Síndrome de dolor del trocánter mayor

Las bursas son pequeños sacos gelatinosos que se encuentran por todo el cuerpo, por ejemplo alrededor del hombro, el codo, la cadera, la rodilla y el talón. Contienen una pequeña cantidad de líquido y se sitúan entre los huesos y los tejidos blandos, actuando como amortiguadores para ayudar a reducir la fricción.

La bursitis es la inflamación de la bursa. Hay dos bursas principales en la cadera que suelen irritarse e inflamarse. Una de ellas cubre el punto óseo del hueso de la cadera denominado trocánter mayor. La inflamación de esta bursa se denomina bursitis trocantérica.

Otra bursa, la del iliopsoas, está situada en la parte interior (ingle) de la cadera. Cuando esta bursa se inflama, la afección también se denomina a veces bursitis de cadera, pero el dolor se localiza en la zona de la ingle. Esta afección no es tan frecuente como la bursitis trocantérea, pero se trata de forma similar.

El principal síntoma de la bursitis trocantérica es el dolor en la punta de la cadera. El dolor suele extenderse a la parte exterior de la zona del muslo. En las primeras fases, el dolor suele describirse como agudo e intenso. Más adelante, el dolor puede convertirse en una molestia y extenderse a una zona más amplia de la cadera.

¿Cómo saber si el dolor de cadera es artritis o bursitis?

“La forma más sencilla de entender la diferencia entre la bursitis de cadera y la artrosis de cadera es comprender de dónde procede el dolor”, dice el Dr. Sparling. “Cuando se padece artrosis de cadera, el dolor procede del interior de la articulación. Con la bursitis de cadera, el dolor viene del exterior”.

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¿Es lo mismo una bursitis de cadera que una bursitis trocantérea?

Bursitis de cadera.

También llamada bursitis trocantérea, la bursitis de cadera suele ser consecuencia de lesiones, uso excesivo, anomalías de la columna vertebral, artritis o cirugía. Este tipo de bursitis es más frecuente en mujeres y personas de mediana y avanzada edad.

¿Cómo se siente el dolor de la bursitis trocantérea?

La bursitis trocantérica suele provocar los siguientes síntomas: Dolor en la parte externa de la cadera y el muslo o en la nalga. Dolor al tumbarse sobre el lado afectado. Dolor al presionar hacia dentro o hacia fuera de la cadera.

Ejercicios para la bursitis de cadera

En muchas zonas del cuerpo, los músculos y tendones deben deslizarse unos sobre otros y unos contra otros durante el movimiento. En cada uno de estos lugares, una pequeña bolsa de líquido lubricante ayuda a los músculos y tendones a moverse correctamente. Uno de estos lugares es la cadera. Normalmente estos sacos de líquido, llamados bursas, funcionan para reducir la fricción, pero si se inflaman e irritan, pueden causar dolor.

Una zona común en la que esto ocurre es la bursa de la parte exterior de la cadera (bursa trocantérica), que crea una afección conocida como bursitis trocantérica. Esta afección es común en personas mayores, pero puede ocurrir en pacientes más jóvenes que son extremadamente activos.

La cavidad de la cadera se denomina acetábulo y forma una copa profunda que rodea la bola de la parte superior del hueso del muslo (fémur), o cabeza femoral. La cadera está rodeada por los músculos gruesos de la nalga en la parte posterior y los músculos gruesos del muslo en la parte anterior.

En la parte exterior del extremo superior del fémur hay una gran protuberancia (trocánter mayor). Esta protuberancia es el punto donde los grandes músculos de los glúteos que mueven la cadera se conectan con el fémur. Estos músculos ayudan a rotar y mover la cadera hacia fuera. Otra capa de músculo, el glúteo mayor, se desliza sobre esta protuberancia y se une más abajo en el hueso del muslo (fémur).

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Bursitis trocantérea pubmed

El dolor y la sensibilidad en la curva hacia fuera de la parte superior del muslo pueden ser un signo de bursitis de cadera. La bursitis de cadera se produce cuando se inflama la gran bursa que se encuentra sobre la protuberancia ósea cerca de la parte superior del fémur (conocida médicamente como trocánter mayor del fémur).

A medida que progresan los síntomas, el dolor puede irradiarse a la parte externa del muslo y, ocasionalmente, al glúteo, la ingle, la rodilla y la parte baja de la espalda. Puede resultar doloroso caminar, subir escaleras, tumbarse sobre el lado de la cadera afectada o levantarse de una silla, sobre todo después de estar sentado mucho tiempo. El dolor al tumbarse de lado es uno de los signos más evidentes de la bursitis trocantérica; sin embargo, este síntoma puede no estar siempre presente.

El trocánter mayor es la protuberancia ósea situada cerca de la parte superior del hueso del muslo (fémur), donde la parte superior del muslo se curva hacia fuera. La bursa trocantérea está situada sobre esta protuberancia ósea. Proporciona una amortiguación y reduce la fricción entre la superficie del hueso y el tejido blando (banda iliotibial) que lo recubre durante el movimiento de la cadera y la rodilla.

Tendinopatía glútea

El síndrome de dolor trocantérico mayor (SDGT) es una afección frecuente que se caracteriza por dolor en la parte externa de la cadera, el muslo y el glúteo. Suele estar causado por una lesión o irritación de las estructuras de los tejidos blandos (músculos/tendones/bursa) que se encuentran en la parte superior de la parte externa del fémur. Tradicionalmente, el GTPS se conocía más comúnmente como bursitis de cadera/trocantérea, ya que se pensaba que el dolor estaba relacionado principalmente con la inflamación de la bursa (bolsa llena de líquido que amortigua entre el hueso y los tendones). Las investigaciones han demostrado que el dolor en esta zona se debe a pequeñas lesiones (a menudo repetitivas) de los músculos y tendones glúteos (normalmente el glúteo menor y el glúteo medio). Esto puede causar lo que se denomina tendinopatía glútea.

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El SDGT responde muy lentamente al tratamiento. Por término medio, los síntomas pueden tardar entre 6 y 9 meses y, en algunos casos, más tiempo en mejorar. Debe tener paciencia y seguir los pasos que se indican a continuación.

En un pequeño número de personas con GTPS, puede considerarse la cirugía y las inyecciones de corticosteroides. Sin embargo, la investigación ha demostrado que son menos eficaces para mejorar los síntomas y sólo se consideran cuando han fracasado todos los pasos anteriores.