El colgajo del músculo gastrocnemio medial no suele obtenerse como colgajo libre. Sin embargo, puede hacerse. Y además las técnicas microquirúrgicas pueden mejorar enormemente la movilidad y la longitud del colgajo cuando se utiliza localmente. En lugar de un colgajo libre a distancia, puede utilizarse como colgajo libre local.
En nuestra práctica, rara vez utilizamos un gastroc pediculado medial. El defecto donante causa una deformidad antiestética, que resulta especialmente desagradable para los pacientes más jóvenes. La depresión del contorno que resulta de la rotación del gastroc medial puede ser significativa. Y a los pacientes más jóvenes, que constituyen gran parte de la población traumatológica de las extremidades inferiores, no les gusta el aumento de la cicatrización local. Sin embargo, existen indicaciones poco frecuentes en nuestra práctica. Si el gastroc medial no puede alcanzar el defecto receptor sin una tensión excesiva, o si el espacio muerto no puede obliterarse adecuadamente, la correa del colgajo puede ampliarse con cirugía microvascular. La longitud de la vena puede aumentarse microquirúrgicamente en la vena safena menor, y la arteria puede injertarse con la vena safena menor distal como injerto de interposición.
Dolor en el músculo sóleo
ResumenLos objetivos de este estudio fueron (1) investigar la rigidez pasiva del gastrocnemio medial (MG) y el gastrocnemio lateral (LG) en pacientes con y sin fascitis plantar (FP), (2) explorar la correlación entre la rigidez del gastrocnemio y el grosor de la fascia plantar (PFT), así como la intensidad del dolor en pacientes con FP, (3) detectar los puntos de corte óptimos para la rigidez del MG y el LG para identificar a los pacientes con FP. Cuarenta pacientes (edad media = 51,1 años ± 12,9) participaron en este estudio. Las propiedades elásticas de la MG y la LG se cuantificaron mediante ultrasonidos de elastografía de onda de cizallamiento. El grosor de la fascia plantar se midió mediante imágenes en modo B. La intensidad del dolor se evaluó mediante una escala analógica visual. Los resultados mostraron que, cuando el tobillo estaba en posición relajada, los pacientes con FP presentaban una mayor rigidez pasiva en la MG (p < 0,05), pero no en la LG. Se encontraron correlaciones significativas entre el dolor y la rigidez de la MG (media, distal; todos los valores P < 0,05) y no se observó ninguna correlación entre el dolor y la FPP (P = 0,416). El punto de corte inicial para la rigidez de la MG fue de 29,08 kPa cuando el tobillo estaba en posición relajada. Los resultados del presente estudio muestran que el aumento de la rigidez muscular no es el mismo en los músculos individuales del músculo gastrocnemio. El tratamiento tradicional de todo el músculo gastrocnemio podría no estar dirigido al músculo rígido.
El músculo gastrocnemio es el mayor y más superficial de los dos músculos de la pantorrilla. Forma parte de un músculo compuesto conocido como tríceps sural con los músculos sóleo y plantarAcción: Plantarflexiona la articulación del tobillo (dirige los dedos del pie hacia abajo), flexiona la rodillaOrigen: Cóndilos femorales medial y lateral, cápsula articular de la rodilla y ligamento poplíteo oblicuoInserción: Superficie posterior del calcáneo a través del tendocalcáneo (también conocido como tendón de Aquiles)Suministro nervioso: Nervio tibial (S1, S2)AKA: GastrocActividades funcionales: De puntillas, proporciona la principal fuerza de propulsión al caminar, correr y saltar
El gastrocnemio es el músculo que forma la mayor parte de la región de la pantorrilla en la parte posterior de la pierna. Es un músculo bipennado, lo que significa que tiene dos filas de fibras musculares, orientadas en direcciones opuestas con un tendón central, parecido a una pluma. La forma del gastrocnemio permite una mayor potencia. El gastrocnemio va desde justo por encima de la rodilla hasta el hueso del talón, cruzando así dos articulaciones, por lo que actúa tanto sobre la articulación de la rodilla como sobre la del tobillo.
Gastrocnemius schmerzen
La arquitectura de un músculo esquelético describe el componente estructural que influye en su función (Lieber y Fridén, 2000). La relación fuerza-longitud y la dirección de la fuerza de la fibra muscular transmitida a la línea de acción muscular son componentes imperativos de la mecánica muscular. La arquitectura muscular se puede visualizar in vivo utilizando ultrasonografía en modo B, y esta metodología se ha utilizado en las últimas décadas para evaluar parámetros clave de la arquitectura, es decir, la longitud del fascículo muscular (FL) y el ángulo de pennación (PA), en diversas condiciones (Franchi et al., 2018).
Dado que la fatiga se define como una reducción en la producción de fuerza máxima resultante del ejercicio (Taylor y Gandevia, 2008), las medidas de arquitectura muscular durante la contracción voluntaria máxima (MVC) pueden revelar información importante sobre la función muscular inmediatamente después del ejercicio. De hecho, se han descrito previamente cambios agudos en la arquitectura muscular en el tríceps sural humano tras diversas tareas de ejercicio. En particular, se ha observado un aumento de la FL del gastrocnemio medial (MG) durante una contracción activa tras repetidas contracciones isométricas máximas (Mitsukawa et al., 2009; Thomas et al., 2015) y excéntricas (Guilhem et al., 2016). Por el contrario, los fascículos eran más cortos tras contracciones isométricas repetidas a niveles submáximos (Mademli y Arampatzis, 2005). No obstante, el ejercicio prolongado parece tener un efecto sobre la arquitectura muscular.
