Aunque solemos hablar del tobillo como si fuera una sola articulación, en realidad se trata de dos articulaciones. La parte a la que solemos referirnos cuando hablamos del tobillo se denomina articulación verdadera del tobillo. Es la unión de tres huesos: el peroné de la espinilla en la parte exterior del tobillo; la tibia, también de la espinilla, en la parte interior del tobillo y el astrágalo debajo de ellos. Es el responsable del movimiento ascendente y descendente del pie.
Estas articulaciones, junto con los ligamentos que mantienen unidos los huesos, absorben toda la tensión que recibe el tobillo al caminar, correr o saltar. Soportan el peso del cuerpo y ayudan a mantener el equilibrio en terrenos irregulares.
Cuando se rompe alguno de estos huesos, se dice que tiene una fractura de tobillo. La fractura más frecuente es la de la protuberancia ósea situada en la parte exterior del tobillo, el maléolo lateral. El maléolo lateral es la parte inferior del peroné, el hueso más pequeño de la parte inferior de la pierna. La protuberancia de la parte interior del tobillo, el maléolo medial, se fractura con menos frecuencia.
En comparación con un esguince, en el que normalmente se puede caminar sobre los tobillos, las fracturas de tobillo suelen ser muy dolorosas. La mayoría de las personas con una fractura de tobillo no pueden apoyar peso sobre él. Una fractura de tobillo o un esguince importante provoca una hinchazón inmediata y no se puede mover el tobillo. La diferencia clave es que los esguinces tienden a curarse en una o dos semanas y el dolor disminuye. Una fractura dolerá hasta que se trate.
¿Se puede empeorar un tobillo roto caminando sobre él?
Para curarse correctamente, una fractura ósea debe aislarse de la tensión. Caminar sobre un tobillo con una fractura delgada complicará la curación. Puede hacer que la fractura aumente de tamaño y requiera un tratamiento más intensivo para curarse.
¿Qué ocurre si caminas sobre un tobillo roto demasiado pronto?
Poner peso en el tobillo demasiado pronto puede hacer que los huesos no cicatricen correctamente. Es posible que tenga que cambiar sus obligaciones laborales si su trabajo requiere caminar, estar de pie o subir escaleras. En un momento dado, se le cambiará a una escayola o férula que soporte el peso.
¿Se puede caminar con un maléolo lateral fracturado?
Al igual que una fractura de maléolo medial no desplazada, una fractura de maléolo lateral no desplazada puede tratarse a menudo con una escayola corta o una bota para caminar. La mayoría de las fracturas aisladas del maléolo lateral son lo suficientemente estables como para permitir cargar peso sobre el tobillo.
Ortesis de fractura de tobillo
A partir del 16 de febrero, tendremos actualizaciones planificadas del sistema que pueden causar tiempos de espera más largos si usted está programando una cita por teléfono. También puede haber retrasos al llegar a las citas programadas o al ingreso, así como al interactuar con los servicios financieros para pacientes.
Diferentes tipos de lesiones pueden dañar la tibia inferior, el peroné inferior o el astrágalo. Es posible que sólo se rompa uno de estos huesos o que tenga una fractura en dos o más de ellos. En algunos tipos de fracturas, el hueso se rompe pero las piezas siguen alineadas correctamente. En otros tipos de fracturas, la lesión puede desalinear los fragmentos óseos.
Si se fractura el tobillo, es posible que necesite una ORIF para volver a colocar los huesos en su sitio y ayudarlos a sanar. Durante una reducción abierta, los cirujanos ortopédicos recolocan las piezas óseas durante la operación, de modo que vuelvan a su alineación correcta. En una reducción cerrada, un profesional sanitario vuelve a colocar físicamente los huesos en su sitio sin exponerlos quirúrgicamente.
La fijación interna se refiere al método de volver a conectar físicamente los huesos. Puede tratarse de tornillos, placas, varillas, alambres o clavos especiales que el cirujano coloca dentro de los huesos para fijarlos en el lugar correcto. Así se evita que los huesos cicatricen de forma anormal. Toda la operación suele realizarse bajo anestesia general.
Algunas fracturas de tobillo pueden requerir cirugía cuando:Cuando se necesita cirugía, puede requerir clavos metálicos, tornillos o placas para mantener los huesos en su lugar mientras se cura la fractura. La fijación puede ser temporal o permanente.Qué esperar
Es posible que le remitan a un traumatólogo (especialista en huesos). Hasta esa visita:Sin cirugía, su tobillo estará enyesado o entablillado de 4 a 8 semanas. El tiempo que deba llevar la escayola o la férula dependerá del tipo de fractura que tenga.Es posible que le cambien la escayola o la férula más de una vez, a medida que vaya bajando la hinchazón. En la mayoría de los casos, al principio no podrá cargar peso sobre el tobillo lesionado. También puede llevar una bota, que le permitirá apoyar algo de peso en el tobillo para caminar.En algún momento, utilizará una bota especial para caminar a medida que progrese la curación. Deberá aprender:Alivio de los síntomas
Para reducir el dolor y la hinchazón:Para el dolor, puede utilizar ibuprofeno (Advil, Motrin y otros) o naproxeno (Aleve, Naprosyn y otros). Puede comprar estos medicamentos sin receta.Recuerde que:El paracetamol (Tylenol y otros) es un analgésico seguro para la mayoría de las personas. Si tiene una enfermedad hepática, pregúntele a su médico si este medicamento es seguro para usted.Es posible que al principio necesite analgésicos recetados (opioides o narcóticos) para mantener el dolor bajo control.Actividad
Clasificación de las fracturas de tobillo
Aunque tendemos a hablar del tobillo como si fuera una sola articulación, en realidad se trata de dos articulaciones. La parte a la que solemos referirnos cuando hablamos del tobillo se denomina articulación verdadera del tobillo. Es la unión de tres huesos: el peroné de la espinilla en la parte exterior del tobillo; la tibia, también de la espinilla, en la parte interior del tobillo y el astrágalo debajo de ellos. Es el responsable del movimiento ascendente y descendente del pie.
Estas articulaciones, junto con los ligamentos que mantienen unidos los huesos, absorben toda la tensión que recibe el tobillo al caminar, correr o saltar. Soportan el peso del cuerpo y ayudan a mantener el equilibrio en terrenos irregulares.
Cuando se rompe alguno de estos huesos, se dice que tiene una fractura de tobillo. La fractura más frecuente es la de la protuberancia ósea situada en la parte exterior del tobillo, el maléolo lateral. El maléolo lateral es la parte inferior del peroné, el hueso más pequeño de la parte inferior de la pierna. La protuberancia de la parte interior del tobillo, el maléolo medial, se fractura con menos frecuencia.
En comparación con un esguince, en el que normalmente se puede caminar sobre los tobillos, las fracturas de tobillo suelen ser muy dolorosas. La mayoría de las personas con una fractura de tobillo no pueden apoyar peso sobre él. Una fractura de tobillo o un esguince importante provoca una hinchazón inmediata y no se puede mover el tobillo. La diferencia clave es que los esguinces tienden a curarse en una o dos semanas y el dolor disminuye. Una fractura dolerá hasta que se trate.
