Cirugía de la estenosis espinal

La mayoría de las hernias discales se producen en la parte inferior de la columna lumbar, especialmente entre la cuarta y quinta vértebras lumbares y entre la quinta vértebra lumbar y la primera vértebra sacra (los niveles L4-5 y L5-S1).

La discopatía lumbar está causada por un cambio en la estructura del disco normal. La mayoría de las veces, la discopatía se produce como resultado del envejecimiento y de la descomposición normal que se produce dentro del disco. A veces, una lesión grave puede provocar la hernia de un disco normal. Una lesión también puede hacer que un disco ya herniado empeore.

Aunque la edad es el riesgo más común, la inactividad física puede causar debilidad en los músculos de la espalda y el abdomen, que pueden no sostener la columna vertebral correctamente. Las lesiones de espalda también aumentan cuando personas que normalmente no son físicamente activas participan en actividades demasiado extenuantes. Los trabajos que requieren levantar objetos pesados y torcer la columna también pueden causar lesiones de espalda.

Si estas medidas fallan, es posible que necesite una intervención quirúrgica para extirpar la hernia discal. La cirugía se realiza bajo anestesia general. El cirujano le hará una incisión en la parte baja de la espalda, en la zona de la hernia discal. Es posible que se extraiga algo de hueso de la parte posterior de la columna para acceder al disco. El cirujano extraerá la parte herniada del disco y cualquier otra pieza suelta del espacio discal.

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Síntomas de compresión de la raíz nerviosa L4-l5

El segmento de movimiento espinal L3-L4 suele tratarse con métodos no quirúrgicos. Los tumores, infecciones y/u otras causas de compresión grave de la raíz nerviosa con déficits neurológicos significativos pueden tratarse quirúrgicamente.

Las medidas de autocuidado, como adoptar una postura correcta al estar de pie, sentarse, caminar, tumbarse y levantar objetos del suelo, son importantes para mantener una curvatura normal de la columna, minimizar las tensiones y facilitar la curación.

Como en cualquier intervención quirúrgica, siempre existe un pequeño riesgo de complicaciones graves, como infección, lesión nerviosa, hemorragia excesiva o reacción alérgica grave. Antes de decidir someterse a una intervención quirúrgica, es importante comentar con el cirujano los riesgos y las alternativas a la cirugía. También es importante conocer las posibles complicaciones si no se realiza la cirugía.

Tiempo de recuperación de la cirugía de columna

Muchas personas se someten con éxito a operaciones de columna. Aunque la cirugía lumbar tiene un buen porcentaje de éxito, algunas personas optan por no someterse a ella por diversos motivos. Si está leyendo este artículo, ya sabe cuáles son esas razones. Usted no puede tomar tiempo libre del trabajo, usted es un cuidador o principal asalariado, la idea de la cirugía le asusta, usted tiene sus días buenos y sus días malos y sólo necesita un poco de ayuda para pasar los días malos. Tal vez usted hizo un montón de investigación en línea y esto le convenció para probar cualquier cosa para ayudarle a manejar su dolor de espalda corto de la cirugía.

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Bicicleta eli?ptica: Virtudes y beneficios

Un paciente estará sentado en una de nuestras salas de exploración. Tiene dolor lumbar y un diagnóstico de hernia discal, ya sea de L1 a L5 o de la articulación lumbosacra en L5/S1. El paciente nos dirá que ha seguido todos los tratamientos conservadores tradicionales para su hernia discal. Fueron a terapia física que no ayudó (por favor vea nuestro artículo: Por qué la fisioterapia y el yoga no ayudaron a su lumbalgia), alternaron hielo y calor y obtuvieron poco alivio. Acudieron al quiropráctico y obtuvieron alivio a corto plazo. En los días muy malos, el paciente dice que toma AINE, que cada vez son menos eficaces y, lo que es peor, las pastillas deben tomarse con mayor frecuencia; consulte nuestro artículo Cuando los AINE empeoran el dolor.

Ejercicios para el prolapso discal

Resultados clínicos, complicaciones y tasas de fusión en la fusión lumbar intraforaminal endoscópica asistida (iLIF) frente a la fusión lumbar transforaminal mínimamente invasiva (MI-TLIF): revisión sistemática y metaanálisis

ResumenLas hernias discales laterales constituyen el 7-12% de todas las hernias discales. Pueden ser puramente laterales o extraforaminales, situadas más allá de los pedículos, o pueden incluir componentes intraforaminales e incluso intracanaliculares. Ocurren predominantemente en los niveles L4-L5 y L3-L4 en casi igual número, ocasionalmente se observan en L5-S1. Los síndromes clínicos reflejan la compresión de la raíz nerviosa de salida superior y del ganglio; es decir, un disco muy lateral de L4-L5 produce un síndrome radicular de L4. Las quejas clínicas suelen incluir dolor radicular intenso acompañado de signos mecánicos muy positivos; maniobras de Laségue y de Laségue inverso (prueba de estiramiento femoral). En más del 75% de los casos se observan déficits neurológicos, incluidos hallazgos motores, reflejos y sensitivos. Aunque el tratamiento conservador tiene éxito ocasionalmente (10%), suele ser necesaria la cirugía. El grado de estenosis y los cambios degenerativos concomitantes determinan si se requiere laminectomía, hemilaminectomía o laminotomía junto con una de las diversas opciones de resección facetaria: facetectomía completa, abordaje intertransversal, facetectomía medial o un procedimiento lateral extremo. En el postoperatorio, los resultados neurológicos de los pacientes, basados tanto en las medidas de resultados del cirujano como en las del paciente (SF-36), fueron comparables para los distintos procedimientos quirúrgicos que se habían basado en la patología individual del paciente.

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