HematomasHematomas alrededor de la zona donde se ha producido la lesión.Cuándo acudir al médicoLas fracturas de tibia deben tratarse rápidamente o la pierna podría no curarse correctamente. Si sospecha que tiene una fractura de tibia, busque ayuda médica de inmediato.
Asegúrese de que su médico sepa exactamente qué ocurrió cuando se lesionó la pierna y dígale si sufrió otras lesiones al mismo tiempo que la fractura de tibia. También debe informar a su profesional sanitario sobre cualquier alergia que pueda tener, especialmente a determinados medicamentos o al látex.Encontrar un proveedorCausasLas fracturas de tibia pueden estar causadas por:
Diagnóstico y pruebas Si su proveedor de atención médica cree que usted podría tener una fractura de tibia, comenzará por realizarle un examen físico. Durante este examen, le mirará la pierna y le presionará la zona lesionada para averiguar si el hueso está fracturado y de qué tipo de fractura se trata.
Algunas fracturas pueden diagnosticarse sólo con la exploración física, pero en estos casos es posible que el médico quiera realizar pruebas de diagnóstico por imagen para obtener imágenes del hueso y determinar el mejor tratamiento para usted. Las pruebas de imagen incluyen:
¿Se puede caminar con una fractura de tibia?
¿Se puede seguir andando con una fractura de tibia? En la mayoría de los casos, la respuesta es no. Caminar después de una fractura de tibia puede empeorar la lesión y causar más daños en los músculos, ligamentos y piel circundantes. Además, caminar con una tibia fracturada puede resultar muy doloroso.
¿Cómo se trata una fractura de tibia?
El tratamiento de una fractura abierta de tibia comienza con antibióticos y una vacuna antitetánica para hacer frente al riesgo de infección. A continuación, se limpia la herida para eliminar restos y fragmentos óseos. También puede ser necesaria una intervención quirúrgica en función del tamaño de la herida, la cantidad de tejido dañado y cualquier problema vascular (de circulación).
¿Es grave una fractura de tibia?
Una fractura de tibia y peroné es una fractura de la parte inferior de la pierna que se produce cuando una caída o un golpe ejercen sobre los huesos una presión superior a la que pueden soportar. Una fractura de tibia y peroné es una lesión grave que requiere atención médica inmediata. Con un tratamiento oportuno y adecuado, una fractura de tibia y peroné puede curarse completamente.
Un hombre de 45 años es atropellado mientras cruza una carretera principal y sufre la lesión representada en la figura A. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones que comparan las técnicas de las figuras B y C es más exacta?
Un varón de 35 años presenta la deformidad postraumática que se muestra en las figuras A y B. Tiene dolor y dificultad para caminar, y se planea la corrección de la deformidad con un fijador anular. Al considerar los principios de la cirugía de deformidad, debe tenerse en cuenta que las correcciones angulares realizadas como cuñas de apertura o cierre NO al nivel del ápice de la deformidad crearán ¿cuál de las siguientes deformidades secundarias?
Un paciente varón de 35 años sufre una lesión por torsión en la pierna mientras juega al fútbol. Las radiografías se muestran en las figuras A y B. Usted decide tratar esta fractura con un clavo intramedular. Con el fin de prevenir una lesión perdida que debería ser tratada durante la misma cirugía, usted ordena la siguiente prueba
Un peatón varón de 25 años sufrió una fractura abierta de tibia de tipo II tras ser atropellado por un coche a las 22:00 horas. Fue trasladado a un hospital de traumatología de nivel I, donde se le administraron antibióticos intravenosos y antitetánicos a las 22:45 horas. Se le irrigó y desbridó la herida con 9 litros de solución salina y se le fijó un clavo intramedular fresado a las 11:45 de la noche. Se colocó un vendaje asistido por vacío sobre un déficit cutáneo de 5x3cm. ¿Qué parte de su tratamiento general ha demostrado reducir MÁS el riesgo de infección en el lugar de la lesión?
Fisiopatología de la fractura de tibia
La mayoría de las fracturas de la diáfisis tibial se producen tras un traumatismo de alta energía y el número de adultos que sufren fracturas se sitúa en torno al 2%.1,2 Debido a sus numerosas ventajas, como su naturaleza menos invasiva, la mínima disección de las partes blandas, la mejora de los resultados biomecánicos, la corta estancia hospitalaria y el soporte precoz del peso, el enclavado intramedular (RMI) se ha convertido cada vez más en el medio preferido para tratar las fracturas tibiales en comparación con las placas y los tornillos.3-6
En la práctica clínica, la reducción cerrada de una fractura de tibia puede no utilizar una mesa de fractura o ayudas de reducción como un distractor femoral, que difiere considerablemente de la fractura de fémur, y sólo la tracción manual ayudará en el proceso de reducción. Esto implica que no sólo no existe ningún aparato de apoyo específico para la reducción, sino que se requiere una gran cantidad de personal quirúrgico. En la actualidad, el método de reducción primario y convencional para el tratamiento de la fractura de tibia consiste en mantener la posición de flexión de la extremidad afectada mediante el uso de paños quirúrgicos rizados. Sin embargo, sigue presentando dificultades específicas para inmovilizar el miembro afectado y controlar el extremo roto de la fractura hasta que la aguja penetra en el canal intramedular. En otras palabras, debido a la falta de instrumentos de tracción eficaces, los métodos indirectos para reducir la malalineación en varo o valgo eran limitados. En consecuencia, es necesario prolongar tanto el tiempo de tracción intraoperatoria como el de reducción de la fractura, así como el tiempo de fluoroscopia si la reducción es difícil. En última instancia, aumenta la hemorragia durante la operación y aumenta la exposición a lesiones por radiación.
Fractura proximal de tibia
La tibia y el peroné son los dos huesos largos situados en la parte inferior de la pierna. La tibia es un hueso más grande por dentro y el peroné es un hueso más pequeño por fuera. La tibia es mucho más gruesa que el peroné. Es el hueso que más peso soporta de los dos. El peroné sostiene a la tibia y ayuda a estabilizar el tobillo y los músculos de la parte inferior de la pierna.
Las fracturas de tibia y peroné se caracterizan por ser de baja energía o de alta energía. Las fracturas de baja energía, no desplazadas (alineadas), a veces denominadas fracturas del niño pequeño, se producen por caídas leves y lesiones por torsión. Las fracturas de alta energía, como las causadas por accidentes de tráfico graves o caídas importantes, son más frecuentes en niños mayores.
Existen varias formas de clasificar las fracturas de tibia y peroné. A continuación se indican algunas de las fracturas de tibia y peroné más comunes que se producen en los niños. A veces también pueden implicar la fractura del cartílago de crecimiento (fisis) situado en cada extremo de la tibia.
Estas fracturas se producen en el extremo de la rodilla de la tibia y también se denominan fracturas de la meseta tibial. Dependiendo de la localización exacta, una fractura proximal de tibia puede afectar a la estabilidad de la rodilla, así como al cartílago de crecimiento. Las fracturas proximales de tibia más comunes son:
