Los ligamentos son tejidos fuertes y flexibles que unen los huesos entre sí. Mantienen estables las articulaciones y ayudan a que se muevan correctamente.Un esguince de tobillo se produce cuando los ligamentos del tobillo se estiran o se rompen.Más información sobre la lesión
Existen 3 tipos de esguinces de tobillo:Los 2 últimos tipos de esguinces suelen estar asociados a la rotura de pequeños vasos sanguíneos. Esto permite que la sangre se filtre en los tejidos y provoque un color negro y azul en la zona. La sangre puede no aparecer durante varios días. La mayoría de las veces, los tejidos la absorben en dos semanas.Si el esguince es más grave:Algunos esguinces de tobillo pueden volverse crónicos (de larga duración). Si esto le ocurre a usted, es posible que su tobillo siga:Qué esperar
Es posible que el médico solicite una radiografía para detectar una fractura ósea o una resonancia magnética para detectar una lesión en el ligamento. Para ayudar a que sane su tobillo, su proveedor de atención médica puede tratarlo con un aparato ortopédico, un yeso o una férula, y puede darle muletas para caminar. Es posible que le pidan que apoye sólo parte o nada de su peso en el tobillo dañado. También tendrá que hacer fisioterapia o ejercicios para recuperarse de la lesión.Cuidados personales
¿Qué se puede hacer para un esguince de tobillo de 24 horas?
Aplique hielo cada hora mientras esté despierto, 20 minutos cada vez y cubierto con una toalla o bolsa, durante las primeras 24 horas tras la lesión. Después de las primeras 24 horas, aplique hielo 20 minutos 3 ó 4 veces al día. No aplique hielo directamente sobre la piel. Debe esperar al menos 30 minutos entre cada aplicación de hielo.
¿Se puede caminar con un tobillo torcido?
Aunque es posible caminar sobre un esguince de tobillo, no es recomendable. Caminar sobre un esguince de tobillo puede retrasar el proceso de curación y aumentar el riesgo de complicaciones. El dolor de tobillo, la inestabilidad y la artritis son complicaciones frecuentes de un esguince de tobillo.
Masajear el tobillo después de un esguince puede ayudar a reducir el dolor y la hinchazón, pero también hay que tener cuidado. No sigas masajeando el tobillo si el dolor o la hinchazón parecen empeorar. Es posible que tengas una lesión grave que requiera atención médica profesional, por lo que debes estar atento a los cambios que se produzcan en el tobillo.
Rehabilitación de esguinces de tobillo
Según los Institutos Nacionales de la Salud, un esguince se define como una lesión de un ligamento, que es un tejido que conecta dos o más articulaciones. Cuando se sufre un esguince de tobillo, uno o más ligamentos se estiran o se rompen. Todo tipo de actividades o accidentes pueden dar lugar a un esguince, pero todos ellos suelen implicar doblar o torcer el tobillo hasta un grado extremo.
Aprender a tratar correctamente un esguince de tobillo puede ayudar a prevenir daños mayores. Si no tiene acceso inmediato a un profesional médico, puede que tenga que vendarse la lesión usted mismo. Proteger un esguince de tobillo es fundamental para evitar lesiones mayores.
Al igual que para tratar un esguince de muñeca, el método R.I.C.E., que significa reposo, hielo, compresión y elevación, es un tratamiento habitual para los esguinces de tobillo. El uso de ibuprofeno o naproxeno puede ayudar a disminuir la inflamación, la hinchazón y el dolor. Es posible que no puedas apoyar todo el peso en el pie, pero deberías poder caminar sobre él.
Incluso puede considerar el uso de muletas los primeros días para minimizar el dolor y evitar lesiones mayores. Ice y eleve el tobillo durante 20 minutos varias veces al día los dos o tres primeros días tras el esguince para reducir la hinchazón. Evite cargar más peso del necesario sobre el tobillo lesionado y descanse mucho.
El tobillo es una de las localizaciones más frecuentes de las lesiones musculoesqueléticas agudas, y los esguinces representan el 75 por ciento de las lesiones de tobillo.1 Los traumatismos agudos de tobillo son responsables del 10 al 30 por ciento de las lesiones relacionadas con el deporte en atletas jóvenes.2 Se calcula que cada año acuden al médico un millón de personas con lesiones agudas de tobillo.2 Más del 40 por ciento de los esguinces de tobillo pueden causar problemas crónicos.3,4
La gravedad de los esguinces de tobillo varía de grado I a grado III (Tabla 15 y Figura 1). Un enfoque más sencillo consiste en dividir estas lesiones en dos grupos: complicadas y no complicadas. Los esguinces de tobillo no complicados se tratan sin cirugía. Incluyen lesiones no asociadas a problemas concomitantes que contraindiquen el movimiento y la rehabilitación precoces. Los esguinces de tobillo complicados suelen requerir tratamiento quirúrgico. Cabe destacar que la inestabilidad tardía es tan frecuente tras el tratamiento quirúrgico como tras el tratamiento no quirúrgico de una lesión grave del ligamento del tobillo. Además, la reconstrucción tardía es eficaz en pacientes tratados inicialmente de forma no quirúrgica.6
Tratamiento del esguince de tobillo
Un esguince de tobillo es una lesión en la que los ligamentos que rodean el tobillo se estiran en exceso o se rompen. Es una de las lesiones deportivas más frecuentes. En la mayoría de los casos, el pie gira hacia fuera o hacia dentro y se siente un dolor agudo en el tobillo. Esto es diferente de lo que se conoce como esguince de tobillo alto, una afección que afecta a un conjunto diferente de ligamentos situados por encima de la articulación del tobillo.
Los esguinces de tobillo suelen producirse al practicar deportes que exigen cambios rápidos de dirección, como el baloncesto o el fútbol. También puede rodar el pie al correr sobre una superficie de juego irregular o al caer sobre el pie de otro jugador.
Los esguinces de tobillo suelen tratarse sin cirugía con una intervención precoz y, en algunos casos, fisioterapia. Es importante reducir la hinchazón muy poco después de la lesión. El tratamiento estándar e inmediato se conoce como protocolo RICE, que significa:
Llevar un vendaje compresivo para ayudar a reducir la hinchazón, lo que ayudará a que los ligamentos del tobillo se curen en su posición natural. Si el tobillo permanece hinchado durante más tiempo, los ligamentos pueden curarse en una posición estirada. Esto puede debilitarlos y provocar otra afección conocida como inestabilidad del tobillo. Aproximadamente una de cada 10 personas que sufren un esguince de tobillo desarrollará esta afección, ya sea debido a una rotura de ligamentos o porque no reducen eficazmente la hinchazón durante el proceso de curación.
