Los tendones son los tejidos clave que conectan los músculos a los huesos y, por lo tanto, traducen la flexión y el alargamiento de los pares musculares individuales en un movimiento preciso y controlado de los pies, las extremidades y las articulaciones. Tienes un montón de ellos en el cuerpo -alrededor de 4.000- y, como puedes imaginar, quieres que estén lo más fuertes y sanos posible para poder llegar a donde necesites.
Por desgracia, los tendones del pie y del tobillo pueden sufrir muchos problemas, como estiramiento excesivo, degeneración de las fibras e incluso roturas traumáticas. Cuando eso sucede, es importante obtener una evaluación completa, diagnóstico y opciones de tratamiento personalizado de expertos como el equipo de Lakes Foot & Ankle Associates. De lo contrario, corre el riesgo de causar un daño aún mayor y más duradero a sus tendones.
Los tendones de Aquiles, también conocidos como los cordones del talón, son a menudo los primeros que vienen a la mente cuando se piensa en los tendones y las lesiones de los tendones. No es de extrañar: son los más grandes, los más gruesos y los que se lesionan con más frecuencia.
¿Es lo mismo una tendinitis aquilea que una tendinitis tibial posterior?
TIPOS DE TENDINITIS
Tendinitis del tendón de Aquiles: se produce cuando este tendón se inflama. Tendinitis tibial posterior: Esta afección se produce cuando el tendón tibial posterior, que une el músculo de la pantorrilla a los huesos de la parte interior del pie, se inflama o se rompe.
¿Por qué he tenido una tendinitis tibial posterior?
¿Cuáles son las causas de la tendinitis tibial posterior? La disfunción del tendón tibial posterior suele producirse por un uso excesivo y repetitivo. Los bailarines y los atletas que practican deportes de alto impacto están en riesgo debido a la tensión que ejercen sobre este tendón. Una lesión aguda, como una caída o una colisión, también puede desgarrar el tendón tibial posterior.
¿Qué puede confundirse con una tendinitis tibial posterior?
La disfunción del tendón tibial posterior (PTTD) es un trastorno frecuente que afecta al pie y al tobillo. En cambio, el sarcoma sinovial es poco frecuente. Dado que suelen ser de crecimiento lento, los sarcomas sinoviales pueden diagnosticarse erróneamente como artritis, bursitis o sinovitis.
Tendinitis tibial posterior
El tendón de Aquiles abarca dos articulaciones y conecta el calcáneo con los músculos gastrocnemio y sóleo, constituyendo el complejo muscular más grande y fuerte de la pantorrilla (Figura 1). El tendón es vulnerable a las lesiones debido a su limitado riego sanguíneo, especialmente cuando se somete a fuerzas intensas.
El riego sanguíneo del tendón procede de las arterias longitudinales que recorren la longitud del complejo muscular. La zona del tendón con menor riego sanguíneo se encuentra aproximadamente entre 2 y 6 cm por encima de la inserción en el calcáneo.1 El riego sanguíneo disminuye con la edad, lo que predispone a esta zona del tendón a la inflamación crónica y a una posible rotura.
El tendón de Aquiles no tiene una verdadera vaina sinovial, sino un paratenón. El paratenón es una vaina de tejido conjuntivo que rodea todo el tendón y es capaz de estirarse de 2 a 3 cm con el movimiento, lo que permite una acción de deslizamiento máxima. Se ha demostrado que el tendón de Aquiles se engrosa en respuesta a una mayor actividad. Los cambios morfológicos como la disminución de la densidad celular, la disminución de la densidad de las fibrillas de colágeno y la pérdida de ondulación de las fibras que se producen con el envejecimiento predisponen al tendón a sufrir lesiones.2
Cuando se tiene dolor de pies, diagnosticar el problema es el primer paso para volver a hacer las cosas que le gustan. Pero a veces resulta complicado averiguar la causa. Por ejemplo, la fascitis plantar y los espolones calcáneos suelen confundirse. ¿Otra dolencia complicada del pie? Los tendinitis.
Los pies son mucho más complejos de lo que parece. De hecho, casi una cuarta parte de todos los huesos del cuerpo se encuentran en los pies. Una rápida lección de anatomía: cada pie tiene 26 huesos, 33 articulaciones y más de 100 músculos, ligamentos y tendones.
La tendinitis del pie -a veces denominada tendinitis- es una causa común de dolor de pies que se produce cuando un tendón se irrita o inflama. La tendinitis puede afectar a cualquier tendón del pie y, dado que hay tantos, puede resultar difícil saber cuál es el que tiene si siente dolor.
Para entender las causas de la tendinitis del pie, hay que saber qué es un tendón. Los tendones, una fuerte banda de tejido en forma de cordón que conecta el músculo con el hueso, pueden soportar una gran cantidad de fuerza, pero tienen límites. Cuando un tendón trabaja demasiado durante demasiado tiempo, o de forma incorrecta, empiezan a producirse pequeños desgarros. Ahí es donde empieza la tendinitis.
Rotura tibial posterior
El músculo tibial posterior se une a la parte posterior de la tibia. El tendón tibial posterior conecta este músculo con los huesos del pie. Un tendón es un cordón grueso de tejido que une un músculo a un hueso.
El tendón tibial posterior pasa por la parte posterior de la pierna, no muy lejos del tendón de Aquiles. A continuación, gira por debajo de la cara interna del tobillo. Aquí, se une al hueso de la cara interna del pie, justo al lado del arco del pie.
Los problemas del tendón tibial posterior suelen producirse justo debajo de la cara interna del tobillo, lo que se denomina maléolo medial. El maléolo medial es el extremo del hueso de la espinilla (la tibia). Es la protuberancia grande que se siente en la parte interior del tobillo. El tendón tibial posterior se envuelve justo debajo del maléolo medial.
Esta zona del tendón es especialmente propensa a sufrir problemas, ya que se encuentra en una “cuenca hidrográfica”, donde el riego sanguíneo es más débil. Por lo tanto, cuando el tendón se lesiona por un traumatismo o un uso excesivo, el cuerpo tiene problemas para suministrar los nutrientes adecuados para la curación.
