Si sufre una lesión en la articulación acromioclavicular, se produce un daño en la articulación superior del hombro, donde el omóplato se une a la clavícula. Estas lesiones pueden deberse a un uso excesivo o a un traumatismo, normalmente provocado por una caída o por deportistas que suelen participar en actividades que implican colisiones, como el fútbol, el hockey y otros deportes de alto impacto.
Las lesiones de la articulación acromioclavicular son más frecuentes en personas menores de 35 años, y cinco veces más frecuentes en varones de este grupo demográfico. Independientemente de la causa, el Dr. Dominique Nickson y su equipo de Next Step Orthopedics proporcionan un tratamiento experto para las lesiones de hombro. Esto es lo que usted no puede saber acerca de una lesión en la articulación AC.
Hay diferentes grados de lesión cuando se trata de su articulación AC, dependiendo de cuál de los ligamentos que mantienen su articulación AC juntos se rompen – el ligamento coracoclavicular (CC) y el ligamento acromioclavicular (AC) -, así como la extensión de la lesión, que van desde un leve estiramiento de los ligamentos a un desgarro completo.
¿Cuáles son las causas del dolor en la articulación acromioclavicular?
A la articulación AC le pueden pasar muchas cosas, pero las afecciones más comunes son la artritis, las fracturas y las separaciones. La artritis es una afección caracterizada por la pérdida de cartílago en la articulación, que consiste esencialmente en el desgaste del cartílago liso que permite que los huesos se muevan con suavidad.
¿Por qué se llama acromioclavicular?
La articulación acromioclavicular, o articulación AC, es una articulación situada en la parte superior del hombro. Es la unión entre el acromion (parte de la escápula que forma el punto más alto del hombro) y la clavícula. Es una articulación sinovial plana.
¿Es la articulación AC lo mismo que el manguito de los rotadores?
El manguito de los rotadores cubre la cabeza del hueso de la parte superior del brazo y lo une al omóplato. La articulación acromioclavicular (AC) se forma donde una parte de la escápula (acromion) y la clavícula se unen y se mantienen unidas por tejidos duros (ligamentos) que actúan como correas de sujeción para mantener los huesos en su lugar.
Fraser-Moodie, J. A., et al. “Lesiones de la articulación acromioclavicular”. The Journal of Bone & Joint Surgery British Volume, vol. 90-B, nº 6, 2008, pp. 697-707., https://doi.org/10.1302/0301-620X.90B6.20704
Fraser-Moodie, J. A., Shortt, N. L., & Robinson, C. M. (2008). Lesiones de la articulación acromioclavicular. The Journal of Bone & Joint Surgery British Volume, 90-B(6), 697-707. https://doi.org/10.1302/0301-620X.90B6.20704
Fraser-Moodie, J. A., Shortt, N. L. y Robinson, C. M. (2008). “Lesiones de la articulación acromioclavicular”. The Journal of Bone & Joint Surgery Volumen británico, 90-B(6), pp. 697-707. Disponible en: https://doi.org/10.1302/0301-620X.90B6.20704
Fraser-Moodie, J. A., N. L. Shortt y C. M. Robinson. “Lesiones de la articulación acromioclavicular”. The Journal of Bone & Joint Surgery British Volumen 90-B, nº 6 (2008): 697-707. https://doi.org/10.1302/0301-620X.90B6.20704
Las lesiones de la articulación acromioclavicular son frecuentes pero están infradiagnosticadas. Los esguinces y las subluxaciones menores se tratan mejor de forma conservadora, pero existe un debate sobre el tratamiento de las luxaciones completas y las lesiones combinadas más complejas en las que se dañan otros elementos de la cintura escapular. La confusión ha sido causada por los sistemas existentes para la clasificación de estas lesiones, la plétora de técnicas quirúrgicas disponibles y la falta de ensayos clínicos bien diseñados que comparen métodos alternativos de tratamiento. Los recientes avances en cirugía artroscópica han producido una variedad aún mayor de opciones quirúrgicas para las que, hasta el momento, no existen datos objetivos sobre resultados de alta calidad. Revisamos los conceptos actuales del tratamiento de estas lesiones.
Pronóstico de la separación de la articulación ac
La articulación acromioclavicular, o AC, es una articulación del hombro en la que se unen dos huesos. Uno de estos huesos es la clavícula. El segundo hueso es en realidad parte del omóplato (escápula), que es el hueso grande de detrás del hombro que también forma parte de la articulación del hombro. La parte del omóplato que se une a la clavícula se denomina acromion. Por lo tanto, la unión de la clavícula con el acromion se denomina articulación acromioclavicular. Como en la mayoría de las articulaciones del cuerpo donde se juntan los huesos, hay cartílago entre los dos huesos, que es el tejido blanco entre los huesos que les permite moverse el uno sobre el otro, como el teflón sobre dos rodamientos de bolas.
A la articulación AC le pueden pasar muchas cosas, pero las afecciones más comunes son la artritis, las fracturas y las separaciones. La artritis es una afección caracterizada por la pérdida de cartílago en la articulación, que consiste esencialmente en el desgaste del cartílago liso que permite que los huesos se muevan con suavidad. Al igual que la artritis en otras articulaciones del cuerpo, se caracteriza por dolor e hinchazón, especialmente con la actividad. Con el tiempo, la articulación puede desgastarse y aumentar de tamaño, formándose espolones a su alrededor. Estos espolones son un signo de la artritis y no la causa del dolor. Extender la mano a través del cuerpo hacia el otro brazo agrava la artritis en la articulación AC. El desgaste de la articulación AC es frecuente en los levantadores de pesas, especialmente entre los que hacen press de banca y, en menor medida, press militar. En los levantadores de pesas, la artritis en la articulación AC tiene un nombre especial: osteólisis.
Radiología de la articulación acromioclavicular
Con una fuerza directa, normalmente una caída sobre la punta del hombro, la articulación puede lesionarse y volverse dolorosa e inestable. En algunos casos, este dolor y/o inestabilidad requieren cirugía. La radiografía siguiente muestra una luxación de alto grado de la articulación AC.
Es probable que recuerde una lesión concreta, por ejemplo, una caída de la bicicleta o un placaje de rugby. Habrá dolor agudo e hinchazón en la parte superior del hombro y es posible que note un escalón (luxación de la articulación AC). Al principio, el dolor reducirá la funcionalidad, pero suele desaparecer en las dos primeras semanas. Sin embargo, puede continuar y limitar la función y la dinámica del hombro.
Se trata de una lesión que suele producirse entre los 18 y los 45 años; es mucho más frecuente en hombres y se da sobre todo en deportes de choque, como el rugby. Otros deportes con riesgo de caída sobre el hombro, como el ciclismo, el esquí y la equitación, también son de mayor riesgo.
Pueden producirse diferentes grados de lesión, desde un esguince capsular de la articulación AC hasta la rotura de todos los estabilizadores y el desplazamiento grave de la articulación AC. El grado de la lesión no predice necesariamente el deterioro funcional que experimentará. Es posible que los esguinces de bajo grado causen problemas continuos, mientras que los pacientes con deformidad evidente a veces pueden sufrir pocos síntomas. El espectro de lesiones se ha dividido en 6 grados. Este grado se determina mediante radiografías y exploración clínica. Puede ayudarnos a comprender qué estructuras se han dañado.
