Nathan, S. T., Fisher, B. E. y Roberts, C. S. (2010) “Coxidinia”. The Journal of Bone & Joint Surgery Volumen británico, 92-B(12), pp. 1622-1627. Disponible en: https://doi.org/10.1302/0301-620X.92B12.25486
La coccigodinia es un trastorno doloroso caracterizado por dolor coccígeo que suele exagerarse con la presión. Sigue siendo un misterio sin resolver debido a lo impredecible que se percibe el origen del dolor, algunos rasgos psicológicos que pueden asociarse al trastorno, la presencia de diversas opciones de tratamiento y los variados resultados. Una clasificación más detallada basada en la etiología y la patoanatomía de la coccigodinia ayuda a identificar a los pacientes que pueden beneficiarse de un tratamiento conservador y quirúrgico.
El dolor en la región del cóccix se conoce como coccigodinia o coccigodinia. Existe una compleja bibliografía sobre su etiología y tratamiento. El término coccigodinia fue utilizado por primera vez por Simpson1 en 1859, pero las descripciones de dolor en la porción terminal de la columna vertebral se remontan al menos a los siglos XVI y XVII.1-4 La escisión del cóccix ya fue realizada en 1726 por Jean Louis Petit.5 A pesar de que se reconoce desde hace muchos siglos, la coccigodinia sigue siendo un misterio sin resolver debido a la incertidumbre percibida en la identificación del origen del dolor, algunos rasgos de personalidad que pueden estar asociados con el trastorno, la presencia de una gama de opciones de tratamiento y resultados variados.
¿Puede realinearse el coxis?
Normalmente, sí. Una vez movilizado, el cóccix no volverá a su antigua posición, a menos que se produzca una nueva lesión. Sin embargo, es importante tratar también los ligamentos, músculos y huesos que lo rodean, que pueden estar contribuyendo a la disfunción.
Un médico puede mover suavemente el coxis para aliviar el dolor. Para ello, el médico introduce el dedo en el recto y masajea suavemente la zona que rodea el cóccix. De este modo, el coxis desalineado puede volver gradualmente a su posición normal.
El tiempo de curación de un coxis lesionado depende de la gravedad de la lesión. Si se trata de una fractura, la curación puede durar entre 8 y 12 semanas. Si la lesión es un hematoma, tarda unas 4 semanas en curarse.
El coxis sobresale
El dolor en el cóccix puede ser desde incómodo hasta totalmente debilitante. A medida que aumenta el dolor, a algunas personas les resulta difícil o prácticamente imposible sentarse, lo que les hace la vida imposible. Por desgracia, se han estudiado muy pocos regímenes de tratamiento para esta afección.
El dolor de cóccix (coccigodinia o coccigodinia) suele comenzar con un traumatismo, a menudo una caída o accidente que empuja el coxis hacia delante o hacia un lado. Las presiones persistentes o repetidas sobre el cóccix al montar a caballo, montar en bicicleta o practicar deportes similares en sedestación, o incluso estar sentado en la oficina durante muchas horas, pueden causar dolor de cóccix. También puede producirse tras una intervención quirúrgica o una infección pélvica.
A medida que el cuerpo empieza a cicatrizar, unas fuertes fibras de colágeno, similares a las hebras de una cuerda de nailon, se depositan de forma aleatoria en la zona lesionada. Estas fibras se unen a los tejidos traumatizados y entre sí mediante un enlace químico-molecular en un proceso denominado reticulación. Al depositarse unas sobre otras, crean adherencias (cicatrices internas) que ayudan a detener la hemorragia y a aislar la lesión, como primer paso de la cicatrización.
Ajuste interno del coxis
La coccigodinia es un dolor crónico y persistente del coxis. El cóccix es el pequeño hueso triangular situado en la parte inferior de la columna vertebral. Es el último segmento de la columna vertebral y está formado por 3-5 vértebras. Cuando el cóccix sufre una lesión o daño, se produce una inflamación que provoca dolor y sensibilidad. Las causas más comunes de la coccigodinia son las siguientes:
La coccigodinia aguda suele resolverse en semanas o meses. Sin embargo, el dolor de coxis puede hacerse crónico (durar más de tres meses) si no se tratan la inestabilidad, la distensión de los tejidos blandos y la inflamación. Algunas personas conviven con el dolor durante meses o incluso años. Los planes de tratamiento se centran en reducir el dolor, aflojar los músculos tensos y aliviar la inflamación de la zona afectada. Entre los métodos de tratamiento habituales se incluyen:
La coxidinia puede causar dolor crónico e inflamación que no responden a los tratamientos tradicionales. En ese momento, el médico puede sugerir una intervención quirúrgica para extirpar una parte o la totalidad del cóccix. Pero antes de someterte a una cirugía invasiva, te animamos a que consideres otro tratamiento que puede ser una opción para ti: la terapia scrambler.
Tratamiento de la coxidinia
Dr. Miller: ¿Cuál es la causa más común de eso? Quiero decir, obviamente es una fractura, pero entonces ¿es porque no recibió el tratamiento adecuado o tal vez no siguieron las instrucciones después de ser enyesados?
Dr. Haller: Así que lo más común es que la mala alineación sintomática se produzca en las extremidades inferiores. La tibia o la espinilla o el fémur o el hueso del muslo. Y lo que hacemos para esos es primero, determinar si se ha curado en una posición mal alineada o malrotada.
Dr. Miller: ¿Qué experimentaría alguien si una pierna fuera un poco más corta que la otra después de una fractura? Y deduzco que no tienen que ser mucho más cortas para que desarrollen síntomas, quizás si es un atleta es incluso más común.
Dr. Haller: Sí, realmente, los pacientes pueden volverse sintomáticos por un par de centímetros de discrepancia en la longitud de las piernas. Y más comúnmente, los síntomas asociados con eso son dolor de espalda, dolor de cadera, y si es también, puede conseguir un poco de dolor de rodilla si es en el hueso de la tibia o la espinilla.
Dr. Haller: Claro. Así que por lo general hacer una osteotomía, o cortamos el hueso o volver a romper el hueso como la gente suele decir, y vamos a realinearlo y fijarlo allí con placa y tornillos o una varilla en el centro del hueso.
