Si determinados deportes o actividades aumentan el dolor lumbar, su médico puede recomendarle que se tome un descanso hasta que el dolor remita. Esto no significa que deba permanecer sedentario. Las actividades moderadas y de bajo impacto, como el tai chi o la natación, aumentan el flujo sanguíneo a la columna vertebral y pueden acelerar la recuperación. El médico también puede recomendar el uso de un corsé ortopédico para apoyar la zona lumbar y evitar que la columna desarrolle curvas inusuales. Los especialistas en ortopedia del NYU Langone pueden fabricarle un corsé cómodo y a medida. Por lo general, los médicos recomiendan llevar el corsé siempre que no se esté descansando. Su médico determinará el tipo de corsé adecuado para usted y cuánto tiempo debe llevarlo.
La fisioterapia puede aliviar el dolor lumbar, lo que le permite volver a los deportes y otras actividades. En Rusk Rehabilitation, los fisioterapeutas especializados en ayudar a las personas a recuperarse de lesiones de la columna vertebral pueden enseñarle ejercicios sencillos para fortalecer los músculos del abdomen y la espalda. Unos músculos centrales fuertes reducen la cantidad de tensión que absorbe la columna vertebral, creando un “corsé” interno que la sostiene y estabiliza. Estirar los músculos que sostienen la columna también puede aliviar las molestias y reducir la tensión en la zona lumbar. Las personas con espondilolistesis suelen tener tensos los músculos isquiotibiales, que recorren la parte posterior de las piernas entre las nalgas y las rodillas. Nuestros fisioterapeutas pueden enseñarle ejercicios de estiramiento que puede realizar a diario en casa.Nuestros fisioterapeutas crean una rutina de ejercicios para usted basándose en sus síntomas y en los resultados de las pruebas de diagnóstico por imagen, como las radiografías, para asegurarse de que es adecuada para su lesión. Su médico puede recomendarle de 6 a 12 semanas de fisioterapia en Rusk Rehabilitation o en un centro cercano a su domicilio. Su fisioterapeuta evaluará sus progresos cada seis semanas para determinar si es necesario un tratamiento adicional.
¿Cómo puedo detener el dolor de la espondilolistesis?
Tratamientos de la espondilolistesis
Tomar analgésicos antiinflamatorios como el ibuprofeno o analgésicos más potentes con receta. Inyecciones de esteroides en la espalda para aliviar el dolor, el entumecimiento y el hormigueo en la pierna. Fisioterapia para fortalecer y estirar los músculos de la zona lumbar, el abdomen y las piernas.
¿Cuál es el mejor analgésico para la espondilolistesis?
Medicamentos analgésicos
Los AINE más comunes son el ibuprofeno, el naproxeno y la aspirina. Todos están disponibles sin receta médica, y su médico puede recomendarle cómo utilizarlos. Si la espondilolistesis provoca un dolor más intenso que no se alivia con un AINE de venta libre, su médico puede recetarle un medicamento más fuerte.
¿Cómo se trata la espondilolistesis de grado 2?
Las de bajo grado (Grado I y Grado II) no suelen requerir cirugía. Los casos de bajo grado suelen verse en adolescentes con espondilolistesis ístmica y en casi todos los casos de espondilolistesis degenerativa. Las de alto grado (Grado III y Grado IV) pueden requerir cirugía si el dolor es muy intenso.
Espondilolistesis grado 1 l5-s1 tratamiento
La paciente era una mujer de 47 años que presentaba síntomas de dolor lumbar. En la exploración física, la paciente refirió rigidez, palpitaciones y espasmos en la columna lumbar (o parte baja de la espalda). Cuando el Dr. Frazier examinó las piernas de la paciente, descubrió rigidez en los isquiotibiales y debilidad en las piernas derecha e izquierda.
La mayoría de los pacientes con espondilolistesis, incluida nuestra paciente, tienen anterolistesis. Esto significa que la vértebra “desplazada” se deslizó hacia delante, en dirección anterior, y sobre la vértebra que se encuentra debajo de ella.
¿Le preocupa que pueda tener una hernia discal lumbar o una espondilolistesis ístmica? Si experimenta síntomas como dolor lumbar, tensión en los isquiotibiales o debilidad en las piernas, acuda hoy mismo a un cirujano de columna certificado. La espondilolistesis no tratada puede provocar estenosis espinal o estrechamiento del canal espinal que aloja la médula espinal. Cuando esto ocurre, pueden aparecer síntomas nerviosos graves como incontinencia o parálisis parcial.
El procedimiento -conocido como TLIF, o fusión lumbar transforaminal- consiste en acceder a la columna vertebral desde el lateral. Durante el procedimiento, el Dr. Frazier utilizó imágenes en 3-D para visualizar los tejidos dañados de la columna vertebral. Con la columna vertebral a la vista, el Dr. Frazier utilizó una serie de retractores tubulares para:
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La espondilolisis y la espondilolistesis son enfermedades que afectan a las articulaciones facetarias que alinean las vértebras una encima de otra. La espondilolisis es una debilidad o fractura por estrés en la zona de la articulación facetaria. Esta debilidad puede hacer que los huesos se desplacen hacia delante fuera de su posición normal, lo que se denomina espondilolistesis, y que se retuerzan los nervios raquídeos. Las opciones de tratamiento incluyen fisioterapia para fortalecer los músculos. Puede utilizarse un corsé ortopédico para sostener la columna vertebral. En algunos casos, la cirugía puede realinear y fusionar los huesos.
La columna vertebral está formada por 24 huesos móviles llamados vértebras, que proporcionan el soporte principal al cuerpo y le permiten doblarse y girar. Cada una de las vértebras está separada y amortiguada por un disco gelatinoso que impide que rocen entre sí. Las vértebras están conectadas y sujetas entre sí por ligamentos y articulaciones, denominadas articulaciones facetarias (véase Anatomía de la columna vertebral).
La articulación facetaria superior y la inferior están unidas por un estrecho puente de hueso denominado pars interarticularis (fig. 1). La faceta inferior de una vértebra encaja perfectamente en la faceta superior de la que tiene debajo -solapándose como tejas-, empezando por la vértebra de la base del cráneo y terminando en el cóccix.
Como ha encontrado este artículo es muy probable que tenga síntomas continuados o empeorados de espondilolistesis lumbar y le hayan recomendado operarse o se haya operado y siga con dolor y dificultades funcionales.
En nuestra clínica, vemos que la espondilolistesis lumbar se produce como resultado de la inestabilidad de la columna vertebral provocada por ligamentos espinales estirados y dañados. ¿Cómo? Los ligamentos de la columna vertebral estirados y dañados no pueden realizar la función para la que fueron diseñados, que es mantener la columna vertebral y las vértebras en su forma y posición naturales. Si los ligamentos de la columna vertebral son demasiado débiles para mantener la integridad de la columna, las vértebras empiezan a caerse o a salirse de su sitio. Una vez que empiezan a salirse de su alineación, las vértebras se vuelven vulnerables a los movimientos y tensiones antinaturales de la columna vertebral y pueden desarrollar grietas o una fractura por estrés de la pars interarticularis, también conocida como defecto de la pars y espondilolisis. La progresión degenerativa continua de la lesión vertebral y la enfermedad degenerativa continuará hasta la espondilolistesis lumbar y una posible recomendación de fusión vertebral.
