La estenosis espinal lumbar (ERA) es un trastorno espinal frecuente en la población de edad avanzada, y un síndrome clínico consistente en dolor en la nalga o la extremidad inferior, con o sin lumbalgia, y los correspondientes hallazgos de imagen de estrechamiento de los espacios alrededor de los elementos neurales y vasculares en la columna lumbar (1-3). Los factores de estrechamiento pueden ser la hernia discal intervertebral, la hipertrofia del ligamentum flavum, la hipertrofia de la articulación facetaria, la espondilolistesis, el osteofito y el tejido graso ectópico (Figuras 1,2).
La claudicación neurogénica es el síntoma más frecuente en los pacientes con LSS. Los pacientes se quejan de dolor o molestias que se irradian a la nalga, el muslo y la parte inferior de la pierna después de caminar cierta distancia (10,11), lo que provoca discapacidad funcional y disminución de la capacidad para caminar (12,13). Para algunos componentes dinámicos en pacientes con LSS, el síntoma de dolor a menudo se alivia en la posición de sentado o flexión lumbar (usando un carrito de la compra o una bicicleta), y se exacerba en la posición de extensión lumbar, lo que reducirá el área del canal espinal lumbar (14-17). Los pacientes con estenosis lumbar con espondilolistesis suelen tener dolor lumbar (18,19), y otros síntomas incluyen entumecimiento de las piernas, desequilibrio y debilidad de las extremidades inferiores (12,20).
¿Qué es la protrusión lateral?
La estenosis del receso lateral (ERL) es el estrechamiento del espacio dentro del canal raquídeo que se encuentra hacia los lados. Denominado receso lateral o entrada de Lee, este conducto para los nervios está cerca de la raíz nerviosa espinal.
El receso lateral es la región del canal lumbar que limita lateralmente con el pedículo, posteriormente con la faceta articular superior y el ligamentum flavum, y anteriormente con el cuerpo vertebral, el margen de la placa terminal y el margen del disco [6, 8, 11, 33].
¿Cuál es la gravedad de la protrusión discal L5 S1?
Síntomas de la protuberancia discal L5-S1
Este proceso es absolutamente normal, forma parte del envejecimiento y le ocurre a todo el mundo. Los discos abultados L5-S1 son los más comunes ya que soportan la tensión y el peso del cuerpo. Los síntomas experimentados en la parte baja de la espalda pueden ser terriblemente dolorosos.
Estenosis espinal Pubmed
Los datos obtenidos y analizados en este estudio no están a disposición del público debido a las normas éticas y los procedimientos de gestión locales, pero pueden obtenerse previa solicitud al autor correspondiente.
El estudio se llevó a cabo de conformidad con los principios de la Declaración de Helsinki. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la Universidad de Oriente Próximo (YDU/2021/87-1273). Todos los participantes dieron su consentimiento informado.
Reimpresiones y autorizacionesSobre este artículoCite este artículoYazici, A., Yerlikaya, T. La relación entre la degeneración y la asimetría de los músculos multifidus lumbar y erector spinae en pacientes con hernia discal lumbar con y sin compresión radicular.
J Orthop Surg Res 17, 541 (2022). https://doi.org/10.1186/s13018-022-03444-3Download citationShare this articleCualquier persona con la que compartas el siguiente enlace podrá leer este contenido:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard
Estenosis de receso
Inyecciones de esteroidesLas raíces nerviosas pueden irritarse e inflamarse en los puntos donde están pinzadas. Inyectar un medicamento esteroide en el espacio que rodea al nervio pinzado puede ayudar a reducir la inflamación y aliviar parte del dolor.
Sin embargo, las inyecciones de corticoides pueden no ser la mejor opción para la estenosis espinal. Algunos estudios han demostrado que las inyecciones combinadas de esteroides y un anestésico no alivian el dolor de espalda mejor que las inyecciones de anestésico solo.
Esto es importante porque los corticoides pueden causar efectos secundarios graves. Las inyecciones repetidas de corticoides pueden debilitar los huesos, tendones y ligamentos cercanos. Por eso, a menudo hay que esperar muchos meses antes de recibir otra inyección de esteroides.
Procedimiento con agujas para ligamentos engrosadosA veces, el ligamento de la parte posterior de la columna lumbar se engrosa demasiado. Las herramientas en forma de aguja que se insertan a través de la piel pueden eliminar parte del ligamento. Esto puede crear más espacio en el canal espinal para reducir la presión sobre las raíces nerviosas. Es posible que le administren medicamentos para ayudarle a sentirse tranquilo durante la intervención. Muchas personas pueden irse a casa el mismo día.
Fisiopedia de la estenosis espinal
La estenosis del receso lateral (ERL) es el estrechamiento del espacio dentro del canal raquídeo que se encuentra hacia los lados. Denominado receso lateral o entrada de Lee, este conducto para los nervios está cerca de la raíz del nervio espinal.
A medida que este tipo de estenosis espinal empeora, las estructuras nerviosas del receso lateral tienen cada vez menos espacio libre a su alrededor. Los nervios pueden entrar en contacto con el hueso, ejerciendo presión sobre el material discal u otros tejidos, lo que puede causar dolor y otros síntomas.
Que el receso lateral esté cerca de la raíz del nervio espinal significa que está cerca de la parte de un nervio que se ramifica desde la médula espinal hasta la abertura ósea entre cada dos vértebras. Este orificio óseo se denomina agujero intervertebral.
El receso lateral está definido por unos límites muy concretos dentro del canal raquídeo, que es la zona central que recorre toda la columna vertebral. Estos límites se conocen como bordes del receso lateral.
Aunque pueda parecer extraño, la parte posterior del cuerpo vertebral constituye el borde anterior del receso lateral. Este borde frontal, conocido como cuerpo vertebral, también incluye el borde del cuerpo vertebral (el margen del endplate), y la parte más externa del disco intervertebral (el margen del disco).
