Tratamiento del complejo gastro-sóleo | Masaje previo al evento, parte 1
Las contracturas equinas son la incapacidad de llevar el pie a una posición neutra (un ángulo recto con la parte inferior de la pierna) debido a la tensión de los músculos y/o tendones de la pantorrilla, la cicatrización de la cápsula articular del tobillo y otras estructuras de contención, o un espolón óseo en la parte delantera del tobillo que restringe el movimiento normal del tobillo. Recibe su nombre de los caballos (equinos) que esencialmente caminan “de puntillas”.
Los músculos más grandes de la pantorrilla son el gastrocnemio y el sóleo. El gastrocnemio es el mayor y más largo de los dos, y nace por encima de la articulación de la rodilla antes de unirse al sóleo por debajo, de forma que el gastrocnemio es naturalmente más propenso a la tensión en los humanos. A medida que estos músculos avanzan juntos hacia el pie, acaban combinándose para formar un tendón llamado tendón de Aquiles, que se inserta en el talón. La función principal de este “complejo gastrocnemio” en los seres humanos es controlar el movimiento a través de la articulación del tobillo y plantarflexionar el pie para promover la fuerza de empuje.
¿Qué es la contractura del sóleo gastrocnemio?
¿Qué son las contracturas gastrocnemias? La incapacidad de conseguir una amplitud de movimiento normal del tobillo se denomina equinismo del tobillo. Los músculos gastrocnemio y sóleo se unen al calcáneo. La contracción de estos músculos mueve el pie hacia la flexión plantar.
¿Cómo se prueba el sóleo frente al gastroc?
La prueba descrita para diferenciar la contractura del gastrocnemio de la del sóleo se denomina prueba de Silverskold. Evaluar la dorsiflexión del tobillo con la cadera y la rodilla en extensión. A continuación, evalúe la dorsiflexión del tobillo con la cadera y la rodilla en flexión, si hay una mejora en la dorsiflexión, se dice que hay una contractura del gastrocnemio.
¿Durante cuánto tiempo debe estirarse el músculo sóleo cada día para evitar una contractura?
Se calculó el número de horas por período de 24 horas durante las cuales el músculo sóleo se estiró por encima de una longitud umbral mínima. El principal hallazgo fue que no había contractura progresiva cuando el sóleo se estiraba durante al menos seis horas al día (el mismo tiempo que en los niños no discapacitados).
Prueba del músculo gastrocnemio Vizniak
Se estudió hasta qué punto podía minimizarse el tratamiento de la contractura muscular pasiva sin pérdida de eficacia. La contractura del músculo sóleo se midió mediante la diferencia entre los ángulos del tobillo en los que se producía una resistencia mínima y máxima durante la dorsiflexión lenta del tobillo. Este examen se realizó dos veces, al principio y al final de un período de observación de siete meses. Durante el período de observación, también se midieron los ángulos del tobillo a lo largo de un período de 24 horas en la vida ordinaria del niño. Se calculó el número de horas por período de 24 horas durante las cuales el músculo sóleo se estiraba por encima de una longitud umbral mínima. El principal hallazgo fue que no había contractura progresiva cuando el sóleo se estiraba durante al menos seis horas al día (el mismo tiempo que en los niños no discapacitados). En cambio, se producía una contractura progresiva cuando el tiempo de estiramiento era de tan sólo dos horas. Dos de los casos examinados ilustraron las posibles causas de éxito o fracaso de las férulas nocturnas. Estos resultados proporcionan nuevas directrices para el tratamiento continuo de los niños con parálisis cerebral.
Estiramientos activos y aislados del complejo gastroespinoso sóleo
En los seres humanos y algunos otros mamíferos, el sóleo es un potente músculo situado en la parte posterior de la parte inferior de la pierna (la pantorrilla). Se extiende desde justo debajo de la rodilla hasta el talón y participa en la bipedestación y la marcha. Está estrechamente conectado con el músculo gastrocnemio y algunos anatomistas los consideran un solo músculo, el tríceps sural. Su nombre deriva de la palabra latina “solea”, que significa “sandalia”.
El sóleo presenta importantes diferencias morfológicas entre especies. En muchas especies es unipennado. En algunos animales, como el conejo, está fusionado en gran parte de su longitud con el músculo gastrocnemio.
En los humanos, el sóleo es un músculo complejo, multipénico, que suele tener una aponeurosis (posterior) separada del músculo gastrocnemio. La mayoría de las fibras del músculo sóleo se originan a cada lado de la aponeurosis anterior, unidas a la tibia y el peroné[1][2] Otras fibras se originan en las superficies posteriores (traseras) de la cabeza del peroné y su cuarto superior, así como en el tercio medio del borde medial de la tibia.
Complejo muscular de la pantorrilla. Demostración por escáner US
El gastrocnemio es un músculo que forma parte del tríceps-surae, cuyo tendón, y junto con el sóleo, constituye el Tendón de Aquiles. La unidad gastrocnemio/tendón de Aquiles es única, ya que atraviesa dos articulaciones: la rodilla y el tobillo.
La acción del complejo gastrocnemio/sóleo/Aquiles (tríceps-surae) consiste en flexionar el tobillo, lo cual es importante para actividades sencillas como levantar el talón al caminar, impulsarse al correr y empujar con fuerza al saltar. Sin embargo, debe ser lo suficientemente flexible y capaz de estirarse para poder realizar la transición al antepié sin que el talón se “levante” antes de tiempo y se desplace antes hacia el antepié durante el ciclo normal de la marcha.
El notable Dr. Sigvard Hansen aumentó la concienciación de que la tensión en el gastrocnemio, que según él era “el problema más común pero frecuentemente no reconocido que altera la biomecánica normal del pie”. Y después de haber estado en la práctica durante unos años, he encontrado que esta afirmación es cierta. Un gastrocnemio tenso no sólo puede causar dolor crónico en el talón e imitar o empeorar la fascitis plantar, sino que, al limitar la extensión del tobillo, puede alterar las fuerzas mecánicas en el mediopié y el antepié durante la marcha y causar innumerables problemas en el antepié, dolor metatarsal, la bola del pie, e incluso romper las articulaciones en el arco y en las articulaciones tarsianas transversales.
