Esguince de tobillo alto

Las fracturas del antebrazo pueden producirse cerca de la muñeca, en el extremo más alejado (distal) del hueso, en la parte media del antebrazo o cerca del codo, en el extremo superior (proximal) del hueso. Este artículo se centra en las fracturas que se producen en los segmentos medios del radio y el cúbito. Las fracturas que afectan a la muñeca o al codo se tratan en artículos separados.

Si mantiene los brazos a los lados con las palmas hacia arriba, el cúbito es el hueso más cercano al cuerpo y el radio el más cercano al pulgar. El cúbito es más grande en el codo -forma la punta del codo- y el radio es más grande en la muñeca.

El principal movimiento del antebrazo es la rotación: la capacidad de girar las palmas de las manos hacia arriba o hacia abajo. El cúbito permanece inmóvil mientras el radio gira a su alrededor. Este es el movimiento que se utiliza para girar un destornillador o enroscar una bombilla. Las fracturas del antebrazo pueden afectar a la capacidad de rotar el brazo, así como de doblar y enderezar la muñeca y el codo.

En algunos casos, el hueso se rompe de tal forma que los fragmentos de hueso sobresalen a través de la piel o una herida penetra hasta el hueso roto. Esto se denomina fractura abierta y requiere atención médica inmediata por el riesgo de infección.

¿Por qué mi tobillo sigue hinchado después de 3 meses?

“Un esguince de tobillo que se prolonga más allá de 3 meses suele ser una lesión en un hueso, tendón o ligamento que tiene pocas probabilidades de curarse sin intervención”, afirma.

¿Por qué mi tobillo sigue hinchado meses después de la lesión?

Una cosa importante que hay que tener en cuenta es que la inflamación del tobillo puede durar de 2 a 3 meses después de la lesión, aunque el dolor haya desaparecido por completo. Los calcetines de compresión pueden aliviar la hinchazón, pero el tiempo es la mejor medicina. Los esguinces de tobillo más graves pueden requerir tratamiento adicional.

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¿Cuánto tiempo puede permanecer hinchado un tobillo tras una lesión?

Normalmente, la inflamación no aparece inmediatamente. Puede tardar varias horas en aparecer. Si se hincha, puede durar hasta 48 horas en el caso de un esguince leve o moderado. La inflamación en los esguinces graves puede durar más tiempo hasta que se cure el ligamento desgarrado.

Tratamiento de la miositis osificante

Un varón de 47 años sufre la lesión representada en la figura A durante un accidente de moto. Si el cirujano tratante opta por realizar una artrodesis primaria, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta con respecto al pronóstico del paciente?

Una paciente de 54 años acude a su consulta. Ha estado sin trabajo y hace poco que ha vuelto a tener seguro médico. Durante los últimos años ha tenido dolor crónico al deambular y una deformidad progresiva del pie derecho. La figura A es una imagen clínica. Hace varios años sufrió un traumatismo y un dolor intenso en el pie, pero en aquel momento no acudió al médico porque no tenía seguro. El dolor mejoró, pero nunca se resolvió por completo. ¿Qué lesión no tratada sufrió con mayor probabilidad?

Un varón de 31 años se cae al bajar las escaleras y refiere dolor inmediato en el pie. La figura A muestra las radiografías obtenidas en urgencias y la figura B muestra la exploración física del paciente. Basándose en esta información, ¿qué estructura debería tener una alta sospecha clínica de lesión?

Ejercicios de recuperación de esguinces de tobillo

El peroné es un hueso delgado y largo situado en la parte exterior de la parte inferior de la pierna, desde fuera y por debajo de la rodilla y se extiende hacia abajo hasta formar la parte exterior de la articulación del tobillo. Junto al hueso peroné se encuentra la tibia, que es más gruesa. Forma la base de la rodilla, llamada meseta tibial, y se extiende hacia abajo hasta formar el interior de la articulación del tobillo. Los dos huesos, tibia y peroné, están unidos por ligamentos debajo de la rodilla y en el tobillo. También hay un tejido blando entre los dos huesos, llamado membrana interósea, que recorre la longitud de los dos huesos. La membrana interósea une los dos huesos para mantenerlos estables. Los ligamentos y la membrana interósea tienen un poco de flexibilidad para permitir que la articulación del tobillo y los dos huesos se muevan al caminar y al mover el tobillo. El peroné puede doblarse ligeramente y también girar dentro de su ligamento. También puede deslizarse hacia arriba y hacia abajo durante el movimiento del tobillo; hacia dentro y hacia fuera.

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El peroné desempeña un papel menor a la hora de soportar el peso del cuerpo al caminar. La tibia soporta aproximadamente el 80% del peso corporal. El peroné sólo soporta entre el 15 y el 20% del peso corporal. Además, transfiere fuerzas cuando el tobillo golpea el suelo al caminar. El mecanismo de transferencia de las fuerzas de reacción al suelo se produce gracias a la fijación de los músculos en la parte superior del peroné, debajo de la rodilla. La membrana interósea también ayuda a transferir las fuerzas de rotación del tobillo a la rodilla. Hay nervios, venas y arterias que pasan por detrás del peroné, cerca de la rodilla. En el peroné se fijan cinco músculos.

Fractura de pilón

La pelvis es un grupo de huesos en forma de mariposa situado en la base de la columna vertebral. La pelvis está formada por los huesos pubis, ilion e isquion (entre otros) que se mantienen unidos por ligamentos resistentes para formar una faja de huesos. Con un orificio en su centro, la pelvis forma un anillo mayor y dos anillos óseos más pequeños que sostienen y protegen la vejiga, los intestinos y el recto.

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Cabeza del peroné

Las fracturas de pelvis son infrecuentes y varían ampliamente de leves (si se rompe el anillo menor) a graves (si se rompe el anillo mayor). Los anillos pélvicos suelen romperse en más de un sitio. Una fractura leve (como la que puede producirse por el impacto al hacer footing) puede curarse en varias semanas sin cirugía. Sin embargo, una fractura grave de pelvis puede poner en peligro la vida y puede implicar daños en los órganos que la pelvis protege. Este tipo de fractura suele requerir atención médica de urgencia y fisioterapia y rehabilitación prolongadas.

La mayoría de las fracturas de pelvis se producen durante accidentes a gran velocidad (como choques de coche o moto) o caídas desde grandes alturas. Las fracturas de pelvis también pueden producirse espontáneamente o tras caídas leves en personas con enfermedades que debilitan los huesos, como la osteoporosis. Con menor frecuencia, las fracturas de pelvis pueden producirse durante actividades atléticas de alto impacto.