Luxación de codo en niños

Cuando las superficies articulares de un codo se separan, el codo se luxa. Las luxaciones de codo pueden ser completas o parciales y suelen producirse tras un traumatismo, como una caída o un accidente. En una luxación completa, las superficies articulares están completamente separadas. En una luxación parcial, las superficies articulares sólo están parcialmente separadas. Una luxación parcial también se denomina subluxación.

Tres huesos se unen para formar la articulación del codo. El húmero es el hueso de la parte superior del brazo. Dos huesos del antebrazo (el radio y el cúbito) forman la parte inferior del codo. Cada uno de estos huesos tiene una forma muy distinta.

Las luxaciones de codo no son frecuentes. Las luxaciones de codo suelen producirse cuando una persona cae sobre una mano extendida. Cuando la mano golpea el suelo, la fuerza se envía al codo. Normalmente, hay un movimiento de giro en esta fuerza. Esto puede impulsar y rotar el codo fuera de su encaje. Las dislocaciones de codo también pueden producirse en accidentes de coche, cuando los pasajeros se echan hacia delante para prepararse para el impacto. La fuerza que se envía a través del brazo puede dislocar el codo, igual que en una caída.

¿Cómo se trata una luxación de codo?

Las luxaciones simples de codo se tratan manteniendo el codo inmóvil en una férula o cabestrillo de 1 a 3 semanas, seguido de ejercicios de movimiento precoz. Si el codo se mantiene inmóvil durante mucho tiempo, puede verse afectada la capacidad de moverlo completamente (amplitud de movimiento).

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Síntomas de la luxación de codo

Dolor intenso en el codo, hinchazón e incapacidad para flexionar el brazo son signos de una luxación de codo. En algunos casos, puede perder la sensibilidad en la mano o dejar de tener pulso (no puede sentir los latidos del corazón en la muñeca).

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¿Qué gravedad tiene una luxación de codo?

La luxación daña los ligamentos del codo y también puede dañar los músculos, nervios y tendones circundantes (tejidos que conectan los huesos en una articulación). Debe buscar tratamiento médico inmediato si cree que tiene una luxación de codo. El tratamiento reduce el riesgo de daños irreversibles.

Luxación de codo deutsch

El codo es la segunda articulación más frecuentemente luxada en adultos. Las luxaciones simples se han descrito como aquellas en las que no hay fractura concomitante, salvo pequeñas avulsiones periarticulares de menos de 2 mm de diámetro. Cuando hay fragmentos más grandes, se clasifica como luxación por fractura (1,2). La incidencia anual de luxaciones simples de codo es de aproximadamente 5,21 por 100.000 personas, ligeramente más frecuente que las luxaciones por fractura, con un predominio masculino del 53% (1). La caída desde una altura en bipedestación es el mecanismo de lesión más frecuente (56%), mientras que las actividades deportivas representan el 44% de las luxaciones de codo (3).

Medialmente, la articulación ulnohumeral está formada por la tróclea y su cavidad sigmoidea mayor recíproca. El olécranon forma las secciones posterior y central de la cavidad, acomodando la inserción del tríceps en su aspecto proximal y continuando como la diáfisis del cúbito distalmente. La apófisis coronoides es una estructura en forma de abanico con 2 facetas articulares discretas, anteromedial y anterolateral, que están separadas por una cresta que recorre la longitud de la escotadura sigmoidea mayor. El tubérculo sublime es un elemento importante de la cara medial de la coronoides donde se inserta el fuerte haz anterior del ligamento colateral medial. Lateralmente, la cabeza radial forma una superficie cóncava poco profunda que sólo cubre el capitellum en un arco de 90 grados, por lo que el compartimento lateral depende en mayor medida de las restricciones de los tejidos blandos (4-6).

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Radiología de la luxación de codo

En este estudio no se contactó con ningún paciente para el propósito del estudio, es decir, se trata de una investigación basada en un registro y no se requirió la aprobación de la Junta Ética. Sin embargo, se obtuvo la aprobación institucional para utilizar los datos del registro antes del inicio del estudio (número de estudio 213/2012, Hospital Universitario de Oulu).

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BMC Musculoskelet Disord 20, 294 (2019). https://doi.org/10.1186/s12891-019-2651-8Download citaCompartir este artículoCualquier persona con la que compartas el siguiente enlace podrá leer este contenido:Obtener enlace compartibleLo sentimos, actualmente no hay disponible un enlace compartible para este artículo.Copiar al portapapeles

Tipos de luxación de codo

La articulación del codo es una articulación estable y se necesita una fuerza importante para que se disloque. La articulación del codo es la segunda articulación que se luxa con más frecuencia. Un varón de 29 años sufrió una caída sobre la mano extendida y presentó dolor, hinchazón, deformidad e incapacidad para mover el codo derecho. Se realizó una reducción cerrada seguida de inmovilización durante 3 semanas y, posteriormente, ejercicios de amplitud de movimiento de la articulación del codo. Deben buscarse complicaciones neurovasculares, fracturas asociadas alrededor de la articulación del codo e inestabilidad de la articulación. Las fracturas asociadas que son difíciles de ver en las radiografías simples pueden someterse a una tomografía computerizada y las fracturas inestables en las que se sospecha que hay daños en el complejo ligamentoso deben someterse a un estudio de resonancia magnética de la articulación afectada.

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Paresia

La articulación del codo es la segunda articulación más frecuentemente luxada en adultos después de la luxación de la articulación del hombro. La incidencia anual de luxaciones simples y complejas de codo es de 6,1 por 100.0001. Las luxaciones de codo se clasifican en simples y complejas2. La luxación simple se caracteriza por la ausencia de fracturas, mientras que la luxación compleja se asocia a fracturas intraarticulares de la cabeza radial y la apófisis coronoides. Esta lesión se produce con frecuencia durante actividades deportivas, cuando una persona cae sobre el codo extendido. La luxación del codo suele ser posterior y la escotadura semilunar del cúbito se disloca posteriormente del húmero distal. La articulación del codo es una articulación estable y se requiere una fuerza significativa para dislocarla. Las complicaciones neurovasculares son poco frecuentes. La luxación anterior del codo, menos frecuente, requiere mucha más fuerza. Una luxación de codo requiere una reducción cerrada inmediata para evitar complicaciones.