La fractura proximal del húmero es una de las más frecuentes en las personas mayores. Puede producirse tras una caída o un tropezón normal. Al ser más débil en las personas mayores, el hueso suele romperse en varios trozos.
En el caso de los niños y los adultos jóvenes, es necesaria una lesión de mayor energía (como los accidentes de tráfico, las caídas de altura y los deportes) para romper el húmero proximal. Debido a la gran cantidad de músculos que se unen a esta parte del húmero, puede romperse de muchas formas diferentes, por lo que debe consultar a su médico sobre el tipo específico de fractura que tiene.
Las fracturas proximales del húmero suelen doler mucho, sobre todo cuando intentas mover el brazo. La simple respiración provoca dolor. Puede haber mucha hinchazón y hematomas en la axila, el pecho y el brazo. Incluso puede tener hematomas en la mano o en los dedos. La primera vez que te vea un médico, te examinará el hombro y el brazo y te hará radiografías. A menos que tenga otras lesiones, la mayoría de las veces podrá irse a casa y no tendrá que ingresar en el hospital. Es probable que le den un cabestrillo. Tumbarse en la cama después de una fractura proximal del húmero puede causar dolor, por lo que puede resultar más cómodo dormir en una silla reclinable. Es importante mover el codo, la muñeca y la mano para evitar la rigidez. Debe concertar una cita con un traumatólogo o con su médico de atención primaria para el seguimiento.
¿Cuándo hay que operar una fractura de húmero?
La mayoría de las fracturas del húmero proximal pueden tratarse sin cirugía si los fragmentos óseos no están desplazados. Si los fragmentos están desplazados, a menudo se realiza una intervención quirúrgica para permitir una movilidad más temprana.
¿Todas las fracturas de húmero requieren cirugía?
Las fracturas de húmero suelen estar causadas por traumatismos como accidentes de tráfico o caídas. Si te rompes el húmero, es posible que necesites cirugía para reparar el hueso. Algunas personas pueden recuperarse sin cirugía y sólo necesitan una férula, una escayola o un cabestrillo. Necesitarás fisioterapia para recuperar la capacidad de mover el brazo.
¿Cuánto tiempo hay que llevar un cabestrillo para una fractura de húmero?
En caso de fractura del húmero proximal, puede ser necesario un cabestrillo durante un máximo de dos semanas. En el caso de una fractura de escápula, los médicos suelen recomendar el uso de un cabestrillo hasta que se pueda mover el hombro sin mucho dolor, entre dos y cuatro semanas.
Fractura de húmero en ancianos nhs
Muchas personas con fracturas de hombro o codo no necesitan cirugía. Los médicos ortopédicos del NYU Langone recomiendan inmovilizar el brazo y la articulación afectados mientras se cura el hueso o huesos fracturados. A medida que se recupera, la fisioterapia evita que los músculos del brazo y el hombro se debiliten y ayuda a preservar la amplitud de movimiento en la articulación afectada. Concertar una cita Consulte a nuestros especialistas y obtenga la atención que necesita. Buscar un médico y concertar una cita
La estimulación ósea utiliza una corriente eléctrica baja o ultrasonidos pulsados de baja intensidad -ondas sonoras de alta frecuencia- para ayudar a acelerar la cicatrización ósea. Se administra en la consulta del médico o en el Centro de Curación Ósea de NYU Langone. Existen dos tipos de estimulación ósea: electrónica y ultrasónica. En la estimulación ósea electrónica, el médico coloca uno o varios pequeños electrodos (discos planos conductores de electricidad) sobre la piel, cerca del hueso fracturado. Estos electrodos están conectados a una máquina que envía una corriente eléctrica baja al hueso afectado. La estimulación electrónica del hueso pone en marcha el proceso de curación al hacer creer al organismo que se ha producido una lesión. En respuesta, el cuerpo produce proteínas que empiezan a reparar las células en el lugar de la lesión.Para realizar la estimulación ósea ultrasónica, un médico aplica un gel a la piel que ayuda a conducir ondas sonoras ultrasónicas, producidas por una pequeña máquina, a través del hueso afectado. Los ultrasonidos mejoran la cicatrización ósea al estimular la absorción de calcio por los huesos y ciertos genes codificadores de proteínas que intervienen en el proceso de cicatrización. Si una fractura tarda en curarse, el médico también puede recomendar una unidad portátil que puede utilizarse a diario en casa.
La figura A es la radiografía AP de un varón de 32 años con mano derecha dominante que se vio implicado en un accidente de tráfico y sufrió una lesión aislada. En la exploración, tiene buenos pulsos distales, debilidad al intentar extender la muñeca y algo de entumecimiento en el dorso radial de la mano. Recibe tratamiento conservador con una ortesis funcional de Sarmiento. ¿Qué función muscular se espera que sea la ÚLTIMA en recuperarse en este paciente?
Un varón de 60 años con antecedentes de diabetes acude a la unidad de traumatología tras sufrir una caída a ras de suelo sobre el brazo derecho. Sus placas de lesión se muestran en las Figuras A y B. Se le trata de forma conservadora con reducción cerrada y sus radiografías post-reducción se muestran en las Figuras C y D. A las 6 semanas de seguimiento presenta movimiento persistente en el foco de la fractura. Sus estudios de imagen actuales se muestran en las Figuras E y F. ¿Cuál de los siguientes es el mejor paso siguiente en el tratamiento?
Un hombre de 45 años acude a su consulta con una fractura cerrada de la parte media del húmero tras una caída una semana antes. Está neurovascularmente intacto. Tras una discusión sobre las opciones de tratamiento, el paciente se muestra firme en su decisión de proceder con un tratamiento quirúrgico. Con respecto a la reducción abierta y la fijación interna con una placa frente al enclavado intramedular, ¿qué consejo puede ofrecerle?
Tratamiento de la fractura de hombro en ancianos
Estas fracturas suelen asociarse a lesiones del nervio radial, que envía información sensorial y motora. Este haz de fibras desciende por el brazo hasta la punta de los dedos. Su lesión puede provocar síntomas en la muñeca y la mano.
La cirugía puede ser necesaria cuando los huesos están muy desviados de su posición. Las fracturas que afectan a la articulación tienen más probabilidades de requerir cirugía. Las que están cerca de la parte superior o del centro del hueso suelen requerir menos cirugía.
Pueden utilizarse placas, tornillos o clavos para volver a colocar los huesos en su sitio. En casos graves, puede ser necesaria la cirugía de sustitución del hombro. Durante esta cirugía se sustituyen algunas partes de los huesos de la articulación del hombro por implantes artificiales.
Una fractura de húmero es una fractura del hueso de la parte superior del brazo que conecta el hombro con el codo. Los tipos de fracturas de húmero incluyen proximal (parte de la bola de la articulación del hombro), media (parte media del hueso) y distal (cerca de la articulación del codo).
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