El alargamiento de piernas es un procedimiento reconstructivo en el que se endereza el hueso deformado o se sustituye el que falta. Se realiza en niños y adultos que tienen variaciones en la longitud de las piernas debido a enfermedades, lesiones o defectos congénitos. El procedimiento de alargamiento de extremidades puede realizarse mediante técnicas mínimamente invasivas y puede requerir una hospitalización de 1-2 noches.
Los niños que nacen con defectos congénitos como hemimelia fibular (ausencia de hueso peroné), fémur corto congénito y hemiatrofia (ausencia de un lado de una parte del cuerpo) tienen piernas de longitud desigual que pueden tratarse con un procedimiento de alargamiento de extremidades. Otras afecciones que pueden corregirse mediante un procedimiento de alargamiento de extremidades son
El proceso de aumento de la longitud del hueso depende de la regeneración de los tejidos y el hueso. Cuando el hueso se separa, tiende a regenerarse a un ritmo de aproximadamente 1 mm al día. Existen dos fases de alargamiento hasta la curación del hueso: fase de distracción y fase de consolidación.
Existen dos tipos de dispositivos: los fijadores externos y los internos. Los dispositivos externos se fijan al hueso con alambres o clavijas roscadas. Los dispositivos internos se colocan dentro del cuerpo, sobre el hueso o dentro de la médula ósea.
¿Cómo se realiza la cirugía de alargamiento óseo?
Dr. Vuillermin: El alargamiento de extremidades estimula el crecimiento del hueso de la pierna o el brazo del paciente. Para ello, cortamos quirúrgicamente el hueso y colocamos un dispositivo que separa lentamente los dos extremos del hueso. A medida que se abre espacio entre estos dos extremos, crece hueso nuevo para rellenar el hueco.
¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de una operación de alargamiento óseo?
Después de la restricción del crecimiento óseo: Es frecuente pasar hasta una semana en el hospital. A veces, se coloca una escayola en la pierna durante 3 o 4 semanas. La cicatrización se completa en 8 a 12 semanas.
¿Cómo se realiza la cirugía de alargamiento de estatura?
El cirujano reconstructor realiza una osteomía quirúrgica (roturas) en el fémur y/o la tibia a través de pequeñas incisiones en la pierna afectada. Se insertan en el hueso una varilla de alargamiento magnética y unos clavos que permiten que la pierna tenga un alargamiento controlado durante un periodo de tiempo.
Efectos secundarios de la cirugía de alargamiento de extremidades
La fuerza y la potencia musculares se evaluaron mediante 2 medidas validadas: la fuerza isocinética concéntrica del cuádriceps y los isquiotibiales medida con un dinamómetro y la potencia extensora de la pierna. Las medidas se registraron en el preoperatorio y a los 6, 12 y 24 meses tras la finalización del alargamiento. La función se midió mediante 2 pruebas cronometradas de rendimiento funcional: subir escaleras y sentarse de pie.
Los resultados generales fueron buenos, con informes elevados de función y un examen clínico satisfactorio. Tanto la fuerza muscular concéntrica como la potencia de la pierna mostraron un patrón claro de disminución de la fuerza muscular a los 6 meses de la retirada del armazón, mejorando a lo largo del periodo de estudio hasta situarse dentro del 3% del valor preoperatorio a los 2 años. A los 2 años, la función autodeclarada y la capacidad para completar pruebas funcionales cronometradas habían vuelto a los valores preoperatorios o los habían mejorado. La fuerza muscular se mantuvo ligeramente por debajo del valor preoperatorio; esto fue más pronunciado en los cuádriceps que en los isquiotibiales. No hubo asociación entre la fuerza muscular y la cantidad de alargamiento que se había realizado.
Límite de edad para la cirugía de alargamiento de extremidades
La recuperación tras una operación de alargamiento de extremidades con fijador externo es mejor cuando se sabe qué esperar. La operación supone un gran compromiso y la mayoría de los niños tardan aproximadamente un año en recuperar toda su actividad. Con su ayuda, su hijo obtendrá los mejores resultados.
La cirugía se realiza cuando alguien tiene una discrepancia en la longitud de las piernas. Esto significa que una pierna es más corta que la otra. También puede hacerse para otras deformidades de las extremidades (por ejemplo, para enderezar piernas arqueadas).
Un fijador externo es un armazón metálico que mantiene los huesos en su sitio. Tiene pequeñas varillas (llamadas clavos) que atraviesan la piel y se introducen en el hueso. El fijador externo utilizado para el alargamiento de extremidades tiene barras ajustables (denominadas puntales) que se giran para alargar lentamente el hueso.
El fijador se retira cuando el hueso está curado, normalmente a los 3-4 meses de la intervención. Esto se hace en el hospital y su hijo se irá a casa el mismo día. Es posible que su hijo necesite una férula o escayola durante unas semanas tras la retirada del fijador.
Una vez retirado el fijador, el equipo ortopédico le ayudará a elaborar un plan de ejercicios para su hijo. También le explicarán qué actividades son seguras. En los meses posteriores a la operación, el hueso aún está cicatrizando, por lo que su hijo no podrá hacer algunas cosas al principio. Al cabo de 6-12 meses, la mayoría de los niños pueden hacer todo lo que hacían antes de la operación. Con las mejoras de la operación, algunas cosas serán incluso más fáciles de hacer.
Cirugía de alargamiento de piernas antes y después
La cirugía de alargamiento de pierna es un procedimiento quirúrgico utilizado para alargar una pierna que es significativamente más corta que la otra como resultado de un defecto congénito, una enfermedad que afecta al crecimiento óseo adecuado o una fractura mal curada. La técnica consiste en separar lentamente el hueso de una pierna durante varias semanas o meses, permitiendo que el cuerpo genere nuevas células óseas para rellenar el espacio hasta que ambas piernas tengan la misma longitud. El hueso recién alargado necesitará entonces varios meses para solidificarse y curarse, lo que requerirá rehabilitación física para restablecer la movilidad adecuada de las articulaciones y la fuerza de los músculos.
La cirugía de alargamiento de pierna es un procedimiento hospitalario que utiliza la propia capacidad del cuerpo para formar hueso nuevo, mientras que el tejido blando, los nervios y los vasos sanguíneos se estiran lentamente con el tiempo para aumentar la longitud de una pierna que es más corta que la otra. Se cortará uno de los huesos de la pierna y se le implantará un dispositivo metálico de alargamiento, que lentamente distrae, o aumenta, el espacio entre el hueso.
