la lesión no puede ser demasiado grave. A medida que la afección empeora, puede aparecer una sensación de quemazón y, en este punto, la actividad deportiva debe detenerse. Por desgracia, a menudo se continúa y se desarrolla tejido cicatricial dentro del tendón. A menudo, el desgarro parcial provoca una inflamación crónica.
