El sistema nervioso autónomo regula los sistemas orgánicos mediante circuitos que se asemejan a los reflejos descritos en el sistema nervioso somático. La principal diferencia entre los sistemas somático y autónomo radica en los tejidos diana efectores. Las respuestas somáticas se basan únicamente en la contracción del músculo esquelético. El sistema autónomo, sin embargo, se dirige al músculo cardíaco y liso, así como al tejido glandular. Aunque el circuito básico es un arco reflejo, existen diferencias en la estructura de los reflejos de los sistemas somático y autónomo.
Una diferencia entre un reflejo somático, como el reflejo de retirada, y un reflejo visceral, que es un reflejo autónomo, está en la rama eferente. La salida de un reflejo somático es la neurona motora inferior del asta ventral de la médula espinal que se proyecta directamente a un músculo esquelético para provocar su contracción. La salida de un reflejo visceral es una vía de dos pasos que comienza con la fibra preganglionar que emerge de una neurona del asta lateral de la médula espinal o de una neurona del núcleo craneal del tronco encefálico hasta un ganglio, seguida de la fibra postganglionar que se proyecta a un efector diana. La otra parte de un reflejo, la rama aferente, suele ser la misma en los dos sistemas. Las neuronas sensoriales que reciben información de la periferia -con cuerpos celulares en los ganglios sensoriales, ya sea de un nervio craneal o de un ganglio de la raíz dorsal adyacente a la médula espinal- se proyectan al SNC para iniciar el reflejo (Figura 16.2.1). La raíz latina “effere” significa “llevar”. Añadir el prefijo “ef-” sugiere el significado de “llevar lejos”, mientras que añadir el prefijo “af-” sugiere “llevar hacia o dentro”.
¿Cuáles son las causas viscerales del dolor de espalda?
Causas viscerales del dolor de espalda Bursitis Síndromes del piriforme Espasticidad Fibromialgia Enfermedad articular degenerativa (DJD) Postura Discrepancia en la longitud de las extremidades Obesidad Trastornos del estado de ánimo Ganancia secundaria.
El dolor somático se produce en los músculos, huesos o tejidos blandos. El dolor visceral procede de los órganos internos y los vasos sanguíneos. El dolor somático es intenso y puede ser más fácil de localizar que el visceral.
¿Cuál es la reacción visceral del dolor?
El dolor visceral se produce cuando se activan los receptores del dolor en la pelvis, el abdomen, el tórax o los intestinos. Lo experimentamos cuando nuestros órganos y tejidos internos están dañados o lesionados. El dolor visceral es vago, no está localizado y no se entiende bien ni está claramente definido. A menudo se siente como una opresión profunda, presión o dolor.
Dolor visceral
El dolor referido es el dolor percibido en una región inervada por nervios distintos de los que inervan la fuente del dolor (Merskey y Bogduk 1994). El dolor referido visceral es explícitamente Nocicepción visceral y Dolor que se convierte en referido.
El dolor visceral no se percibe localmente. Las vísceras están inervadas de forma difusa, y las vías centrales del dolor visceral están mal organizadas somatotópicamente. Esto significa que el sistema nervioso no está “cableado” para localizar el dolor visceral con precisión. En consecuencia, los pacientes con dolor visceral no son conscientes de su origen preciso. En su lugar, experimentan una sensación cuya localización se atribuye dentro y a lo largo del territorio subtendido por el mismo segmento o segmentos de la médula espinal que inervan la fuente de dolor. Normalmente, el dolor se percibe en la pared corporal que rodea la víscera, o en otros territorios con la misma inervación segmentaria. Como esta percepción se produce en una zona…
Además de la superposición de aferentes viscerales en vías espinales que reciben eferentes somáticos, también existe una superposición de aferentes viscerales en vías espinales que reciben aferentes somáticos, lo que da lugar a la experiencia sensorial de dolor referido en estructuras relacionadas segmentariamente. Esto significa que la actividad aferente anormal de una estructura como el corazón puede transmitirse a eferentes somáticos relacionados segmentariamente y aferentes somáticos relacionados segmentariamente a través de arcos reflejos viscero-somáticos situados en la médula espinal. Un ejemplo común sería el dolor de hombro y la tensión muscular asociados al infarto agudo de miocardio. La actividad nociceptiva del miocardio comprometido se experimenta como dolor referido en el hombro y/o el pecho, y se acompaña de un aumento de la tensión muscular. Por desgracia, es posible que se produzca un círculo vicioso de aumento de la actividad simpática. El aumento del tono simpático de estos músculos dolorosos del hombro puede dar lugar a un aumento del flujo simpático de retorno al sistema cardiovascular, lo que provoca vasoconstricción y un aumento de la carga de trabajo cardíaco, con un aumento de la irritación miocárdica. El tratamiento manipulativo de las estructuras somáticas puede utilizarse para reducir la actividad simpática de vuelta a la víscera afectada, rompiendo así el ciclo y ayudando a aliviar el dolor y la tensión en el segmento facilitado.
Reflejo viscerosomático
El sistema nervioso autónomo regula los sistemas orgánicos mediante circuitos que se asemejan a los reflejos descritos en el sistema nervioso somático. La principal diferencia entre los sistemas somático y autónomo radica en los tejidos diana efectores. Las respuestas somáticas se basan únicamente en la contracción del músculo esquelético. El sistema autónomo, sin embargo, se dirige al músculo cardíaco y liso, así como al tejido glandular. Aunque el circuito básico es un arco reflejo, existen diferencias en la estructura de los reflejos de los sistemas somático y autónomo.
Una diferencia entre un reflejo somático, como el reflejo de retirada, y un reflejo visceral, que es un reflejo autónomo, está en la rama eferente. La salida de un reflejo somático es la neurona motora inferior del asta ventral de la médula espinal que se proyecta directamente a un músculo esquelético para provocar su contracción. La salida de un reflejo visceral es una vía de dos pasos que comienza con la fibra preganglionar que emerge de una neurona del asta lateral de la médula espinal o de una neurona del núcleo craneal del tronco encefálico hasta un ganglio, seguida de la fibra postganglionar que se proyecta a un efector diana. La otra parte de un reflejo, la rama aferente, suele ser la misma en los dos sistemas. Las neuronas sensoriales que reciben información de la periferia -con cuerpos celulares en los ganglios sensoriales, ya sea de un nervio craneal o de un ganglio de la raíz dorsal adyacente a la médula espinal- se proyectan al SNC para iniciar el reflejo ([enlace]). La raíz latina “effere” significa “llevar”. Si se añade el prefijo “ef-” se obtiene el significado de “llevar lejos”, mientras que si se añade el prefijo “af-” se obtiene el significado de “llevar hacia o dentro”.
