La artrosis glenohumeral es un problema frecuente. Sus efectos pueden provocar un aumento del dolor y la disfunción del hombro. En este capítulo se revisan la evaluación, el diagnóstico y las opciones de tratamiento, que van desde las medidas conservadoras hasta las quirúrgicas.
La artrosis de codo puede ser primaria o postraumática. Las causas asociativas incluyen la sobrecarga durante un período de tiempo significativo y/o un traumatismo. El objetivo de este capítulo será revisar la sintomatología común, los antecedentes, la exploración física y el tratamiento médico de la artrosis de codo.
Algo más de una cuarta parte de los adultos mayores de 26 años padecen artrosis dolorosa de las muñecas, las manos y los dedos. En el ser humano, la muñeca y la mano desempeñan un papel repetitivo en las actividades cotidianas y, como consecuencia, están predispuestas a sufrir traumatismos y desgaste, lo que conduce a la artrosis. El dolor en la muñeca y los dedos impide a las personas desenvolverse en el entorno laboral, en casa o durante la práctica deportiva. Existen varias articulaciones pequeñas en la muñeca y la mano, cada una de las cuales puede producir dolor secundario a la artrosis. Existen otras afecciones médicas, como la radiculopatía cervical, el STC y la neuropatía periférica, que podrían parecerse al dolor de muñeca y dedos. Una exploración cuidadosa y el diagnóstico por imagen pueden ayudar a evaluar la etiología del dolor.
¿Cuáles son las causas del estrechamiento del espacio articular?
El estrechamiento del espacio articular puede producirse con diversas afecciones reumáticas, como la artrosis, la artritis reumatoide, la artritis inflamatoria, la artrosis erosiva, la gota o el lupus eritematoso sistémico .
¿Qué es el estrechamiento leve a moderado del espacio articular del compartimento medial?
El estrechamiento del espacio articular medial significa que padece artrosis en la cara interna de la rodilla. En la radiografía de arriba se ve que los huesos se tocan en la cara interna. La artrosis suele ir acompañada de hinchazón, ya que se trata de una enfermedad inflamatoria.
¿Qué es la pérdida de espacio articular del compartimento medial?
La artrosis del compartimento medial es un tipo de artritis de la rodilla. En la artrosis, el cartílago liso y resbaladizo que recubre los extremos de los huesos y los ayuda a deslizarse unos sobre otros se desgasta lentamente. Esto hace que los huesos rocen entre sí en la articulación.
Articulación femororrotuliana
Objetivo: El síndrome compartimental es una complicación de los traumatismos esqueléticos que pone en peligro las extremidades. Tanto la isquemia como la inflamación pueden ser responsables de la necrosis tisular en el síndrome compartimental (SC). En este estudio se compararon roedores normales con animales neutropénicos para determinar la importancia de la inflamación como mecanismo de daño celular mediante técnicas de videomicroscopía intravital (IVVM) y tinción histoquímica.
Método: Se aleatorizaron 40 ratas Wistar. Veinte animales sirvieron de control (grupo C). Veinte ratas se volvieron neutropénicas con ciclofosfamida (250 mg/kg) (grupo N). Los animales fueron anestesiados con isoflurano al 5%. La presión intracompartimental elevada se indujo mediante infusión salina en el compartimento anterior de la extremidad posterior y se mantuvo a 30-40 mmHg durante intervalos de 0, 15, 45 ó 90 minutos. Tras la fasciotomía, se analizó el músculo EDL mediante IVVM para cuantificar la lesión tisular, la perfusión capilar y la respuesta inflamatoria.
0.05). La proporción de células lesionadas en el grupo N fue del 8 % tras 0 minutos de EICP, y del 12, 15 y 10 % a los 15, 45 y 90 min de EICP. En el grupo C, las células lesionadas aumentaron del 8 % al 20, 22 y 21 % a los 15, 45 y 90 minutos de EICP, respectivamente. Los grupos N y C mostraron una reducción de la perfusión capilar dependiente del tiempo. En el grupo N, los capilares perfundidos de forma continua disminuyeron de 79±4/mm con 0 min de PICE a 48±11/mm (15min), 36±7/mm (45min) y 24±10/mm (90min) (p < 0,5).
Las radiografías pueden detectar el estrechamiento del espacio articular. En una articulación sana, hay una cantidad normal de espacio entre los extremos de los huesos que forman la articulación. Los extremos de los huesos de una articulación están cubiertos por cartílago articular. En una articulación enferma -afectada por la artritis- se observa un estrechamiento del espacio entre los extremos de los huesos de la articulación debido a la pérdida de cartílago.
El cartílago articular actúa como cojín y amortiguador dentro de la articulación. Cuando el cartílago se deteriora o se desgasta, la articulación afectada se vuelve dolorosa, rígida y con una amplitud de movimiento limitada. Cuando una articulación está gravemente dañada y el cartílago está totalmente desgastado, el daño suele denominarse hueso sobre hueso.
En la artrosis, el estrechamiento del espacio articular suele ser asimétrico. Varía en los distintos compartimentos de la misma rodilla y superficies de la articulación de la cadera afectadas. Sin embargo, suele ser simétrico en la artrosis de las articulaciones de la mano.
Aunque el estrechamiento del espacio articular suele ser el primer paso en el diagnóstico de la artritis, es sólo un indicio. El estrechamiento del espacio articular tiene un significado diferente y aparece en momentos diferentes en los distintos tipos de artritis. La anchura de la articulación disminuye de forma natural con la edad a partir de la edad adulta temprana, y este efecto se ve potenciado por la artrosis.
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