En el pasado se consideraba que las vísceras eran insensibles al dolor, pero ahora está claro que el dolor de los órganos internos está muy extendido y que su carga social puede superar a la del dolor de origen superficial (somático). La isquemia miocárdica, la causa más frecuente de dolor cardíaco, es la causa más común de muerte en EE.UU.[4]El cólico urinario producido por cálculos ureterales se ha catalogado como una de las formas más intensas de dolor que puede experimentar un ser humano. La prevalencia de este tipo de cálculos ha aumentado continuamente, alcanzando valores superiores al 20% en los países desarrollados[5][6] Las encuestas han revelado tasas de prevalencia entre los adultos del 25% para el dolor abdominal intermitente y del 20% para el dolor torácico; el 24% de las mujeres sufren dolor pélvico en algún momento. Para más de dos tercios de los afectados, el dolor se acepta como parte de la vida cotidiana y los síntomas se autogestionan; una pequeña proporción acude a especialistas en busca de ayuda. Los dolores viscerales se asocian a una disminución de la calidad de vida y suponen una enorme carga económica en forma de gastos médicos y pérdida de productividad en el lugar de trabajo[7].
¿Qué es una disfunción visceral?
La hipersensibilidad visceral se refiere a la sensación de dolor o malestar en los órganos viscerales, es decir, los órganos internos blandos que viven en el tórax, el abdomen y la cavidad pélvica. Si tienes hipersensibilidad visceral, tu umbral de dolor en estos órganos es más bajo de lo normal.
¿Qué son los síntomas viscerales?
Síntomas del dolor visceral
El dolor visceral puede identificarse por su localización (p. ej., abdomen) y por sus características generales, como sensaciones profundas, de dolor, opresión o cólicos poco localizados. Suele estar disperso por todo el cuerpo y referirse a zonas cutáneas, que pueden ser sensibles.
Ejemplos de dolor visceral son el dolor de vejiga, la endometriosis, el síndrome del intestino irritable y el dolor de próstata. Algunos describen el dolor visceral como una opresión o dolor generalizado.
Tipos Ibs
Este tipo de dolor está causado por afecciones médicas que producen inflamación, presión o una lesión (dolor nociceptivo). El dolor pélvico causado por una infección de vejiga y el dolor abdominal causado por el síndrome del intestino irritable (SII) son ejemplos de dolor visceral.
También existen pruebas de que las personas con determinadas enfermedades mentales, como el trastorno bipolar, el trastorno límite de la personalidad y el trastorno por estrés postraumático (TEPT), son más propensas a tener síntomas de dolor visceral.
Los órganos internos no tienen tantos nociceptores como la piel. La cartografía del dolor en el cerebro tampoco es detallada cuando se trata de dolor visceral. Estos factores hacen que sea difícil averiguar de dónde procede el dolor.
El dolor visceral es diferente del dolor somático, otro tipo de dolor nociceptivo. El dolor nociceptivo suele estar causado por una lesión y no es lo mismo que el dolor neuropático, que suele estar causado por lesiones nerviosas o hipersensibilidad.
Si se cortara un dedo con un cuchillo, sentiría un dolor somático agudo, rápido y superficial. Como en el dedo hay muchos nociceptores y en el cerebro existe una correspondencia más detallada entre las sensaciones y el dolor somático, se puede saber con exactitud qué parte del dedo está cortada.
El dolor crónico se define como el dolor que dura más de 3 meses tras la resolución o en ausencia de una lesión. El dolor visceral crónico describe el dolor persistente que emana de los órganos torácicos, pélvicos o abdominales y que está mal localizado con respecto al órgano específico afectado. Aquí revisaremos brevemente las vías del dolor visceral y su modulación por (i) el estrés en la edad adulta y (ii) tras la exposición al estrés neonatal. Ofreceremos un argumento basado en pruebas a favor del uso de modelos experimentales específicos para avanzar en la comprensión del dolor crónico inducido por el estrés. Explicaremos los aspectos únicos de estos modelos que permiten una investigación cuidadosamente elaborada de la vulnerabilidad femenina al dolor visceral crónico inducido por el estrés. Aunque la ciencia de la epigenética del tratamiento del dolor humano se encuentra en sus primeras fases, con relativamente pocos estudios que hayan examinado los mecanismos mediados por la epigenética implicados en la nocicepción en sujetos humanos, un aspecto clave de la revisión será destacar los últimos conocimientos sobre los procesos epigenéticos, incluida la metilación del ADN, las modificaciones de las histonas y los microARN, y describir su implicación en la fisiopatología del dolor visceral crónico.
Causas de la lbs
Autor: G. Finet, D.O. y C. Williame, D.O.Publisher: Stillness PressDescripción del libro: Este libro presenta un enfoque osteopático bien definido y fácil de aplicar para el tratamiento de los órganos abdominales. Desarrollado por dos osteópatas belgas, este enfoque se basa en una investigación detallada realizada para definir la dinámica de las vísceras abdominales a medida que se desplazan en respuesta al movimiento del diafragma. Incluye la aplicación a la condición clínica común de GERD.
Reseñas: Finet y Williame nos traen un sistema lógico, metódico y práctico para diagnosticar y tratar las vísceras abdominales. Estoy impresionado con la profundidad de sus conocimientos, la investigación que han realizado, la sencillez de sus técnicas y los resultados que he obtenido con su enfoque en mi práctica. Han escrito un libro de referencia para la profesión de la osteopatía.
Por fin, un libro que discute la dinámica visceral y demuestra el tratamiento osteopático de la disfunción visceral basado no sólo en la experiencia clínica sino también en la investigación. . . . [Las descripciones de las técnicas] son fáciles de seguir y van acompañadas de fotos y diagramas comentados. Un gran libro de referencia e ideal para aquellos profesionales que no pueden asistir a cursos sobre el tema pero que desean desarrollar sus habilidades en esta área o para aquellos ya versados en osteopatía visceral.
