La articulación del codo es una articulación estable y se requiere una fuerza significativa para dislocarla. La articulación del codo es la segunda articulación que se luxa con más frecuencia. Un varón de 29 años sufrió una caída sobre la mano extendida y presentó dolor, hinchazón, deformidad e incapacidad para mover el codo derecho. Se realizó una reducción cerrada seguida de inmovilización durante 3 semanas y, posteriormente, ejercicios de amplitud de movimiento de la articulación del codo. Deben buscarse complicaciones neurovasculares, fracturas asociadas alrededor de la articulación del codo e inestabilidad de la articulación. Las fracturas asociadas que son difíciles de ver en las radiografías simples pueden someterse a una tomografía computerizada y las fracturas inestables en las que se sospecha que hay daños en el complejo ligamentoso deben someterse a un estudio de resonancia magnética de la articulación afectada.
La articulación del codo es la segunda articulación más frecuentemente luxada en adultos después de la luxación de la articulación del hombro. La incidencia anual de luxaciones simples y complejas de codo es de 6,1 por 100.0001. Las luxaciones de codo se clasifican en simples y complejas2. La luxación simple se caracteriza por la ausencia de fracturas, mientras que la luxación compleja se asocia a fracturas intraarticulares de la cabeza radial y la apófisis coronoides. Esta lesión se produce con frecuencia durante actividades deportivas, cuando una persona cae sobre el codo extendido. La luxación del codo suele ser posterior y la escotadura semilunar del cúbito se disloca posteriormente del húmero distal. La articulación del codo es una articulación estable y se requiere una fuerza significativa para dislocarla. Las complicaciones neurovasculares son poco frecuentes. La luxación anterior del codo, menos frecuente, requiere mucha más fuerza. Una luxación de codo requiere una reducción cerrada inmediata para evitar complicaciones.
¿Cuál es la complicación más frecuente tras una luxación de codo?
La rigidez con amplitud de movimiento, y más concretamente la pérdida de extensión terminal, es la complicación más frecuente tras una luxación de codo. Esto ocurre con la inmovilización prolongada, normalmente superior a tres semanas, y puede mejorarse con fisioterapia centrada en una amplitud de movimiento.
¿Cuánto tiempo se tarda en conseguir una amplitud de movimiento completa tras una luxación de codo?
Tras la cirugía de fractura-dislocación de codo, los pacientes suelen recuperar una amplitud de movimiento funcional en las primeras seis a ocho semanas. El mayor riesgo es no realizar la rehabilitación postoperatoria.
¿Cuáles son los efectos a largo plazo de una luxación de codo?
Los problemas a largo plazo tras una luxación de fractura de codo incluyen rigidez o luxaciones repetidas. La rigidez es frecuente. Los pacientes no suelen ser capaces de enderezar el brazo después de una luxación. Afortunadamente, puede seguir funcionando bien, aunque no pueda doblar o estirar el brazo del todo.
Luxación de codo olvidada
Las lesiones de codo pueden afectar a personas de todas las edades: adultos mayores tras una caída e incluso atletas juveniles que han lanzado unos cuantos (cientos) lanzamientos de más. El codo participa de forma innata en tareas cotidianas como comer, cepillarse los dientes, coger a los niños, pasear al perro o lanzar una pelota.
Compuesto por varias articulaciones pequeñas que conectan la parte superior del brazo con el antebrazo, el codo se apoya en una red de ligamentos, tendones y músculos, todos los cuales pueden lesionarse. Independientemente de cómo se produzca, una lesión de codo le impide realizar muchas tareas cotidianas e incluso sus actividades favoritas.
Algunas de las lesiones traumáticas más frecuentes en el codo son las fracturas, las luxaciones y las lesiones de tejidos blandos. Estas lesiones suelen producirse durante un resbalón y caída sobre una mano extendida o por un golpe directo en el codo, y suelen terminar con una visita a urgencias.
El tratamiento de las lesiones de codo suele incluir un periodo de inmovilización y reposo, seguido de un proceso estructurado de rehabilitación dirigido por un fisioterapeuta. El Hospital Ortopédico de Wisconsin fisioterapeuta Nico Olson-Studler, PT, DPT aconseja, “con la orientación adecuada de su fisioterapeuta, la realización regular de estiramientos y ejercicios específicos le ayudará a volver a la normalidad después de una lesión en el codo.” Los fisioterapeutas desempeñan un papel fundamental en el tratamiento de las lesiones de codo, ya que conocen la compleja anatomía y mecánica de la articulación y el proceso de recuperación.
Técnicas de reducción del codo
Es fácil suponer que una lesión del manguito rotador es más común entre los atletas y las personas que sufren una lesión importante en el hombro. Pero la verdad es que casi 2 millones de personas en Estados Unidos visitan al médico por problemas del manguito rotador. Estas personas proceden de todos los ámbitos de la vida. Al principio, el dolor puede no ser grave. Con el tiempo, puede causar dolor en el hombro y el brazo, que llega hasta la muñeca y la mano. Puede afectar a actividades cotidianas como meter la mano en el armario o peinarse.
Sí, una lesión del manguito rotador puede ocurrirle a cualquiera y tiende a desarrollarse con el tiempo. La buena noticia es que nuestros expertos en Fort Worth Hand Center puede ayudar. Vemos y tratar con éxito a los pacientes con lesiones del manguito rotador con regularidad.
Lo primero es lo primero: ¿qué es un manguito rotador? El hombro se compone de tres huesos: el húmero (hueso superior del brazo), la escápula (omóplato), y la clavícula (clavícula). El hombro es una articulación esférica. Lo que lo mantiene perfectamente encajado en la cavidad del hombro es un grupo de músculos y tendones conocido como manguito de los rotadores.
Generalidades El codo es la segunda articulación principal que se luxa con más frecuencia. Las luxaciones de codo se producen con frecuencia debido a traumatismos como caídas de altura o colisiones con vehículos de motor. Las luxaciones de codo pueden ser simples o complejas. Las luxaciones de codo de mayor energía suelen ir asociadas a fracturas de diversas partes del codo. Estas lesiones de mayor energía se definen como luxaciones de codo “complejas”. Una luxación de codo se define como “simple” si no hay fractura asociada. Las luxaciones simples no suelen requerir cirugía. Sin embargo, cuando se ha producido una fractura, el codo puede permanecer inestable si no se realiza una intervención quirúrgica. El objetivo del tratamiento en ambos tipos de lesión es devolver al paciente una amplitud de movimiento funcional y una articulación sin dolor.
Características de las luxaciones de codo El codo es una articulación intrínsecamente estable. La luxación suele producirse como consecuencia de un acontecimiento importante, como una caída o un accidente de coche. Los pacientes con luxación de codo suelen experimentar un dolor considerable, deformidad evidente e hinchazón. También pueden experimentar entumecimiento u hormigueo en la mano tras la lesión.
